笔者乃一顽固失眠患者，病程约20年余。起初间服天王补心丹、六味地黄丸、补脑健肾丸之类即能见效，但久之则乏效。不得已只能服汤药，温胆汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、归脾汤、血府逐瘀汤、-----，凡是与治疗失眠有关的方剂——有他医处方的也有我自己开的——几乎都用过，有效有不效。即使有效者久用则逐渐乏效。近几年只能靠服安眠药助眠，苦不堪言。是证以心烦为见证，尤以晚上临睡前为甚，总是担心睡不着，可越担心越睡不着。白天则头昏脑胀，胆小怕事，稍有不顺心事则惶惶不可终日。

前几日读《伤寒论》61条：下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。寻思：我虽无“下之后”，也无“复发汗”，而余证与我病甚契合，有意用之，且我用过的汤剂无数，唯此汤未用，但尚顾及《论》是“昼日烦躁”，而我是夜烦躁。读熊曼琪主编中医药高级丛书《伤寒论》2版该条‘评述’项下曰烦躁“亦有无昼夜规律者，乃临床事实，-----。”于是“得一证便是，不必悉具”之念抢得先机——就用此汤——干姜30熟附子（买不到生附子）30.日一剂，分2次服。不想当晚就不知不觉睡着了，且一觉到天亮——睡足觉的快意甭提了。于是乘胜追击，继服，睡眠仍佳。至第3日，先是渐觉周身怕冷，测体温35.9C。继而觉得左脚发麻，就像坐久了的感觉，同时好像有一束束电流从左腿内侧阴包穴处发出竞相射向脚掌。我想大概是药物过量了，于是停药一日，上述症状渐消失。后改为干姜熟附子各15沸水冲代茶饮，日一剂，已服2月余，效果仍佳。

我一直在想，上述副作用是干姜为之？附子为之？拟或二者合而为之？不得而知；二者乃大热之品，服之应发热，何以反致冷耶？不得而知；此副作用仅显示于左腿，而右腿却无恙？同样不得而知也。

通过亲身体验，本人觉得对本条条文似有引申理解的必要。古人(今人也是,特殊情况例外）都是日出而作，日落而息，何来的（昼日）不得眠?故应理解为昼日烦躁（夜)不得眠，再联系到熊氏《伤寒论》该条评述，本条应理解为“昼夜烦躁（夜）不得眠”才是。

本条的服法是“顿服”，临床应用似应不拘泥原文。

自知以上遇见乃自不量力之举，望诸位老师、同仁指正，不胜感激。