调查称3700多元心脏支架对病人要价3.8万

梁知行

3月12日，全国政协委员董协良在提案里揭露了医疗器械市场上存在的黑幕：“一个国产的心脏支架，出厂价不过3000元，可到了医院便成了2.7万元；一个进口的心脏支架，到岸价不过6000元，到了医院便成了3.8万元。”董协良说，9倍的心脏支架暴利已经超过了贩毒。

　　3月14日，记者相继采访了患者家属、心内科专家及食药监专业人员，倒推出一条令人咋舌的“利益链”。

　　选国产还是进口？

　　“心脏病？需要做支架手术，支架选国产的还是进口的？”沈阳市民张女士告诉记者，母亲于2009年11月突发心脏病，她接到了医院的通知，但心底的纠结令她们一家人非常烦恼。尽管她找了很多朋友四处咨询，但得到的信息仍令她一头雾水。

　　张女士说，医生率先提出必须做动脉造影手术，才能准确查出心脏病灶位置，根据具体情况可做心脏支架手术。果然，张女士的母亲在接受造影手术过程中，张女士接到通知，医生让她在进口与国产支架中二选一。

　　“进口的支架中，最便宜的要3万元左右，国产支架在1.5万元至1.8万元之间。”她回忆，当时朋友劝她，选国产的吧，于是，她选择了国产支架。

　　诊疗手术费仅2000元

　　沈阳市一家三甲医院心内科专家介绍，微创药物支架现在是医院心内科做冠心病手术时最主要的器械。

　　张女士的母亲接受的就是心脏介入手术：在萎缩的冠状动脉中植入了两个支架。收费清单显示，该手术全部费用为5.4万多元。需要植入体内的两个支架和11种其他辅助器械，费用为4.6万多元，占手术全部费用的85％；检查化验费用为4400多元；药品费用约2300元；而诊疗费和手术费加起来才2000元，还不到手术全部费用的4％。

　　层层加价扣人心弦

　　仔细对照住院清单，张女士发现，这项手术最昂贵的是两个微创支架，清单显示是3.19万元。

　　按照张女士提供的其母亲所使用支架的品牌，记者通过一定渠道联系上一家北京的生产厂家。经询问，记者得知，这种国产支架出厂价为3700元。经销商对外报价是1.7万元左右，因为三甲医院用量较大，对医院的报价在1.45万元；然后医院每个支架再加价10％即1450元，到了患者结账时3700元的支架就成了1.595万元。仅这个手术中的两个支架，医院方面的利润是2900元，经销商的毛利润是2万多元。

　　记者采访中获悉，大医院微创支架用量大，价格相对低，而地区、县市一级的医院，价格一般在1.7万元―1.9万元之间。医院按国家规定，在进价上加价10％―15％，到患者手中已是出厂价的好几倍。

　　虚高在于流通环节

　　“医疗器械价格虚高，问题主要不在厂家，他们的利润并不高，虚高的部分都产生于流通环节。”当日，食药监部门相关人员称，医疗器械走出厂门首先要给自己找独家代理商，经过各级代理商才进入医院，这中间至少经过四个环节。

　　一位业内人士补充说，除了可以查得出的医院医疗器械利润为10％―15％以外，按行规必须私下按医院进价10％―15％的比例付给医院或医生回扣。名气大点的医院的医生，一年最少要用二三百万元的支架，这笔数额较大的回扣，一般由公司出面给医生。


来源： 现代快报