2007年8月12日初诊。45岁男子，自述患有颈椎病、前列腺炎、精囊炎等。平素肩背恶寒，小便无力，大便稀薄，疲倦乏力。西医院精液检查见红细胞、脓细胞。服用抗生素等中西药效果不显。前医诊属肾虚精亏，虚火伤络而致血精。诊见舌淡红，苔薄白。舌之两缘见青紫条纹瘀瘢，此肝之气血郁之象。据经验此类病人大忌开破疏散之治，起因不外精神多曾遭受重大挫折而起于内伤。脉俱沉细软，双寸若失，余皆失于重按。精囊炎血精虽是血证，大多由于肾阴不足，相火偏旺，迫血妄行，精室受扰，亦有缘于局部受湿热蒸薰精室。但观病人之脉象当属肾阳不足无疑。色欲过度，喜怒不节，思虑过度， 肝郁日久，人身之大气暗耗。前医多用滋阴降火、凉血止血药，脾胃之气已虚。脾胃之气与大气原为一体，故大气虚损致摄血无力。

    8月12日拟方5剂：桂枝15g，杭芍20g，生姜10片，大枣20g，炙甘草10g，白术30g，山茱萸30g，红人参20g，生山药30g，黄芪30g，熟附子10g，龙眼肉30g。

    8月21日，左脉微弦，重按无力。拟方3剂以温补肾阳、峻补大气。肝主疏泄，加生麦芽舒发肝气。加生山药固摄气化，滋润血脉。加干地黄益精髓，生血脉。加生鸡内金，协同生麦芽运化药力，使不至于生满闷感。加生龙牡助山萸肉收敛元气。且牡蛎咸寒属水，水能生木，则肝胆自得其养。嘱煮代茶饮，10天服完：黄芪200g，红人参90g，生山药150g，山茱萸150g，生麦芽45g，生鸡内金45g，生白术90g，生地90g，熟附子30g，生龙牡各50g (布包)。

    上方服毕，小便已不再淋漓无力，大便亦已成形畅快。性欲望增强，精液仍微混浊带血。

    9月3日，去生山药、生地，加当归、柏子仁。当归宣通气分、疏肝，使气血各有所归，能生新血兼能化瘀。柏子仁滋润肾水，濡养肝木。拟方（6剂）：当归15g，黄芪70g，山茱萸35g，红人参30g，熟附子15g，杭芍20g，白术30g，生鸡内金15g（研细），柏子仁30g（研细），生麦芽15g，生龙牡各30g（布包）。

    9月7日拟方：予自制坎离神应丹服20日，温阳举陷，补肝益肾。

    9月23日诊。述精液又呈血样鲜红。余自觉良好。舌之青紫已渐消。脉已有根有神有力。唐宗海曰：“此血在身不能加于好血而反阻新血生化之机，故凡血证总以去瘀为要”，“ 瘀血不去，则出血不止，新血不生”。加三七粉、仙鹤草。三七去瘀血而不伤新血，使其破裂之处速愈。拟方：黄芪250g，红人参100g，山茱萸150g，生龙牡各100g，天冬90g，生山药150g，三七36g（冲服），生麦芽50g，龙眼肉120g，仙鹤草50g。取3剂，煮代茶饮，服用12天。同时嘱戒房事。

    10月11日又诊。诉精液之血未减。欲止血，先去瘀血，宜减收敛止血之仙鹤草，酌加水蛭破血逐瘀。再拟方：熟附子15g，生白术30g，茯苓20g，白芍15g，生地30g，黄芪60g，当归12g，党参60g，生龙牡各30g（布包），山茱萸30g，鹿角胶片12g（烊化），三七12g（冲服），阿胶6g（烊化），水蛭6g。取3剂。

    10月15日又诊。诉服首剂后，精液即已澄清，感觉甚佳。效不更方，仍处10月11日方3剂，每剂加菟丝子30g、仙灵脾50g，以更除败精死血。

    10月20日又诊。左右脉俱已神胃毕现，根基良好。倍觉已与从前判若两人，神、气、力皆增，再无血精，惟有时仍觉少腹微痛不适。再拟方：菟丝子30g，仙灵脾50g，茯苓20g，生白术30g，熟附子15g，白芍20g，黄芪60g，党参60g，生龙骨30g（布包），生牡蛎30g（布包），山茱萸30g，当归12g，鹿角胶片12g（烊化），阿胶6g（烊化），三七12g（冲服），生山药30g，龙眼肉30g，水蛭6g。取3剂，此方取温阳举陷之义。

    10月27日诊。舌脉俱佳，精神良好趋佳。自述：“看了不少大夫，都说能治（精囊炎等），结果都不能（会）治。”据云，其精液已基本清纯，这是患病以来治疗最效之首次。舌之青紫亦褪，舌红润，脉有力。仍服上方3剂以巩固疗效。明•张景岳云：“虚实之要，莫逃乎脉。如脉之真有力，真有神者，方是真实证。似有力，似有神者，便是假实证。”可惜现在部分中医诊脉功夫极差，阴阳虚实不辨，但见出血，便是滋阴降火、凉血止血。