天价医疗追踪：什么孕育了天价医疗费

分飞

内部人士详细透露当地某些医院高价收费手段———



背景

这是一项“中国之最”：一位老人翁文辉在哈医大二院住院67天，住院费用139.7万元，平均每天两万多元。而病人家属又在医生建议下，自己花钱买了400多万元的药品交给医院，作为抢救急用，合计耗资达550万元。

8月6日，老人因抢救无效在医院病逝。而除了痛失亲人之外，让病人家属感到更痛心的是，这份高达550万元的医疗账单漏洞百出、令人疑惑重重。事件发生后，卫生部等相关部门迅速介入调查。




针对哈医大二院天价医疗费事件，一位曾在该院工作过、不愿具名的人士，向记者透露了当地某些医院高价收费的具体操作手段。该人士认为，正是这些日常的高收费手段，“孕育”出了“天价医疗费”这个“特殊事件”。


过度医疗：小病开最贵的药

“过度医疗”是最常见的一种高收费方式，例如一个普通的小病，就能开出最好、最贵的药，一点小伤，就开出CT、磁共振检查的单子；门诊可以解决的问题却要入院治疗；在已经失去治疗时机的晚期癌症患者身上进行费用昂贵的手术、化疗……这些检查、用药、治疗、手术等医疗行为实际上脱离了病人的病情实际，超出了病人的精神、心理、生理、器官功能承受能力。

“过度医疗”一般有两种不同的情况：一种是因病人自己要求的，其中最突出的表现是点名用药，点名检查。而另一种则是医务人员为某种目的（如增加经济收入）而有意为之。


“特诊”招牌：医生拼命暗示

该人士透露，某些医院挂4元的普通门诊号做一个B超需要60多元，但最少要排三四天队，但如果挂38元特诊号，交100多元，当天就可做。

另外，如果是手术，挂特诊号就可以由患者本人指定专家做，挂普通号的话就只能听从医院的安排了。当地有些医院的医生为了创收，拼命暗示病人挂特诊号，有的医生看特诊每天到晚上8点多还没完，甚至有医生利用年假做手术。

医生在普通门诊看病一分钱拿不到，但看特诊挂号费、手术费收入，可以与医院五五分成。


高价耗材：多层回扣患者买单

钛夹、切割吻合器等新式手术耗材的出现对医生和病人来说本来是好事，在缩短手术时间的同时，也有助于减少手术意外的发生。但在某些监督机制不健全的医院，这些新式耗材无形中成了增加病人治疗费用的“帮凶”，而医生在手术中用多少耗材与耗材供应商的回扣有很大关系。

据了解，以冠状动脉介入手术为例，如果使用国产普通支架，整套产品的出厂价仅为8000多元，但如果经销商以近3倍的价格即23170元的高价卖给医院，医院再按规定加价15％后卖给患者，此时的价格已高达26645.5元。其实中间庞大的利润也并非是经销商独吞的，这当中还包括了支付给医生、医院的回扣。


暗箱操作：最大胆最恶劣

这是医疗机构高收费最恶劣也是最大胆的一种行为，就是暗中操作收费单。

多数患者由于医疗知识的缺乏和医患双方信息的不对称，很难发现其中的“奥秘”，但一般来说，大多数的正规大医院对这一环节的监督都很严格。