义诊

甘草5

何小荷，你好，此证比较复杂，可用前胡，桔梗，防风，芍药，炒北柴胡3克，知母，荆芥穗，薄荷，炒黄芩各1.5克，蔓荆子2克，独活1克

甘草5

lxl0071129，你好，感谢你的提问。经曰：“余闻善言天者，必有验于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有厌于己。如此，则道不惑而要数极，所谓明也。”只要有资质（见徐灵胎先生《医非人人可学论》），反复研经（《内经》），旁采诸家，故有所知。

wsf11972

非常感谢楼主啊。本来前几天我夫人咽干口苦胸闷，我试着开了3副小柴胡汤（罗大伦博士的小剂量），用了10元钱，没想到效果还真的很理想啊。
可是接下来就不会处理夫人的问题了，正好遇到热心的甘草5 的解答。是我之福啊。再次感谢您！

Gigi

我妈六十多，有心律不齐，小腿腕常年有祙子印﹝肿﹞，不敢吃寒凉东西。
但吃一点热的东西﹝如鸡、炸的食品、桂枝汤等﹞，右边腋下就发痒，我帮她针极泉穴会好一天，但第二天又痒。舌质红﹝有时带点紫﹞，有齿痕，苔白，苔两边肝胆区很容易起血泡。易睏，请先生赐方。

甘草5

Gigi，你好，可用二陈汤

甘草5

我要出去云游三天五日，如果给大家带来麻烦，还请见谅

yixue

甘草大夫，很感谢您的慈悲心啊！
我的女儿在05年的时候，独自在大连工作一年，感到很郁闷。后来有一次春节坐火车时候，受凉了，再加上做的硬座。到大连后腿就肿的很厉害！她买的西药（每天只吃一片，忘记什么名了）。以后腿看着消肿了，可是，每天下午腿就会肿的。 如果在家躺着就没有事的！现在她很不正常的胖！而且很懒的，去北京协和医院也没有查出什么病！我知道，如果给医院查到的时候，我女儿的病就会很重了！因此，非常害怕啊！
她今年29岁，吃饭正常，；有时胃胀，一到晚上腿一按就是一个坑的！165厘米，130斤。每天都泡脚（不然腿肿的厉害），月经正常！很希望您能在百忙中帮帮我啊！先谢谢您了！

Gigi

<P>方剂名称<BR>二陈汤</P>
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<P>药物组成<BR>半夏（汤洗7次）5两，橘红5两，白茯苓3两，甘草（炙）1两半。</P>
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<P>处方来源<BR>《局方》卷四（绍兴续添方）。</P>
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<P>方剂主治<BR>湿痰为患，脾胃不和。胸膈痞闷，呕吐恶心，头痛眩晕，心悸嘈杂，或咳嗽痰多者。痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或发为寒热，或因食生冷，脾胃不和。妊娠恶阻，产后饮食不进。气郁痰多眩晕，及酒食所伤眩晕；食疟，诸疟。咳嗽呕痰；痰壅吐食。臀痈，流注。中风风盛痰壅。上中下一身之痰。疡痈，中脘停痰。痰多小便不通，用此探吐。痰嘈，痰多气滞，似饥非饥，不喜食者，或兼恶心，脉象必滑；呃有痰声而脉滑者。肥盛之人，湿痰为患，喘嗽，胀满。心痛，腹痛；膏粱太过，脾胃湿热遗精；脾胃湿痰下注而淋。妇人月水准信，因痰闭子宫而不受胎者。子眩。</P>
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<P>方剂功效<BR>燥湿化痰，理气和中。去痰和中。和中理气，健脾胃，消痰，进饮食。健脾燥湿，顺气和中化痰，安胃气，降逆气。</P>
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<P>用药禁忌<BR>热痰，燥痰，吐血，消渴，阴虚，血虚均忌用。</P>
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<P>临床应用<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1.气厥：倪维德治一妇病气厥，哭笑不常，人以为鬼祟所凭，倪诊脉俱沉，胃脘必有积，有所积必作疼，遂以二陈汤导之，吐痰升许而愈。此盖积痰类祟也。 <BR>　　2.咬牙：咬牙一证，多见于小儿虫积，成年人则很少见。友人一子，25岁，每夜入睡后，即上下齿相切磋，震震有声，可闻于户外，同屋之人，往往惊醒。因切其脉滑象显露，望其体，肥壮面色光亮，断为痰饮蓄于中焦，足阳明之脉入上齿，痰阻经络，滞碍气机，或导致咬牙。为拟二陈汤加焦荷叶以燥湿化痰，水煎服十剂。服五剂后，咬牙声即减少。十剂后，同屋之人已不复闻其齿牙相击声了。嘱再服数剂，以巩固疗效。 <BR>　　3.夜咳：舒某，男，教师，1980年3月31日初诊，干咳痰滞，胸闷已三月，昼轻夜甚，苔薄白，脉弦滑，予二陈汤加当归，五剂后诸症大减，原方续服五剂而愈。</P>
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<P>各家论述<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1.《丹溪心法附余》：此方半夏豁痰燥湿，橘红消痰利气，茯苓降气渗湿，甘草补脾和中。盖补脾则不生湿，燥湿渗湿则不生痰，利气降气则痰消解，可谓体用兼赅，标本两尽之药也。今人但见半夏性燥，便以他药代之，殊失立方之旨。若果血虚燥癥，用姜汁制用何妨。抑尝论之，二陈汤治痰之主药也。 <BR>　　2.《医方考》：名曰二陈，以橘、半二物贵乎陈久耳。 <BR>　　3.《古今名医方论》：李士才曰，肥人多湿，湿挟热而生痰，火载气而逆上。半夏之辛，利二便而去湿；陈皮之辛，通三焦而理气；茯苓佐半夏，共成燥湿之功；甘草佐陈皮，同致调和之力，成无己曰，半夏行水气而润肾燥，《经》曰，辛以润之是也。行水则土自燥，非半夏之性燥也。 <BR>　　4.《张氏医通》：此方本《内经》半夏汤及《金匮》小半夏汤、小半夏加茯苓汤等方而立，加甘草安胃，橘皮行气，乌梅收津，生姜豁痰，乃理脾胃，治痰湿之专剂也。 <BR>　　5.《医林纂要》：痰者，水湿之滞而不行也，半夏之辛，本润肾补肝，开胃泻肺，去湿行水之药，而滑能通利关节，出阴入阳，是能治水滞下行，故主为治痰君药；水随气运，水湿之滞而成痰，以气不行故也，橘皮之甘苦辛温，主于行气，润命门，舒肝木，和中气，燥脾湿，泻肺邪，降逆气，故每合半夏为治痰之佐；痰本水也，水渍土中则为湿，湿积不化则为痰，茯苓生土中而味淡，专主渗土中之湿；脾不厚不能胜湿，故甘草以厚脾，然不多用者，以甘主缓，过缓则恐生湿也；生姜之辛，亦以行湿祛痰，非徒以制半夏毒也。 <BR>　　6.《时方歌括》：此方为祛痰之通剂也。痰之本，水也，茯苓制水以治其本；痰之动，湿也，茯苓渗湿以镇其动。方中只此一味是治痰正药，其余半夏降逆，陈皮顺气，甘草调中，皆取之以为茯苓之佐使耳。故仲景书风痰多者俱加茯苓，呕者俱加半夏，古圣不易之法也。今人不穷古训，以半夏为祛痰之专品，仿稀涎散之法，制以明矾，致降逆之品反为涌吐，堪发一叹。 <BR>　　7.《浙江中医学院学报》（1986；2：40）：乌梅滋阴敛肝，佐甘草合和，取其酸甘化阴以滋胃津。方中夏、橘虽贵在陈久，仍不失劫阴之弊，伍以乌梅兼制半夏之燥性，使半夏之燥性尽失，而无伤阴之虞，乌梅生津而无滋腻之虑，相辅相成，相得益彰。乌梅之功厥伟，其功不可泯也，为方中画龙点睛之处。二陈汤中乌梅滋养胃阴，收敛肝气之功，后世多忽而不察，失其制方之本旨。</P>
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<P>用法用量<BR>上(口父)咀。每服4钱，用水1盏，生姜7片，乌梅1个，同煎6分，去滓热服，不拘时候。</P>

yancq2008

<P>先生真是好人，做梦都想成为像先生一样免费救死扶伤的人。</P>

hello001

先生真是好人！