中风坏证初觉肢体欠灵，舌謇语涩，但神志尚清。移时神识昏迷，目睛直视，瞳孔对光反射消失，鼾声大作。喉中痰声如曳锯，口开，手撒，遗尿，额上汗出如珠，聚而不流，扪之粘手，面赤如朱，脉象洪大，按之无力。前人所为五脏俱绝，其死甚速，故名坏证，亦名脱证。如目转闭合，口不开，牙关紧闭，手不撒而握拳，汗不出，小便失禁，脉象沉而有力，则为闭证。
　　本病多发生于年龄较高之人，形体外实，真气内虚，一旦郁火勃发，痰随火动，五脏真气失守，险象环生。其中，目睛直视为肝绝，小溲自遗为肾绝，汗出不止为心绝，口开手撒为脾绝，鼻息鼾声为肺绝，故谓五脏俱绝。实乃元气虚脱，其死甚速。至于闭证，乃火动痰升，气血阻滞，经络壅塞所致。
　　治法：脱证宜大补元气，镇固摄纳，进行急救，以冀万一。闭证宜泻火、祛痰、开窍、清神。
　　方药与用法：无论脱证、闭证，先用吸痰器将痰吸出，以免堵塞气管，再行用药。
　　1．脱证方：
　　(1)黑锡丹，每次10克，红参10克(亦可党参60克代用)，煎汤服下。
　　(2)回生再造丸，每次一丸(3克)，生姜汤化开，徐徐灌之。
　　(3)新鲜竹沥，少量频灌；如能吞咽时，则和人参汤徐徐灌之。
　　2．闭证方：局方至宝丹，每次1粒。用竹沥、姜汁化开，少加开水调和，缓缓灌服。或安宫牛黄丸1粒，用法同上。或紫雪丹1．5克，用法同上。
　　注：凡属脱证者得救者少，为了救死扶伤，当竭尽人力挽救。故先用吸痰器吸出其堵塞喉中之痰，以缓其急。急用黑锡丹以独参汤灌下，冀能升降阴阳、坠痰、定喘、固脱。
　　回生再造丸为治暴中风之要药。新鲜竹沥亦是猝暴中风，清热化痰，通络透窍必用之良方。
　　至于至宝丹、紫雪丹、安宫牛黄丸等，用于中风闭证，服之及时，对精气未衰者，尚有好转希望。