患者,女,40岁。诉鼻子动不动就出血,迭经中西医治疗,有效有不效。如此已4年矣。患者面白略显粉红色。询知
胃脘部胀满,纳呆,
大便溏。
舌淡,苔薄白中略显黄滑。双关寸沉弦有力且滑,双尺重按似有似无。诊毕,暗思,此胃脘部胀满,痞也;
苔黄滑、大便溏,上热下寒也。我之所以作此诊断,乃诊毕的一刹那间记起丹溪论
半夏泻心汤时言:“痞通否,不通泰也”。于是不在“
鼻出血”上做文章,而是径疏
半夏泻心汤原方5剂以观动静:
二诊,患者说服第二副药感觉胃特别舒服,5剂服完,大便也逐渐成形,可能是
服药后太舒服的缘故,并没有注意
鼻血是在服第几副药好的,反正现在是不流了。药既
中病,效不更方,又疏7剂,以巩固之。八个月后随访,未复发,且
胃胀、大便溏二症也随之愈。
否、泰分别为十二消息卦的第七和第四卦。否卦的卦象是三个阳爻在上,三个阴爻在下,阳者性上行,
阴者性下行,如此,则阴阳两分离,阴阳不能相交,在天则不能化云雨,在人身则为痞,为鼻血;而泰卦的卦象正好与否卦相反,它是三个阴爻在上,三个阳爻在下,如此,阴阳则能相交。阴阳相交,在天则能化云雨,在人身则无病。
半夏泻心汤能使“否”转“泰”。
以上本来是我临证的思路,然付诸实施,竟能中病,实出意料,故录于上。然我于十二消息卦之类,门外汉一个,所以写起来感觉很吃力,也不知说清楚了没有。