病房当居家

梁知行

因为“一床难求”，众多的患者徘徊在医院门口；与此同时，一些“病号”长年累月占着病床，不肯出院。病房当居家，使得本来紧缺的医疗资源更加紧张，医院也为之挠头不已。

　　医院一住就是8年多

　　3月16日下午，某三甲大医院神经内科病房，今年80岁的李老太正躺在床上看电视。

　　护工赵阿姨告诉记者，她照顾老太太快一年了，开始时，老伴和老太太同住一间病房，年前老伴去世，如今就只照顾老太太一个人，每天60元钱。照顾老太太也没别的要求，每天就是洗洗弄弄、喂喂饭什么的，跟保姆没什么两样。连春节都呆在病房过的，她已经连续5个多月没回江浦的家了。


　　护士长介绍，从医疗角度上讲，老太太根本没有什么需要特殊治疗的了，完全可以回家服药。可老太太6个子女不肯接老人回家，都说：“就让妈住在医院吧，不比养老院强？反正也不会‘差’你们医院钱。”

　　住在另一家呼吸科病房的陈某，属于单位“不差钱”性质的老病号。陈某前年得了肺气肿，住进医院一呆就是半年多，光治疗费花了10多万元。60多岁的顾某则是某机关的退休老干部，心脏有点问题，在医院治疗一段时间后医生建议回家调养。然而，他考虑再三还是坚决留在医院。他说：“现在心脏是没事了，但回家后万一再发，不是要命吗？反正单位可以报销，还是稳妥一点吧。”

　　据了解，长期占着病床不肯出院的患者，除去一小部分因医疗纠纷赖在医院的，更多的是一些慢性病患者，老年病科、中风康复科、神经科等是“重灾区”。有家医院，一位“病人”甚至住了8年多。

　　一人“赖床”，耽误27个病人入院

　　病人长期呆在医院，看似医院不亏本，其实不然。南京市第一医院医务处赵太宏处长说，这些“老病号”长期住在医院，基本上没有什么大的治疗项目，只是最基本的维持药物治疗，而该住院的又住不进来，影响了医院床位的周转率。

　　患者治疗结束后赖着病床不走，对医疗资源的浪费相当严重。“我国医疗资源只占世界的2%左右，而拥有世界20%的人口，资源本身就相当匮乏。” 南京鼓楼医院医患沟通中心主任吴建中对记者说，“以我们医院为例，每个病人的住院时间是12—13天，如果一个患者占用一张床一年的话，就直接影响了27 个病人入院。”

　　吴建中说，27个病人不能入院，这还只是直接损失，有的“老病号”还经常吵架，要吃要喝，闹得整个病房甚至整个病区都不得安生。据省卫生厅医政处介绍，全省医疗机构因病人赖病房等原因，每年至少损失4亿元。

　　公共医疗资源被挤占，呼唤制度创新

　　对这种挤占医疗资源的过度医疗消费行为，医生毫无办法。一位医生说，“一旦要他们出院，他们就找各种理由不出院，有的甚至要医生写保证书，出院后再生病全是医生的事，你说这样的担保书谁敢写？实在没办法。”

　　某医院负责人对记者介绍，南京城南某家医院，一位姓黄的患者病已经好了，住院费用也结了，却赖在医院不肯走。无奈之下，医院选择了报警。警方曾经连续几天拨打黄老儿子的手机，但是对方不肯接电话，医院也不能硬赶他们出院。

　　医疗服务是公共产品，不是个人的私有产品，长期占用医院床位，就是强占公共医疗资源。不过记者了解到，目前还没有专门的法律来约束这种行为。

　　省人民医院专家介绍，在国外，医院开出的出院通知是有法律效力的，如果该出院的不出院，法院可以采取强制措施。这一点我们有关部门可以借鉴。省卫生厅办公室主任陈少军认为，“大病进医院，康复进社区”，应该是将来的就诊医疗模式，也是新医改的一个努力方向。政府可以通过加强对基层社区医院的硬件、软件等改造，让公费医疗病人、“不差钱”病人自觉自愿到社区医院去休养。


来源：中国江苏网