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日志

杏林道人关于皮、叶类中药用法总解

热度 20已有 1760 次阅读2012/3/17 04:29 |个人分类:临床常用中药直指|系统分类:中医知识|

第一,皮类;
 
凡皮类药,在脏应肺,以肺主皮毛故也。其在五行属金,经云:金曰‘从革’,其中有约束和收敛的意思,所以诸皮多能通调水道或祛湿或利水。皮类药利水消肿,主要就是取其约束和收敛的意思,使泛滥周身皮下之水约束而下行,其意由外而走内也,此其大旨。很多人,用《五皮散》治疗皮水,用了多少年,仍只知道以皮治皮,茫茫不知其真意,此学而不思之也。
    万物皆应有其制,有制才能长久,有制才能存在!当今社会,不讲道德因果,心无约束,各种恶事、丑陋之事泛滥,虽有法律亦不能制止。故今人癌症蜂起,此癌细胞就是人身体没有约束之力导致的。所谓“天人合一”,人得社会戾气如此,天亦得人之戾气,地之表皮受污染,天之表皮(大气层)受到破坏,天、地、人,其皮其制,皆受到破坏,是故这些年天灾人祸不断,而且逐年加重,如此下去人类不久矣!
    万物要长久,必须有其制,而诸皮即有此功能。所以周身皮肤肿胀失约,水邪漫行于皮肤肌表,而非肌肉之里,才可以用《五皮散》约而束之,通而调之,往里往下而利尿排出,是以治疗皮水为最合拍。如下肢水肿,或面肿或单腹水肿,皆非地对。然五加皮桑白皮,以下治下,用以治疗下肢水肿亦可。蝉衣以其轻虚得风露之气,故面肿可用。大腹皮陈皮枳壳、陈葫芦瓢等等诸皮,其形膨大,如大腹之形,是故可以疗大腹水肿,此比物象形之理也。另外,此几种,以其形膨大,故皆能宽松内里,其行气消胀之理,全在使中焦膨松而气机易行,气行顺畅而胀满自消。此等物非消胀也,实乃增其宽大也!譬如行人交通堵塞,此是临时增加其道路之宽阔也,道路宽阔而人易通行,堵塞自通。而不是强行疏通推挤人群使之行也,此等不可不知。
 肉桂,辛香走窜,无处不到,通治一切皮下水肿,但仍偏于中下二焦。如肿在四肢皮下肌肉深层,非治脾疗胃之药不可,如苍术白芷白术茯苓黄芪等等。又当加温通血脉之品,如桂枝细辛干姜等等,各种方法,运用之妙,存乎一心,不能刻舟死求。
   三黄(黄芩黄连、黄柏),皆言其燥湿,然芩、连,偏于清热,唯黄柏偏于祛湿,即以其属皮也。所以皮肤病湿疹者,多用黄柏而少用芩、连,即使用芩、连,亦多用于其解毒清热也。苦参虎杖,亦燥湿清热,兼利水杀虫,但黄柏以治疗皮内湿热为特长,苦参、虎杖以治疗内里肌肉、脏腑之湿热为特长。如遇《龙胆泻肝汤》无胆草时,虎杖可以代替,而黄柏不能代,因为治疗内里之湿热非其特长也。即使是清肾脏膀胱之湿热甚者,亦很少用黄柏,如《八正散》,临床多用于坚肾阴、降肾火,或者盐炒而祛肾之少量湿热尚可。
   茯苓皮,色黑而内白,敛皮水而兼祛肾和肺之水湿,松之气色黄,故茯苓又得土之性,是以亦能祛脾胃之水。陈皮化痰而利水,双皮祛肺之水和皮水,五加皮祛腰膝之湿和皮水,川朴燥湿下气治皮水,丹皮凉血散瘀而治皮水,白鲜皮祛皮内湿邪而止痒,如此种种,细细辨别用之,方能临症无乱用药之误。
   记得吾在99年收治过一个从南京返回的重症皮水(肾病综合征)患者,当时其父母以手扶拖拉机拉来求治。我走近一看,非常吓人,只见患者(14岁的男孩)仅下身穿了一件小短裤,躺在车后面拖斗里,里面铺着厚厚的稻草,那个全身皮肤开裂往外渗水,皮肤薄的就象是塑料薄膜,下面裹着一层厚厚的水(或者说是果冻)一样,我还从来没有看见过这么严重的水肿患者,所以记得特别清晰。当时我就想这个是典型的“皮水”啊,就给他开了大剂的《五皮饮》加味治疗的,再加上我自己的薰洗治疗肾病的方子,很快水肿就好了,一个多月就基本控制了。
   后来我用《五皮散》治疗全身皮肤湿疹,还有全身的荨麻疹,也都是取的皮类的约束、敛收这个意思,效果都很好,用的准了,比常规的祛风剂要快的多,这些都是对皮类药的理解的问题。
 
   其实皮制约之功效,还体现在一个地方,就是对本身的类似解毒的作用。比如古书用杏仁时常常有这样的话,凡用杏仁时,‘去皮及双仁者、、、双仁者有毒,食之杀人。误食,杏树皮煮水可解。’什么意思呢?就是说,用杏仁的时候,要去皮,还要把里面有重仁的(两个仁并生的)捡掉,因为它有毒,用了弄不好会毒坏人的。如果误食中毒了怎么办呢?用杏树的皮煮水喝就可以解掉了。
   为什么杏树皮能解杏仁的毒呢?书中都没有说,其实就是皮的‘制约’的功能的体现。比如白果仁有小毒,如果中毒了,白果壳就可以治疗,这个也是白果壳这个外‘皮壳’,对白果的制约作用的体现。生活中,橘子和柚子是生痰的,它们的皮就是制约这个的,所以它是化痰的。巴豆拉肚子的,它的壳就是止泻的;槟榔是瘦腹收气的,大腹皮就是宽腹的、、、、、、‘道’为常,常中有变,虽然这个作用不是绝对的,但是很多的时候还是能体现出来‘皮’的‘制约’的作用。记得九七年,在家做《二至丸》,当时小侄儿因为桑椹甘甜而偷吃多了,言头晕、面热、乏力,告之,桑白皮煮水喝,移时自解。如此之类,虽小道而,亦当悟之。
 
第二,叶类;
 
   关于叶者,五行亦属肺,尤以树之叶为是。上言“肺主皮毛”,此即其‘毛’也。
   植物之叶主呼吸,故在脏应肺,在卦为兑。是以叶类多能调肺而治肺,助其宣发也。金克木,故叶类药亦可以平肝制肝。平肝又以橘叶为最,又叶为兑卦,兑主‘决断’,故善能治疗乳腺增生
   功劳叶,狗骨叶,二者仿佛,以叶入肺,兼清热杀虫,而又刺能软坚,故善治疗肺痨咳嗽
  枇杷叶,以背多毛而得肺之气尤全 ,故更擅长治肺。背之毛,为肺之余气表象,行于叶下,故可知使肺气下气为主事,方有止咳下气之功用。如有植物叶之毛在上之者,则可以使肺气之上举,浅显之理也(如白茅花治疗鼻出血,即是以此也)。
 
   大凡药草中,叶常贴地而生者,多能祛湿利水。如车前草、小蓟、公英、地丁、地锦草、棉茵陈、鹿含草、络石藤等等,何以故?以《易》言之,其行于水中者,多能行水(利水);以实证科学言之,以其贴地而生,大雨一来,每每淹没、浸泽于水中,如其性不善于运输水湿,则必烂于水中,即能存于此,必善行于此!或善于化氤氲之湿气,或善于利有形之水邪,其治略同,唯其性强弱而已。 
   另,其叶芳香者,叶属肺、香入脾,多能散肺脾氤氲湿气,如苏叶者是;兼婷婷直上者,亦能升清气,如青蒿者是也。
   如此种种,能玩而熟之,则是真懂药者。如叶天士以梧桐树叶而治疗难产,尽在书外也!吾辈亦当如是学医、学药,凡性味功用及其歌诀种种,仅以入门也,必欲忘之而后快哉。
 

发表评论 评论 (27 个评论)

回复 wjch0531 2012/3/17 07:45
好文啊!好文!
天地氤氲,化生万物,其气必通。
升降浮沉,入出收藏,万物不变之理也!
以类比象,以色定性,以位为用,其气必通。
勿忘相引,顾护中洲,点到即止。
药非神,神为本,身藏神,勿伤身!
回复 甘陵君 2012/3/17 08:53
拜读,学习了。以形补形,以形治形。
回复 月光之心 2012/3/17 16:04
真是好文。道人当老师也必是明师,引导人举一反三,触类旁通,深谢!
回复 wflying 2012/3/18 15:19
就喜欢看这种归纳性的好文章。
所谓善读书者将书读薄。为何?融会贯通而已。多谢了!
回复 guixiaolan 2012/3/18 20:29
好!
回复 honweg 2012/3/18 21:03
法象
回复 chunhong320163 2012/3/19 00:26
好文!
期待楼主能搜集杏林道人的所有文章,以飨大家。
回复 杏林道人 2012/3/19 05:20
我的文章都在这个空间里了,现在有时间的时候我就尽量的、慢慢的把我的东西一点一点的写一些出来。真是没有时间啊!我最近静坐修炼的时间现在都快没有了!
回复 情融冰心 2012/3/19 05:23
医者意也!以意度之,得医之精髓也!赞!!!
回复 s70239 2012/3/19 23:13
回复 飞尘无我 2012/3/20 00:43
喜欢看先生的文章,本来很深奥的知识,让先生说出来就感觉浅显易懂了。
回复 ailanyisheng 2012/3/20 16:59
神妙,先生已将药物融会贯通,结合易医,通合天道解释精辟。好文,受教了。
回复 陈香港在武汉 2012/4/22 03:55
鼻出血是气血上逆,为什么还要用白茅花来升肺气呢?
为什么杏仁中毒要用杏树皮而不是杏仁皮呢?
回复 杏林道人 2012/4/22 18:39
问的好啊,大家自己考虑一下,多看我对药性的分解,再多思考,应该自己可以回答了。真要说,就等几天我来专门在日志里回答吧。
回复 litingchang 2012/4/23 07:36
谢谢楼主分享!
回复 黄明峰 2012/4/29 22:34
实在高.学习了.
回复 陈香港在武汉 2012/5/1 05:08
杏林道人: 问的好啊,大家自己考虑一下,多看我对药性的分解,再多思考,应该自己可以回答了。真要说,就等几天我来专门在日志里回答吧。
此处鼻出血应该属于热证,白茅花载凉药上行,其性温,有止血不留淤之效。杏仁皮乃种籽之皮,主要起到保护种子和固精作用,与杏树皮的作用是常与变的关系?
回复 杏林道人 2012/5/7 04:13
陈香港在武汉: 此处鼻出血应该属于热证,白茅花载凉药上行,其性温,有止血不留淤之效。杏仁皮乃种籽之皮,主要起到保护种子和固精作用,与杏树皮的作用是常与变的关系?
今天抽空回答一下上次的问题。
其实白茅花治疗鼻血, 不在于它提肺气,它是白色的,上行的,但是这个只能说明它是把它的药性上行到头面部和肺部,不是说它就是提肺气上行的。而且恰恰相反,我认为它是引肺气下行的。肺之气虽然说是宣发、肃降,但是主要还是肃降,宣发也是为了更好的肃降而为的。茅花色白而红,入气分和血分,有能祛风,其性肃降,故先上行而后祛风邪以止血,肃降肺气而引血下行。茅花止血在于以上治上,敛而肃之,引血下行。茅根止血,在于利尿清热,釜底抽薪。所以我们用单方白茅花炖猪鼻子可以治疗鼻出血,但是如果用白茅根就不好了,因为它不是走这个地方的,原理不同用法就不一样。如果要用白茅根治疗鼻血,最好是加童子尿,或者是自己的小便,这俩个可以配合使用,效果会很明显。无需怀疑,道理在焉,大家一用就知道效果了。
  至于为什么不用杏仁的皮=去解杏仁,主要是杏树皮比杏仁皮好弄,不是说杏仁的皮就不制约杏仁。大家读古书可能看到,用杏仁时,都强调要去皮留仁,大概很少有人想到过为什么?其实要我说,就是要去掉皮的制约力量,让仁更好的发挥宣发的作用。
回复 杏林道人 2012/5/7 04:16
关于书上都说白茅花是温热的,我保持怀疑态度,有兴趣的朋友,可以讨论一下。
回复 陈香港在武汉 2012/5/7 06:37
   谢谢道人先生!!
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