转帖棘手病例：慢性前列腺痛

经方爱好者

WJH，25y，慢性前列腺炎3年。
   中等偏壮实，国字脸，稍有抑郁状。对事情关注，注意细节。
   反复阵发性会阴、阴囊灼热感，睾丸抽痛，放射至脐下，晨起时甚，发作无明显规律，小便不适，有尿等待、尿分叉、尿频现象，伴有明显早泄现象，劳累后有腰部酸软不适，平素容口腔易上火，出现咬舌头现象。大便尚正常。(患者有女朋友，准备结婚中)

    舌质淡嫩胖大，边有齿痕，左脉弦大有力，右脉弦细，关沉弱。
    腹诊：腹肌有力，双侧下腹部、脐下、近腹股沟处压痛明显。
    腿诊：腿毛长，小腿皮肤不干燥。

    在我处服用中药近3月，包括四逆散合猪苓汤、解郁汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散、薏苡附子败酱散合当归芍药散、四逆散合大黄牡丹皮汤合蒲灰散、当归四逆汤合肾气丸、乌梅丸，还有后世治疗疝痛的吴茱萸川楝子小茴香乌药荔枝核等等，病情时好时坏，均无明显满意疗效。
    患者慢性前列腺炎多年，之前一直服用西药治疗，但疗效不佳，已经对西药治疗失去信心，转来我处采用经方治疗，虽然如此，却未有明显进步，但患者仍然极信任于我，面对患者，不禁面有愧色，特向论坛学友求助，请大家踊跃发言！！

    按：结合患者体质和前阴症状，当与厥阴肝经有关和“柴胡体质”无疑，但使用柴胡类方疗效不佳，同时结合腹诊，给予合方大黄牡丹皮汤、薏苡附子败酱散、当归四逆汤（台湾周建木医师经验，认为腹股沟压痛是当归四逆汤方证）疗效亦未见很好；火神郑钦安前辈认为乌梅丸治疗睾丸痛有比较好的疗效，遂给予此方3剂，患着诉说有口麻感觉，食欲可稍增，但疼痛依然，后世治疗疝痛的方子亦无明显疗效。治疗中发现有几点比较深的印象，1、患者睾丸抽痛为主要症状，彩超检查无异常；2、左脉弦而有力，舌淡嫩稍胖；3、腹诊双少腹、脐下压痛明显。

lingking

你光治疗肝木恐怕不行，需要添加敛肺之药，中土之药。
左边不升（柴胡桂枝汤+疏肝理气药），实则是右边不降（加测柏叶，白果）， 中土不运（白术，茯苓，炙甘草）。

三个一起用。（圆运动书最后一个案例）

菊千重

经方爱好者 发表于 2010/12/27 09:57
WJH，25y，慢性前列腺炎3年。
   中等偏壮实，国字脸，稍有抑郁状。对事情关注，注意细节。
   反复阵发性 ...

灸可快速且整体解决。

主穴：命门、肾俞、腰眼、腰阳关；会阴穴；腹股沟之压痛点。

oem99

[方九]
    鱼腥草20克，凤尾草、土茯苓各15克，革薄12克，车前草15克，漏芦10克，川楝子、莪术各12克，丹参15克，丹皮10克，益母草15克，肉苁蓉12克，女贞子、麦冬各10克，生甘草8克。水煎服，每日1剂，1日2次。
    本方出自《jC京中医学院学报》1982，1期，适用于慢性前列腺炎，精囊炎所引起的不育患者。
    [方十]
    知母9克，黄柏9克，生地15克，双花30克，蒲公英15克，赤白芍各9克，丹参15克，当归12克，川断15克，甘草6克。
    水煎服，每日1剂，1日2次。
    本方出自《山东中医学院学报》1979．2期，适用于因慢性前列腺炎，精囊炎所致死精子过多，不能生育者。
[方七]
    炒茴香、川芎各6克，元胡、没药、蒲黄、炒灵脂、川牛膝各10克，当归、赤芍各12克，琥珀末(冲)3克。水煎，每日l剂，1日2次。
    本方出自《黑龙江中医药杂志》，1982．2期。适用于性交时常常自感小腹、阴囊部胀涩抽痛，不能射精所致的不育者。