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第四篇 中药 一,人参 我们中华民族的祖先发现人参和应用人参的历史是最早的，远在商殷时代的甲骨文中即有记载，象形文字"参"属上下结构，上部是人参地上部位，显示出伞形花序，着生多个人参花的特征（古以三代表多数）；下半部是具有双腿迈步态的"人"形，即代表人参根.夫天地间万物，皆禀阴阳五行之气而生，各显其性。独禀纯阳清和之气具补性者，除参无他物可与其媲美，故称参为"千草之灵，百药之长"。 人参大补元气添精神，补脾益肺，安神增智，生津液止烦渴，久病元虚将脱者必用，病后欲求恢复元气者常服之，有挽救虚脱之功效。人参补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智，久服轻身延年，又能疗肠胃中冷，心腹鼓痛，胸胁逆满，霍乱吐逆，调中，止消渴，通血脉，补坚积，令人不忘。主治气虚欲脱，脉微欲绝，脾虚倦怠乏力，食欲不振，呕吐，泄泻，肺虚气短，咳嗽，喘促，体虚多汗，气虚津伤口渴，失眠多梦，血虚萎黄，肾虚阳萎，尿频及一切气血津液不足之症。人参不问男女老少，气血寒热，病属虚者，悉可用之，实扶危之至宝，救急之灵丹。 人参职专补气，肺为主气之脏，故独入肺经也，能回肺中元气于无何有之乡，肺气旺盛，则心肝脾肾四脏皆旺，故补益之功，独魁群草，功与天地并行不悖，气虚血弱者，补气则血自生，因血附气而行，气行则血行，且阴生于阳，甘能生血故也；补阴药中少用人参以生阳气，则阳生而阴愈旺，补阴药中多用人参以生阳气，则阳生而阴越亏。故用人参补阴，只宜少用。用参于补阴之内，亦有动火之虞。 人参诸虚兼调，五脏俱补，肥白人任多服，苍黑人宜少投。 人参应用极为广泛。"方书之祖"张仲景所著《伤寒论》载方113方，其中配伍人参者达21方，占18.6%；孙思邈《千金备急方》共收载5300余方，配人参者达358方，占6.8%；王涛《外台秘要》共收载6320余方，配伍人参576方，占9.1%……足见人参用途之大。 人参的产地 民间有谚："三桠五叶，背阳向阴，欲来求我，椴树相寻。" 人参分布于东经117-137度，北纬40-48度的各种类型山地，产于中国者名"人参"，产于美国、加拿大及法国名"西洋参"，产于日本名"东洋参"，产于朝鲜名"别直参"。人参的主要产地为中国，黑龙江、吉林、辽宁和河北北部均有分布，主要分布在中国长白山脉延伸地区。人参喜寒冷、湿润气候，忌强光直射，故禀性属阴；参见日即烂，赖湿润以生长，产参之区域，山势极多险峻，周围千余里皆崇山大川，环绕其间，森林茅草遮掩遍山，瘴雾迷漫，终日不见日光，寒风透骨，甚至有终年冰雪不能溶化之处。其产于吉林南辽，宁东之长白山及吉林省宁安县之野生者为最佳。现今多为栽培。 人参的种类 人参可分为三种：山参、移参、养参。山参又名纯山参，乃山中自然生成者，整个生长过程中，未经任何人工管理，其品质最美，价值最高，惜资源较少，目前市场上很难有见。移参为自然生成之参苗，再行移植培养者，或人工培养之参苗移植于山野者，或参苗培养几年后再行移植山野者，统称为"移山参"。养参即纯由人工培养者。 山参的品系分类 纯山参资源较少，供难应求，但其同类产品较多。大致有：山参艼变、山参扒货、池底参、籽海、籽扒、圆扒、秧扒、苗扒、老栽子上山，小栽子上山等。现分别介绍如下。 山参艼变：系指山参在生长过程中，被人或野兽践踏、火灾、野鼠或虫害咬食及腐烂等，使主根毁坏，不定根{艼}仍继续生长，从而代替主根，如此长成之山参称"山参艼变"。治疗之力与纯山参略同，唯形状体态不佳。 山参扒货：指釆得的山参较小，或来不及投售又重新埋入山野，让其再自然生长，经若干年后重新挖出者。功比纯山参稍逊，约百分之八十左右。 池底参：乃老参地、休闲地或园参旧栽培地釆挖后遗漏下来的人参，自然生长若干年后采收者，其皮粗糙、松泡，无光泽，横纹浮浅。治疗之力比圆参为佳，约为纯山参的百分之三十。 籽海：指将人参种子撒播于山野或森林中，让其自然生长发育经10～20年后釆收之人参.其皮细嫩、光滑,横纹浮浅。疗效比池底参稍佳，约为纯山参的百分之四十.。 籽扒∶系将人参种子散播在人参畦床内，在人工看管下令其自然生长，经若干年{一般10年左右}后长成之参。其芦多直而长，皮较老，须上珍珠点不明显。功效比圆参略佳，约为纯山参的百分之二十。 圆扒∶指釆收圆参时，挑选五形全美的（形体美观,芦头长）重新栽植于参畦内,经若干年后釆挖的人参,也称"硬底参"。一般5年、8年各扒一次,或9年扒一次,10年后釆收。苗扒、秧扒、老栽子上山、小栽子上山均属圆扒之类。其皮多粗糙无光泽，横纹浮浅，须较多，功效与籽扒相近。 山参的识别 山参的形态由芦头、艼、体、纹、皮、腿、须及珍珠点所组成。目前仍沿用"五形"、"六体"等为主要经验来鉴定山参的优劣。"五形"指芦、艼、纹、皮、须;"六体"指灵、笨、老、嫩、横、顺。芦的形态分圆芦、马牙芦、堆花芦、竹节芦、线芦、两节芦等,以圆芦品质最佳,竹节芦稍逊。艼分枣核艼、蒜瓣艼、对生艼、毛毛艼等,以两端小，中间膨大,形如枣核的枣核艼为优。纹大致分螺旋纹、断头纹、跑纹三种,纹细而腻为上品。皮宜细紧。须根以细长坚韧，清疏不乱，珍珠点明显为优等。灵体指人参体态玲珑可爱，体腿明显；笨体指人参体态笨拙不美观；横体指人参两腿向旁伸展，根较粗短，多因地势使然；顺体见人参根顺直，须细长；老体乃人参历年久远，皮色老黄，横纹细密而紧实；嫩体见人参皮色嫩白，横纹浮浅。 人参以皮黄光泽，体圆，质实肉湛者为上品。山参之嫩皮如绵而实坚，纹细而腻，芦头与须之傍，天然长成珠结，一年一结，辨别年数，视其外面之目点，即可知其老嫩，其点愈多,历年愈久。纯山参年数愈久，性愈温和，其精力亦越足，因其吸天空清静之气足，受地脉英灵之质厚，故其力巨也。其同类产品（籽海、籽扒等）辨之，体质宜坚白，皮宜细紧，有横绉纹，芦蒂宜凹陷，芦上桠节宜多，桠节多即年份多故也，味宜甜中兼苦，且有清香气，而有回味，方是上品。 人参的釆制 人参一般在9～10月份釆收、釆挖后先将其浸入水中，待其湿润后，洗、刷除净泥土，悬挂绳上让其自然晾干或晒干者，称"生晒参"。人参（多为圆参）洗净后，剥去老黑皮，用绒制之弓，将参周身拉成细纹，用针遍刺出孔，取白冰糖放入锅内同水煎熟，糖亦溶解，移时侯冷，将参掷于锅内，以糖汁浸一宿，第二天取出阴干，名曰"白参"。将圆参洗净刺孔，先以糖汁浸一宿，次用蒸笼干蒸之后，取出晒干，名曰"红参"。支、须根加工成"红参须"，不定根加工成"红参艼"。人参经糖汁浸过之后，使原本松驰的参体转为坚硬紧密有光泽。参釆挖洗净后，用低温真空干燥法加工的人参称"冻干参"或称"活性参"。 人参的现代应用 人参专治心脏衰弱及神经衰弱之消化症，为唯一补剂。入胃后能助胃之消化力，一 部分与胃酸化合，而含水素与类似葡萄糖之糖质，至小肠始被吸收而入血中，能促进血液之进行，助长血球之产生，使精神振兴，体力强健，故人参之主要效能为强壮药，凡肺痨、神经衰弱、阳萎、遗精、衰老、贫血与肾脏病，子宫病及一切体力消耗所起之病皆可用，于神经衰弱之头痛眩晕尤有特效。 1.影响物质代谢∶人参对血糖水平具有调整作用,可使紊乱的代谢过程得以正常化。能显著抑制胆固醇的吸收,降低血中胆固醇浓度,防治动脉粥样硬化症。对脂肪肝和高脂血症也有抑制作用。 2. 调节神经中枢∶人参对中枢神经系统具有兴奋和抑制双重调节作用。能提高学习能力,增强记忆力。 3.影响机体应激能力∶人参有明显的抗疲劳、抗缺氧、抗低温、抗高温和抗噪声等应激作用。 4.延缓衰老∶人参能抑制自由基的生成,猝灭或清除机体内已生成的自由基,保护生物细胞膜免受损伤。能提高脑摄氧能力,促进脑对血氧的利用率,还可明显降低甘油三脂含量,明显增强肝胞的DNA复制。人参挥发油可通过皮肤的渗透作用为人体所吸收,从而促进血液循环和新陈代谢,增进肌肤的发育营养和光泽,具有防皱和抗寒冷与紫外线辐射作用。 5.影响循环系统∶人参对血小板聚集有肯定的抑制作用,并有降低血液粘度,增强血液流动性,抗血凝及促纤溶等作用。能降低心肌耗氧量或增加冠脉血流量。少量人参能使末梢血管收缩,致血压轻度上升,大剂量则使血压下降。 6. 治疗肿瘤∶人参中所含人参皂甙,人参多糖,人参挥发油等对恶性肿瘤均有一定的抑制作用,能抑制癌细胞的增殖,抑制瘤细胞的DNA、RNA和蛋白质合成。实验证实人参制剂可使离体培养的肝癌细胞发生向正常肝细胞逆转的效应,其不仅抑制了肝癌细胞分化生长的能力,且使肝癌细胞的生化系统发生趋近于正常肝细胞的改变。人参也是防治肿瘤的常用制剂,能提高机体免疫力,对机体的特异性免疫和非特异性免疫均有明显的促进作用,抑制肿瘤的发生和生长。能防治因炎症和感染而导致的肿瘤恶化和发展,刺激网状内皮系统的吞噬功能,促进补体形成。人参能加强化疗药的抗癌作用,恢复骨髓造血功能,升高血红蛋白,保护化疗顺利进行。 人参能使癌症术后病人食欲增进,体重增加,疼痛减轻。血检∶红细胞、血色索增加,贫血症状显著改善。其他抗癌药与本药合用时,几乎看不到白细胞减少,故本药具有防止抗癌药抑制造血功能的作用。可有效地改善恶性肿瘤病人症状,对抗化疗和放疗引起的副作用。人参对胃癌前期病变的治疗也有显效。人参用于癌症的治疗是大有开发前途的。 人参服用方法 人参常用量为每日3至15克，可根据病情及参的种类酌情加减。如野山参一般为3-5克，朝鲜参5-10克，其它种类可用10-15克。 人参的服用方法有四种： 吞服：人参碾成细粉，每日1-2次，温开水冲吞。 含服：人参切成片、块，放置口中，允吸其汁，待人参软化时，嚼碎咽下。 蒸服：人参置杯中加盖，隔水蒸熟，咀嚼慢咽。 炖服：人参切片或整枝放入杯中放水加盖，炖汁服用，二天后连同参块一起，嚼细咽下。 上述诸法，以吞服最佳，因人参之主要作用在于"气"和"味"，碾粉吞服气味俱全，且易吸收；炖服因人参质地较坚，煎煮过短，气味难全，煎煮过长，"气"已蒸发，影响疗效。 人参治癌 人参是祖国医药宝库中一颗璀灿的明珠，从古至今，一直闪烁着迷人的光彩。 经曰："邪之所凑，其气必虚"。癌症患者大多本虚标实，故治之大法以扶正培本、抗癌祛邪为主。人参味甘微苦，性温。入肺脾经，功能培元固脱，补肺益脾，生津安神。主治气短喘促，食少倦怠，口渴多汗，心悸怔忡，失眠健忘，重病、久病或大出血后虚脱等。在补法治癌的药物中，人参具有独到之功，可用于属气虚症的各种肿瘤，也常用于放、化疗不良反应，每获佳效，现举例如下。 1．人参伍补肾攻毒药，治乳腺癌骨转移 患者，女，职工。1987年5月行乳腺癌清扫术，1989年4月右腿疼痛，行走不便，经X线、CT片检查，诊断"右髂骨转移性骨癌"，血清碱性磷酸酶108单位/升，经放、化疗未能奏效，来我院中医科求治。当时患者面色萎黄，消瘦呈恶病质，痛苦貌，右下肢勉强跛行，纳少，乏力；查体左乳缺如，右髂骨处压痛、灼热感，右髋关节活动障碍，血象WBC2×10九次方/升，RBC2·2×10十二次方/升，PLT56×10九次方/升，舌质淡，脉细。证属毒邪侵袭肝肾两经，复加手术创伤、放化疗毒性作用，元气衰败。治拟培元补肾、攻毒抗癌。处方：别直参5克，枸杞子12克，山茱萸12克，女贞子12克，补骨脂12克，桑寄生12克，牛膝12克，守宫3枚，蜂房12克，全蝎3克。服方10剂后精神好转，疼痛已止，纳增，续方90剂后复查：面色有神，行走自如，体重增加8公斤，X线、CT片复查与前片比较，原来破坏的骨组织已在修复，有明显吸收好转，血象均升至正常范围。1996年8月复诊，精神面貌焕然一新，能打拳、跳舞已数年，每年仍守上方服100多剂，带瘤良好生存已15年。 按语：患者年事已高，且又遭手术、放化疗耗气伤精，由表及里骨转移，脏腑已衰，属虚当补，故首选人参为君扶正固本。人参味甘生血，阳生阴长，有山茱萸、枸杞子为伍补肾调肝，用守宫、全蝎祛风止痛、通络攻毒，长期服用痛止、血升、癌抑，人参有起死回生之力。 2．人参配健脾散结中药，协同放疗治食管癌 患者，王德林，男，现78岁，干部。1981年1月因吞咽不利，进行性消瘦，胸背疼痛，来院作食管镜检查，病理检查报告：食管上段低分化鳞状细胞癌。长度约4㎝，粘膜破坏，不宜手术，放射治疗前查WBC仅2×10九次方/升，暂不能接受，当时患者面色晄白浮肿，头晕，气短，倦怠，呕吐痰涎，饮食仅能通过半流质,脉细弱，苔薄白。证属气虚阳微，痰湿郁结。治拟补气健脾，利湿散结。处方：别直参5克，炒白术12克，姜半夏10克，厚朴10克，薏苡仁30克，茯苓12克，代赭石12克，守宫3枚，仙鹤草30克。服上方7剂后查WBC3·9×10九次方/升，诸症好转，给于三野交叉放射治疗方案，Co照射剂量6500CCR/36次/70天。其间仍服上方不间断，WBC稳定在4×10九次方/升左右，复查X线片示：其原粘膜破坏消失，管壁光滑，舒张自如，钡剂通过良好。嘱原方别直参改人参12克继续服用，1996年来院复查，面色红润，吞咽通畅，放疗结束后一直坚持服上方，其中人参总量已服用10㎏以上，已良好生存21年。 按语：食管上段癌大多细胞分化差，多有淋巴结转移，一般不采用手术治疗，放疗5年生存率10%左右。此例初诊服方后使之WBC上升，接受放疗顺利完成，尔后继续标本兼顾，巩固疗效，已存活21年，可见人参扶正固本之功。 3．人参合补肺通利药治肺癌 患者，女，68岁，农民。于1984年2月出现咳嗽，气急，胸闷，以"气管炎"治疗二个月未见改善。4月来院摄X线全肺与分层片报告：肺右侧位下段有8㎝×5㎝，密度均匀，边缘尚清晰的块状阴影。痰液脱落细胞检查找到鳞状细胞癌，诊断：右肺癌。4月22日给环磷酰胺600mg，自力霉素2mg，静脉滴注，隔周一次的联合疗法3次。注射后心悸，恶心呕吐，盗汗，失眠，咳嗽，胸痛等症加剧，并出现排尿困难，服利尿药等，无效而放置导尿管，数次拔除导尿管因尿潴留严重再次插入，患者不能忍受化疗毒性反应而转来中医求治。四诊神色憔悴，呼吸急促，呼多吸少，舌质淡边有瘀紫斑，脉细数。此乃癌肿壅于肺，肃降失司，津液输布失常，水道通调不利，不能下输膀胱，故小便不通。治法：提升肺气，用独参汤，取别直参6克炖服，服后2小时，小便通畅连同导尿管排出，次日处方：别直参5克，升麻9克，山海螺30克，天冬10克，冬虫夏草10克，炙葶苈子30克，半支莲30克，地龙30克，车前子15克，服3剂后小便通利，面色有神，呼吸平稳。三诊处方：红参须12克 生黄芪30克 白术15克 冬虫夏草10克地龙30克 防己12克 土茯苓30克 半支莲30克 蛇舌草30克薏苡仁30克 间断服用，1989年5月来院复诊时诉能从事轻微家务劳动。X片复查病灶与前相仿。带瘤生存4年后失访。 按：癌肿壅肺，化疗毒性使患者肺气衰弱，清气不升，则浊阴不降，肺气失于肃降，故呼多吸少，不能通调水道。治病必求于本，药用别直参升提肺气，立竿见效，小便自利；再续用人参、冬虫夏草、防己、地龙补肺通利，使患者转危为安，延年益寿数年。 4， 体会 现代研究认为人参是具有双向调节作用的滋补药，对人体太过不足产生的疾病，能起到调节和平衡，能明显提高机体免疫力，增强内分泌功能和各种细胞的活力，有抑制肿瘤发生的作用。人参具有恢复骨髓造血功能，升高血红蛋白的作用。人参作为全身强壮剂，使患者对治疗的耐受性增强，从而增加各种治疗机会的获得和疗效的提高，对放化疗常见症状的白细胞减少，肝损害及恶心、消瘦、口干、出汗有明显效果。 人参品种繁多，用法各异。急症、病重、阳虚适用别直参、野山参，一般虚症，长久服用可选红参、参须，若见阴虚有火或与清热解毒药共用以西洋参为宜。 二，蟾蜍 癞蛤蟆外观丑陋，皮肤灰黑，满身疙瘩，还会发脾气，鼓起肚皮"嘎嘎！！．．．．．．"声音凄惨。常在池泽、石阶下、草堆里栖居，行动笨拙；人们一见到它就厌恶，小孩会用木棒揍它；当某人做一件力所难及的或可想而不可求的事，旁人就嘲笑他异想天开，还会添上一句："你癞蛤蟆想吃天鹅肉啊！"现实中人们对癞蛤蟆不仅仅是偏见而是残忍，前段日子，报纸就曾刊登：某某非法交易市场癞蛤蟆一天的成交量达某吨；上海郊区民间盛行把癞蛤蟆当美味佳肴享用的旧习，并漫延到广东及其他地区，餐馆的食牌上标有"薰拉丝（其实是蟾蜍），"还有红烧、清炖、油炸等。如今，原来随处可见的癞蛤蟆几乎难觅踪迹；以后，也许会象大熊猫那样受到保护．其实癞蛤蟆应该受到人们的重视和保护．它外表丑陋但舌上的＂墨绿色＂是世界最漂亮的颜色，比缅甸的翡翠还要诱人．蟾蜍是益虫，每天要消灭几百只害虫，如苍蝇、蚊子、菜青虫、蚂蚁等；它还有极高的研究价值、药用价值；今天的参考消息就刊登了美国人研究的：以蟾蜍色胺治疗乙型肝炎比西药干扰素疗效高好几倍。古今中外的学者、文人、平民百姓都在赞美它 | 
发表于 2010/11/16 13:17:02
