临床上会遇到少数的病人，你跟他说肾虚他居然不懂是什么意思，特别是一些女同志，你一跟她说肾虚，她就会说，女人也会肾虚吗？可见中国人还是有很多人不知道肾虚是什么意思的，所以下面我们就来说说什么是肾虚。

   虚者不足也，肾虚就是肾中能量亏虚、缺少了，从而影响了人体的正常的生理和生命活动的一种现象。肾的能量有很多种，根据具体的亏虚的能量的不同，肾虚具体的说大致包括：肾气虚、肾阳虚（命门火衰）、肾阴虚、阴阳两虚和肾精虚等等。
   还要说明一下的是，肾虚就是肾亏，肾亏也就是肾虚。虚者，亏少也！这两个是一个意思，只是用的词不一样而已。为什么要单独提一下这个问题呢？因为我经常遇到有人问我这样的问题：“陈医生，有人说我这是肾虚，有人说我是肾亏，你说我到底是什么病啊？”可见这个很浅显的道理，还是有很多病人不清楚的，我们搞临床的或者从事保健行业的人，要注意一下这个问题，和一些不懂中医的病人要解释清楚，不要敷衍了事让病人心存疑惑。

   人体是个大太极，五脏六腑各自是个小太极，每一个太极都要阴阳平衡才能如环无端、运行正常，人体才能无病。“道生一，一生二，二生三，三生万物”，道者，阴阳也，人是道之所成，也即是阴阳之所成，人的生、老、病、死，一切都是阴阳所致、所成，阴阳平衡则为常，阴阳偏胜则为病，一但阴阳失衡，太极的运转就会出现问题，人体就会生病。肾脏也是一个独立的太极，正常情况下，肾脏是阴阳平衡的，从而维持着人体的正常的生理活动，但是当肾阳亏虚或者是肾阴亏虚的时候，阴阳就会失衡，太极的运转就会出现异常，人体也就会出现异常，也就是出现肾虚的症状。
  
   那么肾虚主要的、常见的症状有哪些呢？
  
   第一：腰酸，腰痛，腰部不适等。
   中医说“腰为肾之府也”，腰的好坏就是肾好坏的一个直接的外在表现，只要你有腰痛的毛病，不管你是椎间盘突出还是腰肌劳损，不管你是肾结石还是妇科病或者是其它的什么疾病，不管是什么病引起的腰痛，这都属于中医的肾虚范畴，几乎都是有肾虚了。虽然每一种疾病还有它不同的另外的致病因素，但俗话说“苍蝇不叮没有缝的蛋”，中医说“正气内存，邪不可干”，如果肾气充盈，一般就不会生这些乱七八糟的疾病。所以，大家记住一点，肾虚虽然不一定腰痛，但腰痛几乎一定有肾虚。这就象4不一定要2+2，但2+2却一定等于4的道理一样。具体的疾病我还会在后面详细的解说。

   第二：畏寒怕冷，抵抗力、免疫力下降，亚健康状态。
   我在前面说了，“肾体阴而用阳”，就是说肾主要是以其阳为用事。阳主热，阳的主要作用就是温暖、祛寒，所以肾虚的常见症状就是温暖、祛寒的力量不足，表现为恶寒怕冷，手脚冰凉。我在前面还说了“水生万物”的道理，可能聪明者自己就能想到了，其它所有脏腑的阳气，比如肝阳、心阳、脾阳、胃阳等等，其实都是肾阳所生的，这也就是中医所说的“肾统领一身之阳气”的意思。如果大家真正看明白了我所说的“水生万物”的道理，那么对于很多中医上的疑问都将迎刃而解。
   有的医书上说，“脾主四肢”，所以四肢冰凉是脾阳虚，而双下肢冰凉才是肾阳虚。其实脾阳虚一般也是肾阳虚导致的，肾统领着一身的阳气，只要是平常恶寒怕冷的人（感冒的人不在此例），都是肾阳虚的一种表现。
   人的抵抗力、免疫力下降，最常见的原因就是贫血和肾虚，而就我的临床观察，现代的人因为生活条件的改善，真正营养不良贫血的很少，几乎都是肾虚引起的，所以我就直接把这种现象列为肾虚的表现了。有的女同志医院依据验血报告把她诊断为贫血，但服了贫血药只能临时有点效，一停贫血药就又不行了的，这种人其实根本上都是肾虚引起的，并不是真正的贫血，补好了肾就一切都好了。这类误诊的很多，我希望大家不管是病人还是医者都注意一下这个问题，不要再误在化验单里出不来。
   现在亚健康的人很多，亚健康的症状也很多，而亚健康的根本原因是什么呢？我告诉大家，它是肾虚引起的！“肾为作强之官”，你觉得身体抵抗力、免疫力下降，身体经常处于亚健康状态，身体没有以前强壮了，那都是这个“作强之官”有了问题，那多数都是肾虚了。也许你觉得用体育运动的方法能够改善亚健康状态，或者是用调理脾胃的方法也能改善症状，或者有的医生给你用了补血的药也能改善症状，这样治疗当然也可以。但我说这些都不是治它的根本，它的根本是在肾上，是肾虚了。有时治一种病可以有好几个方法，这就象解答数学题，可以有不同的方法和思路，都能得到答案。但治病和解答数学题还不太一样，数学题你绕个弯路，用不同的方法，只要获得了答案，都可以。但对于疾病，只有认准了它的根本，才能让疗效最直接，才能让临床痊愈的最快、远期效果也才是最好的，而且因为治疗的最对证，所以对身体的益处也是最大的，在所有的有效治疗方法中，只有认准了根本的治疗方法才是最正确的方法！而对于亚健康状态最正确的认识我认为就是肾虚的问题，人的肾就象一棵树的树根，亚健康的人就象那根部出了问题的树，在外面看来是好好的，但因为根部出了问题，所以树的抵抗力、应激力等等都会下降，这和亚健康的人是一样的。
   第三：阳痿，早泄，性功能障碍等。
   “肾主生殖”，性功能方面是由肾管着的。当然，这个肾也是中医概念上的肾，西医解剖上的肾是于性功能没有什么关系的。当你在性能力方面不强了，是不是也是肾这个“作强之官”出了问题，是它不强了导致的?我想这个问题，大家应该都知道了吧？所以在这我就不多费口舌。

   第四：尿无力，尿不尽，尿滴沥，尿分叉，夜尿频多。
   尿无力就是小便解出时没有力，男同志常常会感觉尿不远。
   尿不尽就是小便解不尽、解了以后仍感觉有小便没有解完、还有尿意，老是想解却又解不多。
   尿滴沥就是在小便解完之后，仍有小便不由自主的滴沥而出，这种人经常因此而弄湿内裤。
   尿分叉主要是指男同志小便解出时分叉。
   夜尿频多是指晚上睡觉小便多，频就是频繁的意思，多呢在这不是指小便的次数多，而是指小便的量也多，一般人晚上睡着了可以不用起夜小解或者有一次小便，这都是正常的，但是很多人会一晚上起来三、四次，甚至五、六次，特别是老年人在冬天就更明显。
   上面说的种种现象，都是属于中医说的肾亏现象，我想这个每天广播中的广告都在说，大家也都知道了，而且在以后说前列腺的问题时，我还要详细解释的，在这只要大家知道是肾虚引起的就行了。需要指出的是，夜尿频多不单单是男同志有，很多女同志也有，特别是老年女同志，也会常常出现夜尿频多的现象，它也是肾虚引起的，不要说男同志是前列腺引起的，女子没有前列腺，是不是不一样啊？没有不一样！男同志虽然检查是前列腺炎、前列腺增生肥大引起的，但其根本原因还是肾虚导致的。女同志只要有这些症状，即使她没有前列腺，但肾虚都是一样的。
   大家要想学好中医，就一定不要受西医和解剖学所影响，把那些东西暂时统统都抛掉，要学会透过现象看它的本质。只要有这些现象，你不管它西医解剖或者病理上是男子前列腺问题，还是女子的前庭大腺问题，或者是中风伤到了大脑排尿中枢引起的，又或者是腰椎损伤引起的，甚至是肿瘤压迫泌尿器官等等，这些你首先都不需要知道，你就可以肯定的给他诊断肾虚，那么你给他补肾就对了，至少第一步是对了（当然补肾也是有不同的方法的）。

   第五：神经衰弱，记忆力减退，脑鸣，耳鸣。
   中医说“肾主脑”，所以大脑的很多问题都于肾有直接关系，象脑神经衰弱、脑鸣、脑记忆力减退等等，都是肾虚的标志，它们都是肾虚引起的，在当今社会这种人非常多。遇到这样的人，你只要知道它是肾虚引起的，知道给他补肾并且能够把肾的能量调到脑中去（这一点在这种病的治疗中很重要），一般慢慢的这种病就会痊愈了，不过脑鸣、耳鸣的病情比较复杂，还与奇经八脉有关，因为很多的经脉都通到大脑，所以还要补奇经，不过这个补奇经也是通过补肾来完成的，只是用法略有不同罢了，这个在以后有机会讲临床治疗的时候再说。
   记忆力减退就是脑细胞的存储、记忆能力下降了，大概的意思就象电脑硬盘坏了，硬盘的一个个小格格里刻录、存储不进东西或者刻录了东西就丢失，这都是属于根本上的问题，在人体也就只有通过治它的根才能解决问题，人的根在哪呢？在肾上！这个病也要补肾，也是肾虚引起的。只有少数的人是因为贫血的原因，血液和营养不能供养大脑，从而导致的记忆力下降，但是这个和我们常见的不知不觉的记忆力减退或者中年记忆力减退不一样，也不多见，没有普遍意义。

   第六：脱发
   脱发，特别是慢性的脱发，也与肾虚有一定的关系，如果你发现你最近好象头发脱落的比以前厉害，那就说明最近你肾虚了，就要补补肾才是。大家可能发现一个现象，当你一段时间烦心事特别多的时候，你的头发就会落得厉害，为什么会这样呢？就是因为心情烦躁会伤肾，肾元气受损伤了所以头发脱落的当然加重了。我们常见的对头发有营养作用、对脱发有治疗作用的食品，比如黑芝麻、核桃、首乌等等，其实都是补肾的。象现在人们常见的脂溢性脱发，也与肾虚有关。当然，脂溢性脱发不用补肾的方法也能治疗，但这并不能说它与肾虚无关，因为每一种疾病都有好几种致病因素，有的疾病只要撤除了它的其中一种致病因素它就能痊愈，这就是一种疾病中医却有不同的治疗方法的原因。
   有的流派之间在对于一种疾病的治疗上，有时会发生争执或辩论，他说他的方法对，她说她的方法对，互相之间以己之有效者来责难彼之无效者。其实大家都有有效和无效的病案，有哪个医者敢说自己治一个好一个的？古往今来没有一个！大家只是对莫种疾病认识的出发点（或者说靶点）的不同，才导致了治疗方法的不同，但只要能够治疗好也就都对。这就如盲人摸象一样，你摸到了象腿，他摸到了象耳朵，她摸到了象的肚皮，都是摸到象了，都不算错，只是都没有真正摸到象的全部而已。

   第七：骨刺，骨质增生，骨质疏松，缺钙
   中医说“肾主骨”，就是说骨骼是由肾管理的，现在常见的骨刺、骨质增生、成人缺钙、颈腰椎变形等等病理现象都是由肾虚引起的。我这个说法学西医的人中可能有不同意的，但是你别管他什么理由，他要给你治疗骨刺、骨质增生时，你看看他给你开的药，肯定用的也是中成药——也就是中药成份的药片，而这些中成药的主要成份也一定是补肾的。西医说这些疾病是缺钙引起的，那些西医书上说起来是头头是道，但俗话说“是骡子是马拉出来溜溜”！你让他给你补钙试试，他也知道靠补钙几乎没有效，他真的想治疗这种疾病，除了给骨刺者开开刀，他就只有依靠中医中药了，也就是说它虽然不承认或者不知道这些病是肾虚导致的，但它却用着补肾的药在治。

   第八：老年人（或中风偏瘫的人）大便失禁，老人顽固性便秘。
   我们先来说说老年人的大便失禁。我们应该知道人到了老年常常会有大便不受控制的现象，也就是俗话说的夹不住大便了，经常会弄脏内裤。这是为什么呢？是因为老年人肾气虚导致的。人随着年龄的增长，肾中的先天精气会渐渐耗干，不管你吃得再好，但这只是后天的补养，也就只能补养后天，先天的精气耗去了却是怎么也补不上的。“肾为先天之本”，耗去的这先天精气其实就是肾中的精气，肾中的先天精气消耗几尽了，肾就只剩一个空壳了，这不就是肾大虚了吗？肾大虚了以后，肾的固摄、固脱无力，就会导致直肠、肛门的括约肌松弛无力，这样也就导致了老年人的大便不受控制，常有少量的大便失禁、滑脱出来。

   第九：几乎每天早晨都要定时大便的人，也就是每天早晨都非要去大便不可的。
   我记得电视上有专家说定时大便好，很多的人也认为每天早上定时大便好，还有的大便不规律的人还羡慕那些定时大便的人呢，但我今天告诉大家，早上定时大便的人其实不好，它是肾亏的一种表现！
   可能绝大部分的人都不同意我的说法，有的病人说，我的肾好的很，没有肾虚。他的意思是说他的性功能好的很，怎么可能肾虚呢？言外之意是说我瞎说。首先我们要知道，一个人有阳痿、早泄可以说他有肾虚，但肾虚的人不一定有阳痿、早泄，也就是说没有阳痿、早泄并不能代表这个人就没有肾虚。道理我在前面已经说过了，就象2+2一定等于4，但4不一定非要2+2。也就是说肾虚也可以性功能好好的，你性功能再好，并不能证明你身体肾不虚。
   要明白早上定时大便为什么会于肾虚有关，先看明白第八条，然后再来看这个问题，就会好懂得多。
   所谓“见微而知著”，有很多时候做为医生就是要在一个小小的症状出来之时就知道它的根是什么，而早上定时去大便的人它的根在哪呢？它的根本原因就是肾虚而且胃肠道有湿邪造成的。为什么这样说呢？人体和外面的天地是有着一种奇妙的联系的，甚至在某种程度上是相通的，这就是道家所说的“天人合一”，当每天早上太阳上升的时候，就是天地的阳气上升的时候，这时候人体内的阳气也会随之上升。这个阳气从哪升起的呢？是从丹田中、从肾中升起的，它一升起了在肾虚的人就会导致下元空虚，那么肾的“封藏、固摄”就会无力，大肠就想往下排便，这就是晨起大便的原理。你要知道了这些道理，你不需要去诊脉就能判断出这是肾虚了，所以说“下工诊而知之”，“中工望而知之”。
  
   第十：脚后跟痛
   前几天我的家人和我说走路稍微一会就会脚后跟痛，问我是为什么？我告诉他这是肾亏的一种表现。还有的人稍微站立时间长一点就脚后跟痛，也都是肾亏所致。这个包括西医诊断的跟骨骨刺、跟骨软组织炎症等疾病，其实根本原因都是肾虚所致。古书上曰“久立伤骨”，再加上脚后跟是肾的经脉循行的部位，所以才有了肾虚的人站久了脚后跟痛的现象。当然，这个病还与脚后跟受了风寒湿气有关，要不然单单肾虚的人也不会出现这个脚跟痛的现象。我这本书主要是说肾虚的，重点不在于此，而且我也不可能把每一个疾病都分析的通体透明、纤毫毕现，古往今来重来没有一个医者能做到这样的，我也做不到。再说写书就象作画，应当要留下点空白给人让人去思考才是。

  

   第十一：心慌、心悸，心律不齐者
   心脏病有很多种，绝大部分的心脏病主要都与肾虚有关。当然我所说的肾虚是一个统称，有的心脏病是肾阳虚引起的，也有的是肾阴虚导致的，还有的是肾气虚，还有的是肾精虚。而且肾虚也只是其中的一个原因，不同类型的心脏病也还有不同的其它的致病因素（前面所说的种种肾虚的疾病其实也都还有其它的致病因素，所以才有种种不一样的表现），这个先不说。所有的心慌、心悸、心律不齐，不管心电图说它是房室传导阻滞，还是房颤，还是其它的什么名词，只要你自己有心慌、心悸、心跳或快或停的感觉，那么都是中医肾虚的标志，都是要补肾为主治才是。

   第十二：小儿习惯性尿床，
   很多的人都不知道小儿也有肾亏的，其实小儿也会肾亏，这一般都是在母体内没有养好所致，也有的是我们常说的受父母基因遗传所致。象儿科常见的小儿顽固性尿床就很多都是肾虚引起的。很多的小儿尿床查不出来病因在哪，还有的用现代的方法能查出来，比如小儿隐形脊柱骨裂，就是典型的肾虚遗尿。西医没有好的方法去治，但用中医的补肾方法很容易就能治愈。在古书上记载的小儿科的“五迟、五软”，都是与肾虚有关的疾病，不过现代的人生活条件改善了，这些病已经很少见了。
   当然小儿尿床也不都是肾虚的原因，也有的小儿因为顽皮贪玩，晚上疲劳睡得太沉不容易醒，这也会导致他在不知不觉中出现遗尿在床的现象，这种小儿原理上是因为心火过旺引起的，应当清心火为治。
   第十三：小儿发育迟缓 ，小儿大脑发育不全等
   小儿发育迟缓，中医古书上所说的“五迟”“五软”，包括现在医学上所说的小儿大脑发育不全等等，都是先天肾虚导致的，在内服的治疗方法中，补肾是它们的首选方法。
   第十四：有恐高症者
   “肾主恐”，“肾藏志”，有明显恐高症的人，一般都是先天的肾虚患者，对于这些人，在给他们治疗疾病中，应该适当的加一些补肾的药，会更好。而这些人在平时即使没有生病，如果条件允许，也应该常服一些补肾的保健品，把自己的身体调整到阴阳平衡的状态，对身体的健康和生命的长寿都会有很大的益处。

   上面我列举了十几种最常见的肾虚的症状，只要这十几种症状有一种症状出现了，就首先要想到这个人可能是肾虚要补肾了。希望大家通过上面的十几种症状，举一反三，对于肾虚能有一个基本的概念。

按：昨天有人留言，看了《贫血不一定要补血》的文章，问我怎么断定真正的贫血和肾虚导致的贫血呢？我在这简单的说说。真正的贫血，就是中医说的血虚或者脾虚的病，这个大家一定要知道，学中医脑子里面一定不要受西医的东西左右了却还不知道。我就在论坛里面发现很多人都给肾炎的患者辩证成肾的病，用的都是治疗肾的药和利水的药。其实肾炎是脾胃的病，是土的病，那怎么有水肿呢，又水呢？这个是土不制水了，绝对是土的病啊！这个是题外话，我就是说我们要知道这个所谓贫血病的五行辩证的根是什么，要是知道哪个脏腑的疾病。那么血虚是生热的，肾气虚（这个假贫血病几乎都是肾气虚患者阳气虛的）是生寒的，我们在病人的手心一摸就知道真假了。其实如果你再清楚一些这个病，那么这个假的贫血，会看见五官有的地方泛青黑色，但是口唇还是有一定的红色的，和脾虚的面色微黄是不一样的。一个是肾水的颜色，一个是脾土的颜色，会看的一看就错不了。

有人要这个方子，我可以给大家，但是以后我一般不负责给大家方剂的。为什么呢？因为这个是我带学生和自己内部写书用的；另外一方面呢，所谓“大匠诲人，必以规矩”，我虽然不是什么大匠，但是也希望只教给大家怎么去思考和学习中医，教给大家的都是真正的东西，都是活的、灵魂的东西，死的东西一般还是大家自己总结的才好，我不想用我的东西把大家都局限死了。有些东西我已经说的很明白了，大家如果对于方剂和药性非常熟悉的话，自己就可以组方治疗了。如果连这一点都不想做，或者是不会做，那我想，你真的还是要再学几年中医才行！要不然即使是好的方剂，给你了你也不会加减，也很难有好效果。做学问是不能有投机取巧的想法的，特别是搞中医，就更不能了，因为它不是象西医那种‘傻瓜式’的教学和治疗方法——不用动脑筋，你只管检查，检查出什么病再对照说明书吃就行了。我希望我的东西教会的是大家怎么去思考中医，思考疾病，然后大家都能走出自己的路子来，这才是我最高兴看到的。（这些话不是针对问我方子的中医朋友啊，是就这个事的一点感想，主要是给以后的朋友们看的。如果有的话重了，我在这和大家先道歉啊！）

下面说说当时给那个女病人（应该是山西晋城水利局的，名字忘了）用的方子：《三仙二胶汤》

仙茅 仙鹤草 仙灵脾 巴戟天 川断 红参  杞子  锁阳  熟地 附子 当归  阿胶  鹿角胶   黄芪  桂枝  苏木  大枣

纳差加焦三仙，

中气虛，加小建中汤。

 

大致就是这些药，剂量就不写了，大家自己要根据情况自己加减就行，我想对于真正的临床医生，这个是最基本的了，应该不难吧。