医生讲述医疗器械内幕：产品到医院加价四五倍

梁知行

产包、手术包、口罩、被罩、纱布包、手术衣等等，这些产品一次性的医用产品，很多市民对此根本就不了解，甚至不清楚其价位，医院要多少钱都觉得应该。而一些医疗器械如一次性腰椎麻醉穿刺包，一次性气管导管等，治疗过程中必用的这些产品，很多市民只知道价格昂贵，却不知道他们出厂价是多少，它们的出身是高贵还是贫贱。做了二十年的老医生向记者讲述了卫材和医疗器械的内幕，这些产品太过冷门，甚至医院的人都不清楚，这就造就了很多廉价的产品高价进入医院，最终转嫁到消费者的账单上。

　　近日 ，记者来到了被称为“卫材之乡”的河南省长垣县丁栾镇，进行调查。

　　随着“非典”期间的整顿，以前丁栾镇上家家做卫材的场景已不复存在了，转而这些家庭作坊进入了周边的工厂 ，租了工厂的车间，“合法”地加工卫材。而这些卫材厂自己加工卫材的已经不多了，所谓的工厂成了收取房租的外壳。不少租用车间的小老板们，为了少付房租，一部分产品在家里生产，再拿回车间加工。而一些老板为了能卖不同品牌的货，在好几个卫材公司都租有车间，同样的产品可以贴不同品牌的包装。

　　医生爆料

　　卫材无好坏之分，临床大夫说好就是好

　　在医院做了二十几年临床大夫，退休后在社区医院工作的林大夫给记者打来电话爆料，全国卫材生产地有很多，产品参差不齐，各类品牌的卫材产品特别多，医院里用哪些产品并不是采购说了算，关键靠临床大夫的推荐。她说，“全国做卫材的特别多，有些地方已经形成了产业，医院内用什么卫材并非都是看品牌来决定的，很多品牌的卫材到底好不好，知名度在业内高不高，我们医院各科室的大夫都不清楚，市民就更不清楚了，全凭临床大夫来决定。”

　　“买什么样的货是医院医疗设备科主任说了算，但必须要和临床科的主任协调好了，否则设备科买回来的用品，临床科说不好用，指定要用某某品牌的，设备科也没办法，只能听他的。卫材和医药是一样的，要进入那个医院给科室送回扣是必须的，还要几方面都送才行。”

　　同时她还举例说，卫材类的用品包括医疗器械这些东西不像吃的东西，能马上评价是好还是坏，比如呼吸管道，医生拿个便宜的说，这种质量好价格高，市民也不懂肯定会听医生的。很多东西都是一样用，只要医生说好的，自然就受到欢迎了。

　　“基本上只要这些工厂的三证齐全了，是合格产品，什么样的货都不要紧。但全国有些地方的卫材，加工时却没那么严格，靠着关系，全都进到了医院。关系好的，一般产品可以当好产品卖，价格翻个四、五倍很正常。”

　　关于品牌

　　小作坊全挂靠在大厂，产品想贴啥牌都行

　　河南长垣县丁栾镇被称为“卫材之乡”，是我国卫生材料的主要集散地之一，为了探寻卫生材料生产，记者坐车十几个小时来到了长垣县。在长途车上记者听司机说，长垣比较富有，有三大支柱产业，在全国都很有名。记者刚下长途车没走多远，就看到一辆没挂牌的保时捷飞驰而过，走了几分钟随处可见豪华轿车。经过打听后记者坐上了去丁栾镇的车。

　　在家里生产是违法的

　　2月28日，记者来到了丁栾镇上一家较大的卫材加工厂附近，打听了几个从工厂附近出来的女工，其中一位骑着电动车姓马的女工告诉记者，她的亲戚就承包了车间，家里也生产，记者提出和她亲戚见面谈一下。她让记者骑着电动车，带着她走到了镇上一家卖烧饼的小铺里。

　　卖火烧的妇女姓霍，得知记者要买货后一直问记者的情况，包括在哪里工作，家里什么关系等。记者表示为何那么谨慎时，她说 ，“镇上富了后问题也开始多了 ，以前镇上有一个造纸厂，前面那条十几米宽的河就是被这个厂给弄成了污水，后来有记者来报道，随后相关部门来整治，那个造纸厂就关门了 。非典期间，我们这以前很多都是在家里生产卫材的，中央电视台的记者来暗访，引起了全市的重视，最后连这里几家大厂也都受到整治，而家里生产卫材的全被禁止了 ，要加工卫材必须要进厂里生产，现在几乎所有的加工都和工厂合作，承包工厂的车间，名字也用工厂的名，相关手续也都是工厂的，业务自己跑也行，工厂给拉也行，每年都交房租，出了事工厂给担着。”

　　工厂都“挂靠”来收租金

　　“工厂是承包出去的？”记者问。霍女士表示以前是大工厂加工自己的活，但小厂和家庭作坊因成本较低，慢慢地把一些医院的关系跑开了，大厂的产品就不好卖了。国家政策不允许家庭加工，那些大厂就把车间一间一间租出去。霍女士家就是这样做的，她家做卫材十几年了，行业改革后，她家几个兄弟在三个卫材厂都租了车间生产卫材，为了节约租金，她们租了个面积不太大的车间，有些活在家里做，最后一些小步骤拿到车间里加工。

　　记者打听后得知，租一个十几平米的小车间一年房租是2万元，挂靠到大工厂后，正规了 ，所有的手续也都齐全了 ，出去谈业务也更好谈了。镇上几乎所有的工厂都用“挂靠”的方法来收租金。

　　霍女士告诉记者车间面积小，很多东西都在家里生产，并打电话叫来了弟妹，二十分钟后她的弟妹来了 ，记者提出去家里看看生产过程，该女士表示产品都在工厂的车间里，要看货只能去车间，家里是不让进的。谈了一段时间后，约好了中午一点半上班后，去了工厂。

　　产品想贴什么牌子都行

　　中午天空突然下起了大雪，不到一个小时，镇上已经是白茫茫的一片。记者和霍女士一起躲在一个宽阔的楼梯口处避雪，经过长时间的聊天，记者得到了她的信任，她告诉记者，“如果要干卫材这行，不要去和工厂经理谈价钱和产品，那些所谓的经理其实说了都不算，他们根本就不生产，都是拿着我们的产品出去谈，从我们的价格上再加一部分就是他们赚的钱了。”

　　“和医院谈业务的时候，如果医院不喜欢这个牌子的卫材，可以再换个牌子，我们都有关系。这里有很多人在好几个卫材厂都有车间，只要有一个小车间就能用一个厂的牌子，有些人为了牌子多好出货，所以包了好几个车间。你到时候看好了哪个牌子，就用什么牌子，三包都有，证件都很齐全，没一点问题。”

　　雪越下越大，霍女士打了几个电话后一名中年男子开着面包车来了。他是霍女士的弟弟，带记者去工厂的车间内看看加工情况，并拿一些样品。路上他拿出了几个样品递给记者，他说这些都是他们车间生产的，从家里刚拿出来。记者看到这些产品有手术包和医用纱布包，包装很正规，产品背面写着某医疗器械制造有限公司。

　　加工车间没有任何消毒设施

　　面包车开进了工厂，驶进了一排排搭建的车间内，这一区域内加工车间一间挨着一间，每间都是出租的，各家都在加工着自己的产品。

　　材料很多直接放到地上

　　霍先生带记者来到了他的加工车间内，车间并不大，约十几个平方米，屋子里有两个女工正坐在桌前用缝纫机加工着材料。车间的一个角落里堆满着医用布料，一名男子正在裁剪着这些布料，材料堆得到处都是，很多直接放到地上。

　　记者问工人在加工什么产品时，一名女工说是医用纱布垫和口罩，记者看到女工在加工这些医用产品时，并没有戴干净的手套，直接用手操作。裁切好的材料由下一个工人继续加工，都弄好了后再装进塑料袋里，将口封死，这样一个产品就做好了。地上一些塑料袋里装着已经加工好的产品，白色的袋子上写着一次性医用垫。

　　“这些产品消毒了吗？”记者指着地上包装好的产品问霍先生。

　　他说，“这些都是还没消毒的，加工好了一批货后，统一消毒。”记者提出拿一个样品，霍先生表示这些货都是有数量的，目前正缺货，只能让记者拿没有加工好的半成品。看完这个车间后，面包车开进了工厂内一座五层楼高的大车间内。在刚进大楼的拐角处他将记者带进了一家车间内，这间车间据他介绍是朋友开的，专门生产医用纱布和棉签。

　　车间的角落里，一名二十岁左右的女工正在从一个大卷筒的医用材料上剪裁着，旁边放着一个个裁好的医用棉纱。老板刚搬完货后用手将一件件纱布往透明袋子里塞，装完后的这些纱布都堆在地上的蓝色框子内。

　　产品没做好，合格证已盖章

　　从车间出来后，记者问霍先生这样的车间多吗？他指了指这座高楼，“这里面全都是承包出去的车间，如果要看什么货，直接去看行了，看好了哪种可以和我联系，我都能给你搞到。”记者表示上楼去看看，霍先生说他还有事开车自己走了。刚走到二楼几十米长的走廊上，就听到了机械加工的声音，这条长廊里分布着好几个车间，记者走进一个比较大的车间，一名三十岁左右的女子正在“砰砰砰”地在桌子上按着东西。

　　记者走进车间，看到她正在盖合格证，一张接着一张盖章。产品包装好后，将这些盖好章的合格证放到里面。“合格证不需要检查后再放进去吗？”记者问，她说，“我们生产这样的产品十几年了，产品质量绝对过关，合格了当然要放合格证了。”

　　“这车间是你承包的吗？你们这是不是都这么承包车间。”记者问。她打量了一下记者，问清了记者的情况后她说，“我们生产的货比较多，包的车间也比较大，什么规格的货都有，别人家有的规模小，只能生产一两种。你要进货的话从我这里走价格可以再优惠一些。现在做卫材的几乎都是承包车间自己做买卖，工厂就跟百货大楼一样，收房租和出去跑业务。”

　　“不挂靠公司生产的货没有三包医院也不敢要，现在都是挂靠公司，这个厂里全是个体自己干，公司的经理说了都不算，只有我们自己说才算。公司给我们活我也干，没活的话，我们都有自己的业务员，在外面跑业务。”

　　工人加工没有防护措施

　　记者从一楼一直转到五楼，进入了十几个车间，而这些车间内加工一次性消毒卫材的女工们，没有一人有防护措施，由于工人特别少，很多人同时干好几样活，来回穿插于各个地方，手上的细菌很容易传到别的地方。

　　有的车间内工人们正在给医用材料裁剪，有些布料由于太长直接拉到了地上，工人们也不会在意，直接裁剪。

　　记者见到很多医用一次性口罩在车间内就已经包装完毕并密封好了，问一名女工这些一次性口罩消过毒了吗？女工说还没有消毒，打包完把箱子拿到工厂内统一消毒。记者询问她都已经包装完了，还怎么消毒时，该车间负责人说，“我们消毒用的设备压力强，能渗透到箱子里。”记者半开玩笑地问他，“这好比穿着袜子能洗脚吗？”她也笑着说，“这是两回事，肯定是要消毒的，这个放心行了。”

　　关于利益

　　出厂四千元的钢板，到医院要价两万

　　在一个小车间内，一名女工正在加工一次性医用口罩，旁边一名男子将做好的口罩分类，见到记者进来，问清了情况后，给记者介绍起了自己的产品。许多加工完等待缝制的口罩被放在铺着塑料布的地上，而地面发黑，容易沾上灰尘。

　　一件产品起码要翻四五倍

　　记者表示想了解一下他给的价格。这名姓贺的先生说，“从我们这里拿货比找公司的人拿货要便宜不少，公司给你们的也是我们的产品，他们要从中抽取一部分。”

　　“医院要的规格不同，价格也不一样，现在生产的这种规格的手术包3套装我这里给的价格是13.5元一包，4套装的 15元一包，里面有手术衣、手套、口罩、帽子等。纱布包一个价格在22元左右，一箱子装一百个，价格2200元。如果找厂里进货，他们会从这个价格上再加几块钱，成本高了，加上运费什么的，到医院再加上各个科室的回扣，一件产品起码要翻四五倍才行，手术包到医院价格差不多五六十元左右，这也要看关系如何了。”

　　“很多懂行的人直接从我们这里进货，省去工厂的一部分，到医院时利润就更高了。”

　　记者表示他的车间太小了，恐怕生产不了太多产品时，他笑着递上了一张名片，“货方面你放心，我也不是只有这一个地方加工。不管需要多少都能给你弄到货。”记者询问他如何弄货时，他说，“我家里还有生产这些产品的设备，有些东西可以连夜赶工，耽误不了事的。”

　　利润多少，全凭和医生的关系

　　霍女士给记者打电话说雪下得太大，她不摆摊了，可以带着自己去熟悉的医疗器械直营店去看看，从工厂出来时丁栾镇的雪下得特别大，整个地面被一片厚雪覆盖着，霍先生早已经走了，记者步行三里路走到了霍女士的烧饼摊。

　　披上霍女士带的雨衣，两人骑着电动车来到了一家医疗器械的店铺内，老板是一个不到三十岁的年轻人，姓张。刚一进门霍女士就向他介绍了记者的情况，张先生从屋后的仓库取出了几件产品，记者看到有一次性麻醉穿刺包、一次性使用全麻包、一次性使用气管导管等。

　　“不管你想要什么样的医疗器械，我们这里都有，只要关系没问题，这些货绝对赚钱。”谈话中他多次提高关系这个词。他告诉记者，“做医疗器械和医药代表一样，主要靠给医院的负责人吃回扣，回扣给到了，负责的人提出要用你的产品，你才能进入医院，他们说你的产品好，那你的产品就好。即便是名牌产品，手术大夫说不好用，他不用这些器械，那这些东西放在医院就用不出去。”

　　骨科的器材来钱比较快

　　记者问他这些产品拿到医院应该收取什么样的价钱时，他笑着说，“这要看关系怎么样了，当然是能多要点就尽量多要了。比如这一次性联合麻醉穿刺包，出厂价是26元，我卖给你30元，到医院经过一层又一层的回扣，卖给病人时差不多能买到一百四五十元左右。十几元的一次性腰椎麻醉穿刺包，到医院卖到七八十元没问题。这也看距离，越远价格越高，一是运费高了，另外是距离远了，医院敢吃回扣，送回扣的人也多，这样加来加去全是成本，别看翻了好几倍，每人分刮点利润也不是那么高。”

　　记者询问他最赚钱的是哪种器材时，他直言，“骨科来钱比较快，四千元左右的钢板，医院给病人的报价是两万，我认识几个人专门搞这个的，跟几个骨科主任关系不错，来钱特别快，早就买上房子车子了。”

　　他拿出了一个一次性使用无菌留置针，“这个小东西现在儿童医院用得特别多，出厂价只有两块钱，但在医院里能买到二十五到三十元，家长为了孩子少受点苦，花这点钱根本不在乎。别看这个小玩意单价便宜，但用多了利润一样很可观。”文/图 本报记者

　　记者手记

　　“求着医生赚钱”的日子啥时能结束

　　在卫材之乡调查的这几天，记者听到最多的一个词就是“回扣”，似乎没回扣就办不了任何事，每一个加工商第一句话是“你是哪里人？”第二句肯定是，“你在医院有关系吗？”。如果你说你想跑跑试试 ，对方会当你如空气一样 ，而如果你说出一句“我爸是李刚”之类的话，对方立刻笑脸相迎 ，茶水恭送。

　　国家查得严，家庭式作坊关起门来偷偷摸摸，大型的工厂犹如超市一样 ，不再主要生产货，而是出租车间赚房租。

　　看起来工厂良好的运作，其实每一个车间都是独立经营。

　　一位当地人说出了原因，别看医疗用品的出厂价低，到了医院价格飞涨几倍，看似好利润，但经过层层的回扣，厂家和小供应商赚得并没那么可观。通常一家医院好几拨人跑，谁的回扣高，请客吃的更高档，就用谁的货。当地人老霍经常去外地跑业务，但他老实巴交，只知道上家里送钱，不会搞新花样，慢慢地他的“客户”被更年轻更会讨好医院科室负责人的给抢去了，他不懂得高档餐厅怎么吃，足疗怎么消费，更不知道漂亮女孩去哪找，终究被回扣的潮流给淘汰了。

　　人生病难受无比时总会有一个想法，不管花多少钱，只要把病治好就行。也从没有人抵制医院的高价格，杜绝买药，病人等不起啊，不治疗每一分钟都是痛苦了，在这一刻钱这个字变得渺小了，可有可无了。而这种心态，却成了医院收取回扣的机会，价格高不再是问题，有人愿意花钱。更多时候这些厂家、加工商们，送着礼求着他们收回扣，简单一点就是求着你赚钱。

　　回扣带来的结果就是现在这样 ，厂家赚不到钱，工厂空着浪费，转而成了收房租的，证件都齐全，出事它给担着。一个个小的车间生产商们他们都是独立的个体，社会责任感怎么会强呢，生产就是为了赚钱，当一件件产品当场装进包装箱内，打上锁条，质量谁来监管？

　　在丁栾镇的第二天，天空突降大雪，将记者送到工厂的面包车不辞而别，在一望白茫茫庄稼地的小道上，在寒风中独自走了三里路。这一路记者也交了一个朋友，走到镇口时，霍女士骑着电动车，带着雨衣赶来接记者。

　　由于身高的关系，记者骑着电动车将她送了回去。路上她问记者是不是挺辛苦，她说 ，前些年医院都搞质量，但如今都是靠关系靠回扣啊，他们家慢慢的没有客源了，老伴经常在医院门口堵着大夫，请他吃山珍海味，经常一顿饭吃一两千块，而他自己吃饭时，通常是干吃两个馒头。一面是花钱的大爷另一面又如捡垃圾一般。

　　卫材不好做，霍女士在街上烙起了火烧，每天寒风中站十几个小时，记者吃了一个，味道还真不错。


来源：城市信报

励杏老人

医疗器械造假可关系到人的身体健康甚至生命，只望职能部门严格执法，让这些害人不浅的东西不能进入医院。