《辅行诀脏腑用药法要》中古医籍考证

胆一

《辅行诀脏腑用药法要》中古医籍考证
关键词  伤寒论 神农本经 汤液经法 辅行诀
在《辅行诀脏腑用药法要》（简称《辅行诀》）中所提到四部古籍，即《伤寒论》、《神农本经》、《桐君采药录》及《汤液经法》，并认为伊尹依《神农本经》和《桐君采药录》撰《汤液经法》，而张仲景又以《汤液经法》撰《伤寒论》，下面对这些古籍之间的关系进行考证。
一、《伤寒论》
《辅行诀》曰：“昔南阳张机，依此诸方，撰为《傷寒论》一部”。关于张仲景的著作，晋•皇甫谧《针灸甲乙经》序云：“仲景论广伊尹汤液为数十卷，用之多验。近代太医令王叔和撰次仲景遗论甚精，指事可施用。”序中只说撰次仲景遗论，未写明叔和撰次仲景遗论的书名是《伤寒论》。叔和亦著有《脉经》一部，书中大量采用仲景遗论，然在其序中亦未提及仲景书名，仅曰：“今撰集歧伯以来，逮于华伦，经论要决，合为十卷，百病根源，各以类例相从，声色证候，靡不该备。其王、阮、傅、戴、吴、葛、吕、张，所传异同，咸悉载录。”故叔和当时所撰次的仲景遗论是何书名，不得而知，是一本书，还是多本书，亦不清楚。然从其后典籍零零星星的记录来看，直到唐初，典籍所载，均无《伤寒论》书名，有关张仲景著作的书名却有多种，如：陈延之《小品方》序载：“《张仲景辨伤寒并方》有九卷，而世上有不啻九卷，未测定几卷，今且以目录为正。《张仲景杂方》有八卷。”《隋书•卷三十四•志第二十九•经籍三• 子》载: “《张仲景方》十五卷仲景，后汉人。梁有《张仲景辨伤寒》十卷，《张仲景评病要方》一卷，亡。《张仲景疗妇人方》二卷。”唐•孙思邈撰《备急千金要方》时仍有“江南诸师秘仲景要方不传”之叹。而至唐•王焘撰《外台秘要》（752年），始有《張仲景傷寒論》之名。《唐會要》卷八十二醫術亦有如下记载：“乾元元年（758年）二月五日制。自今已後。有以醫術入仕者。同明經例處分。至三年正月十日。右金吾長史王淑奏。醫術請同明法選人。自今已後。各試醫經方術策十道。本草二道。脈經二道。素問十道。張仲景傷寒論二道。”五代•后晋•刘昫《旧唐书•卷四十七•志第二十七•经籍（下）• 丙部子录》载：“《张仲景药方》十五卷，王叔和撰”。宋•欧阳修《新唐书•卷六十五•志第四十九•艺文三•丙部子录》载：“王叔和《张仲景药方》十五卷，又《伤寒卒病论》十卷”。北宋庆历元年王尧臣等编有《崇文总目》一书，汇总此前国家所有藏书，惜此书已佚，幸有清•钱侗等辑有《崇文总目辑释》五卷，此书卷三《医书类》载有：“《金匮玉函要略》三卷，张仲景撰。《五臓荣卫论》一卷，张仲景撰。《五藏论》一卷，张仲景撰。《伤寒论》十卷，张仲景撰，王叔和编。《张仲景口齿论》一卷。”从以上资料可知，王叔和撰次的仲景遗论，其书名虽多，但其内容基本上沿两个方向演变：一是杂病，如《小品方》序：张仲景杂方，《隋书•经籍志》张仲景方，《张仲景疗妇人方》，《新唐书•艺文志》张仲景药方，《崇文总目》金匮玉函要略。至宋臣（高保衡、孙奇、林亿等）校书后，称《金匮要略》。二是伤寒，如《小品方》序：张仲景辨伤寒并方，《隋书•经籍志》张仲景辨伤寒，《外台秘要》張仲景傷寒論，《新唐书•艺文志》伤寒卒病论，《崇文总目》伤寒论。至宋臣（高保衡、孙奇、林亿等）校书后，多称《伤寒论》。而且《伤寒论》有130多方，并不都是这些大小方所演变。此外，陶弘景本人在《本草经集注》序录上亦说:“張仲景一部，最為眾方之祖宗，又悉依本草。”并未提《伤寒论》之名，说明当时只有仲景之书，但没有《伤寒论》的名称，而且仲景之书“又悉依本草”。故《辅行诀》之说显然与事实不符，亦与陶弘景本人所说相异。

二、《神农本经》、《桐君采药录》与《汤液经法》
《辅行诀》：“陶云：依《神农本经》及《桐君采药录》，上中下三品之药，凡三百六十五味，以应周天之度，四时八节之气，商有圣相尹伊，撰《汤液经法》三□，为方亦三百六十首。”关于《神农本经》与《汤液经法》的关系，《汉书•艺文志•方技略》有“《汤液经法》三十二卷”记载，晋•皇甫谧《针灸甲乙经》序曰: “伊尹以亞聖之才，撰用神農本草以為湯液。”“仲景论广伊尹汤液为数十卷，用之多验。”然而，《汉书》并未写明《汤液经法》为伊尹所撰，皇甫谧之序亦未写《汤液经法》，只写伊尹汤液，故《汉书》的《汤液经法》不能与皇甫谧所说的伊尹汤液等同。而《辅行诀》则明说是伊尹据《神农本经》及《桐君采药录》撰《汤液经法》，这明显是作伪者沿袭了皇甫谧 “ 伊尹以亞聖之才，撰用神農本草以為湯液。”之说，且加了《桐君采药录》，并将湯液改为《汤液经法》。
1、《神农本经》：考陶弘景《本草经集注》序录（上）云:“旧说皆称《神农本草经》，余以为信然。今之所存，有此四卷，是其本经。所出郡县，乃后汉时制，疑仲景、元化等所记。又有《桐君采药录》，说其华叶形色。《药对》四卷，论其佐使相须。魏、晋以来，吴普、李当之等，更复损益。或五百九十五，或四百卅一，或三百一十九。或三品混糅。冷热舛错，草石不分，虫兽无辨，且所主治，互有多少。医家不能备见，则识智有浅深。今辄苞综诸经，研括烦省。以《神农本经》三品，合三百六十五为主，又进名医副品，亦三百六十五，合七百卅种。精粗皆取，无复遗落。”
《神农本草经》《汉书•艺文志•方技略》未载，最早见于《隋书》，据《隋书经籍志》所载，自东汉至梁的本草著作计有：《神农本草》八卷（梁有《神农本草》五卷，《神农本草属物》二卷，《神农明堂图》一卷，《蔡邕本草》七卷，《华佗弟子吴普本草》六卷，《陶隐居本草》十卷，《随费本草》九卷，《秦承祖本草》六卷，《王季璞本草经》三卷，《李譡之本草经》、《谈道术本草经钞》各一卷，《宋大将军参军徐叔响本草病源合药要钞》五卷，《徐叔响等四家体疗杂病本草要钞》十卷，《王末钞小儿用药本草》二卷，《甘浚之痈疽耳眼本草要钞》九卷，《陶弘景本草经集注》七卷，《赵赞本草经》一卷，《本草经轻行》、《本草经利用》各一卷，亡。《神农本草》四卷 雷公集注。《桐君药录》三卷（梁有《云麾将军徐滔新集药录》四卷，《李譡之药录》六卷，《药法》四十二卷，《药律》三卷，《药性》《药对》各二卷，《药目》三卷，《神农采药经》二卷，《药忌》一卷，亡。）《太清草木集要》二卷 陶隐居撰。
据《本草经集注》所述，陶氏对《神农本草经》的整理是以一种四卷本为底本，并参照其它本草著作（如：《桐君药录》、《药对》、《李譡之本草经》、《华佗弟子吴普本草》等）进行的。《神農本草經》所载药物虽有上、中、下三品之分，但所载药物数量并不是三百六十五味，陶氏当时所见到的这些本草著作所载药物的品种和数量各不相同，“或五百九十五，或四百卅一，或三百一十九”，且错误很多，“或三品混糅，草石不分，虫兽不辨，且所主治，互有多少，医家不能备见”。陶弘景将其进行了归纳整理，在内容上经过“苞综诸经，研括烦省”，兼顾“仙家道术所需”，“精粗皆取，无复遗落”；在体例上“分别科条，区畛物类，兼注名世用，土地所出”。在药物的数量上，是在上述载药数量不等的本草著作中中选取了365种药物，并加入《名醫别录》副品三百六十五味，合七百卅種为《本草经集注》共七卷。而《桐君采藥錄》，只是說药物華葉形色，并无上中下三品之分。故《神农本草经》三百六十五味药乃由陶弘景所审定，365是一年的天数，陶氏《本草经集注》序录中又云：“三品合三百六十五种，法三百六十五度，一度应一日，以成一岁。”从上可知，《神农本草经》是陶弘景根据后汉至梁时众多的本草著作归纳整理而成并收入《本草经集注》的。《汤液经法》成书于西汉。若按《辅行诀脏腑用药法要》的说法，则西汉的《汤液经法》是依陶弘景审定的《神农本经》来撰写的，岂不是荒诞吗？
2、《桐君采药录》已亡佚，据陶弘景《本草经集注》序录上说：“又有《桐君采藥錄》，說其華葉形色。”并无上、中、下三品之分。
3、《汤液经法》，《汉书•艺文志•方技略》有“《汤液经法》三十二卷”的记载，但《汤液经法》在《隋书经籍志》中已不载，而《隋书经籍志》主要抄录梁阮孝绪《七录》和《隋大业正御书目录》而成，阮孝绪于梁武帝普通年间(520-527)有感公私坟籍，多所散夫，乃博采宋齐以来图书，集为“七录”一书，则《汤液经法》在梁阮孝绪著《七录》前已经亡失。陶隐居和阮孝绪为同时代人（陶弘景456年～536年，阮孝绪479-536)，如何能见《汤液经法》？钱超尘氏在《伤寒论文献通考》云：“《伊尹汤液》，书名，久佚。班固《汉书艺文志》著录《汤液经法》三十二卷、此书亦久佚。宋王应麟《汉艺文志考证》在《汤液经法三十二卷》下注云：“皇甫谧云：仲景论伊尹汤液为十数卷”，谓仲景书据《汤液经法》而为之。清学者及目录学家姚振宗在《汉书艺文志条理》(此书收《二十五史补编》中，较易得)《汤液经法三十二卷》下注云：“按后汉张机仲景或取是书论次十数卷也”姚振宗《后汉艺义志》在《张仲景方十五卷》下又云“按王应麟《汉艺文志考证》引皇甫谧曰：仲景论伊尹汤液为十数卷。按汉志经方家有《汤液经法》三十二卷，仲景论定者，盖即是书”据王应麟姚振宗所考，皇甫谧所云《伊尹汤液》即《汉书艺文志》之《汤液经法》”
然而皇甫谧所说是伊尹撰用神農本草以為湯液，并未说是《汤液经法》，而《汉书》也未写明《汤液经法》是伊尹所撰，故《汤液经法》不能与皇甫谧所说的伊尹汤液等同，钱氏仅以王应麟、姚振宗推测之说而断“皇甫谧所云《伊尹汤液》即《汉书艺文志》之《汤液经法》”似乎不够严谨。
参考文献：
1《汉书》汉 班固  中华书局2007
2《脉经》晋 王叔和  人民卫生出版社 2007年
3《针灸甲乙经》晋 皇甫谧 学苑出版社 2007年
4王雪苔《辅行诀脏腑用药法要校注考证》人民军医出版社 2008年
5高文铸《小品方》辑注 中国中医药出版社  1995
6《本草经集注》梁 陶弘景  群联出版社1955年
7《隋書》。唐 魏徵等著。北京：中華書局，1964年
8《备急千金要方》唐 孙思邈 中医古籍出版社  1999年
9高文铸校注《外台秘要方》华夏出版社 1993年
10《唐会要》 宋 王溥 上海古籍出版社 2006年
11《新唐书》宋 欧阳修  中华书局1975年
12《崇文总目》辑释 清 钱侗 汗筠斋丛书本
13《伤寒论》汉 张仲景 学苑出版社 2007年
14钱超尘《伤寒论文献通考》学苑出版社 1993年