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日志

小儿肺炎

已有 226 次阅读2014/5/7 15:27 |个人分类:临床医案|系统分类:中医知识| 抗生素, 白细胞, 阿胶

张某,女,1岁,患重症迁延性肺炎。虽已用多种抗生素1月余,多次输血,但症状日益加重。高师会诊时症见形瘦神呆,久热不退,喉间有痰,褥疮形成,肺仍大片实化不消,白细胞3_8×10’/L,舌无苔,脉短涩。高师认为属气阴枯竭,不能荣润五脏筋骨、肌肤,以致元气虚营血消铄之危证。治宜甘温成润益气生津之法,急投三甲复脉汤加减:党参炙甘草阿胶白芍、生龙骨各9克,生地、生牡蛎、炙鳖甲各12克,制龟板25克,远志肉4.克,浓煎300毫升,鸡子黄1枚另化冲,童便l小杯先服,剂分两日服。连服三周后去童便、生地,加大枣3枚,浮小麦9克。两周后因痰多再加胆星3克,天竺黄6克。药后一周。褥疮消失,皮肤滋润,药后二周,不规则发热消失。1月半后,肌肉渐丰满,体重显著增加,咳促症状和肺部大片实化逐渐消失,食欲转佳,由精神萎靡转为能笑、能坐、能玩。共住院3月余而愈。 
  按温病日久,温邪损伤元气肝血肾精,而致气阴耗损,已成枯竭,属虚热内生,邪少虚多之危候。此时若攻其邪必伤其正,若固执养刚,定灭其阳火,故高师以“阳不足者温之以气,阴不足者补之以味”的原则,复其欲竭之气阴,而使阴复气生,投以三甲复脉汤化裁,共调三月后气液始充,形神始复。高师匠心独运.临重病无畏惧而设法拯救,当补则补,调和阴阳,收效甚显,是为起危殆疑难大证之又一佳案。 
说明:
高师指高辉远。高辉远(1922~2002),名达,号后可楼主人。1922年出生于李时珍故里湖北省蕲春县的一个中医世家,叔祖父高藻轩,父亲高士怡均为知名中医,从小即受熏陶。幼颖悟,从学于乡高静尘和梅川陈受学于先生之门,习经史,学诗文,深受二老的赞许。18岁时他感时事日非,人民疾苦深重,遂砺志继承家学,欲以医道济人。士怡公从其所愿,谆谆教诲,要求理论与实践并重,非下一番苦功不可。他谨遵父训,孜孜不倦攻读《内经》《难经’》《‘伤寒论》《‘金匮要略》等历代中医名家之论著,钻研精深,以求解明学术秘蕴,充实知能。同时随父侍诊,口传心授,尽得家传之秘,日渐给籍乡里施治,求医者门庭若市,不数年即医名乡里。解放后曾数次参加国家、省、地区等中医学校进修学习,参加中医师统考,以优异成绩取得了中医师证书。是年在周恩来总理的亲切关怀下,他被安排作为当代杰出的中医学家蒲辅周的学生和助手,以便继承蒲老之学术思想和医疗经验。17年来蒲老毫无保留地传授,他虚心认真地聆教,尽得“蒲氏医学”之真谛。  

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