整理国医学之见

若谷子

刘仲迈 遗著
(刘仲迈 原中央国医馆《伤寒论》教师 全国名老中医）

自环海交通，西学东渐，国医之地位，日就衰落，当路诸公，知中西医学之不能偏废，于是乎中央各省皆有国医馆之设，然欲期国光之保存，宜求学术之整理，彼西方学者，对我国医学尚知研讨，上至内典，帝及裨乘，莫不重译参稽，孜孜不倦，特以语方文字之隔阂，于我国医学诊断之精，综合之妙，莫由探讨，甚至谓我国但有验方，并无医学。余幼承庭诰，笃好医经，誓志精求，於兹廿载，往于甲子之岁，曾草国医科学化讲稿五万余言，私意求国医之复兴，当温故知新，整理使雪于科学化，及能今不同敝，古不乖时，岁月不居，忽逾十稔，所建议国医之名称，已公认于明时，所提揭科学化之商榷，亦流传于海内，惟是所谓科学化者，在以现代科学之资料证明国医之原理，以建国医学全体诊断之定理定义，凡一种学术，有定理定义，具论理学演绎归纳之程序而研究者，即为科学，非混合西说，自失故步，附合于声光化电者，乃为科学也。

凡世界古代学术，大抵皆趋于艺术化，我国医学渊源，肇自邃古，今所传医经，以素向灵枢为最古，然此书虽精义大法，略备其中，但决非黄帝原书，盖出先秦战国之间，学者祖述师说，自有授受，乃其中原理，以年移代革，譬之数学问题，仅存答数，其方程式之说明，衍草之经过，久已失传，且所举病理，属于论理学特称断定者多，不能举一例凡，故犹未臻科学完成之域，至后汉南阳张仲景先生，伤古学之支离，忧民生之疾苦，著伤寒杂病论十有六卷，集古学之大成，重诊断之大法，体例虽属综合，推演则应变无穷，说理虽极玄微，临病则征物可验，实为国医完成之会，比诸宣尼删定之功，但以东晋至今，传本讹缺，学者研精，莫窥全旨，虽世传本论为统治百病之书，乃所以统治百病之旨，世莫能知，虽共称长沙为医门之圣，乃所以独造圣域之境，世亦难解，遂使书存法失，道晦名传，余幸以因缘，得传古本，钻仰高坚，征之实验，演绎师说，成伤寒杂病论义疏十有六卷，约七十万言，私意首尾贯通，积凝冰释，每一条即垂一法，立一法即示一例，等几何之定义，同代数之方程，精熟致用，参互推演，病变虽烦，了无剩义，顷游都门，窃欲贡献所知，与海内国医学者，共策国医复兴之业，敢约论旨大要，籍为请益商榷之资。

盖离张学无以见国医之全体，离本论无以立诊断之大法，我国秦汉之际，专重禁方，禁方者，即西医特效药之异名，治验或著特效之长，应变难求体秉之合，其弊则离体求证，得失参半，张氏以验方派之医学，成方不足以应病变，乃发明本论平脉辨证，见病知源，相体制方，活法一贯之旨，必洞解全体之诊断，乃足以运用禁方，必精通制方之原理，乃足以包括变例，故伤寒杂病论，实为国医学之唯一结晶品。

本论为综合全体之诊断学，即为国医学全体菁华之代表者，其学术之完成，原本于左列原则而建立，盖凡一学术之成立，莫不基于自然科学之定例，其建立之基础，各有其立脚之点，若医学则更为理事合一之学，处处可征之实验，不同谈天雕龙，可自逞其意造之说，内典所谓善自他宗，兵家所谓知己自彼，乃能权衡两端，加以评判，近者中西医学，各存门户之见，窃以为国医欲决择西医之短长，必先精研西学，加以十数年之经验，得其致用，再加以临证之实验，然后能举其瑕疵，破其偏执，若但以主观之成见，为武断之是非，是犹持理科之公例，以批评政治，引动物之生理，而判断植物，未有不根本误解者。

（一）纳外合于府藏：国医学以人认为一生机全体，无论动植物，其初由胚胎而成长，若种子之萌芽，而根，而茎，而叶，而花，而实，若精虫之入卵结胎，而渐次完成其构造，皆由生机力之所支配，其根茎叶花之组织，躯壳府藏之布列，各有其天然之秩序，乃至于再生能力，亦不紊乱，国医学本此原理，知人体躯壳，其消长变化之机，不独属在外局部之关系，其枢纽皆内统于藏府，合者相应之谓，纳者归纳之谓，如肺合皮毛，肝合筋，肾合骨，脾合肉，心合脉，是也。凡三六九菽形之诊，藏府上阅七窍之义，悉本于此。例如皮肤筋肌肉之病，每外治不效，内治其源而得效者，皆此理也。

（二）约病源以气血：科学家谓物质与势力有密切之关系，而不能相离，为理科一定之原则，凡万有之繁殖，皆以动而生，以静而息，故动力为生化之源，然必两力相激，失其平衡，乃起衡动之象，例如机器运转，必由水火两力，以火之温，蒸水化气，气水相逐，动力乃生，国医学以阴阳代表水火之用，在人体则气为动力之源，故经曰动气，血为营养之质，故经曰营敌国，由动气以发生体温，由营血以长养百体，共成推陈致新之化，经曰，气主煦之，血主濡之，凡人体百病之生，莫不由刺激气血而起变化，国医学本此原理，一切诊断，皆归纳于气血，以脉之动势，验气之变化，以脉之形体，验血之变化，而气血之周流于身形，各有其纵横收放之运动，以成物质交换之作用，由横之运动，曰开阖，亦曰出入，由纵之运动，曰循环，亦曰升降，升降出入，一失其常，遂为致病之本，故国医学之诊断，于归纳府藏之后，仍当加以气分血分之分析，关于作用一方面之病理属于气，关于体质一方面之病理属于血，治气则或升或降，或敛或散，治血则或温或凉，或通或补，随病变而自有活法，此乃知源之治，非西学随证治疗之谓，西学偏重唯物，但举血而遗气者，或于学理尚有缺也。

（三）寓神机于形质：征理科之定例，则物质与势力，不能相离，举人体之生机，则府藏与百骸，原属一体，西学以人之知觉运动，其作用以脑为中枢，神经系为之枝干，国医学本人体整个生机之原理，以藏府与各个细胞，当各有其生机之作用，即应各具知觉运动之本能，不独脑与神经，特具知觉运动之长，而其他体质，悉为块然无知之物，国医学诊断之原理，称脑为奇恒之府，又曰，方土以脑为藏，国学之奇经八脉，即西学之神经系统，神经虽有专司，而府藏亦各主神志之用，故国学支配神志于五藏，曰肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意，肾藏志，又曰肝主怒，肺主悲，心主喜，脾主思，肾主恐，凡奇经八脉之治，皆当归纳于十二经，归纳于五藏，归纳于气血，盖脑与神经，不自为病，皆因他经络藏府气血之影响而病，故国学无专门治脑之法，治十二经，治府藏，治气血为源，即以治脑，今西学与生理解剖之学，至为精详，乃于治脑与神经之病，尚无特效之法，则知国医治源之义，亦可资为考镜者已，若脑与神经本体损伤，而中西皆无治法，此内损也。

（四）归病变于体秉：西学之专重特效药，犹国医之专重禁方，所谓方派医学者是也，其弊则离体求证，得失参半，自张氏创全体诊断大法，知个性不同，因人异秉，即使同一细菌，同一病邪，其刺激于人体，譬青黄之化绿，同黑朱之成紫，各呈其特异之现象，若专持特效之药，其结果必至应合者十之六七，不效者十之二三，反对者十之一二，故本论于六气正病之外，复演六经病变，以示病缘体异之例，盖以究病变之各异，非以示病邪之多途，其要在知因人之异秉而已，如同一风寒之邪，素秉卫气微，则易于中风，素秉营气弱，则易于伤寒，体素有热，则感而为大青龙证，体素有饮，则感而为小青龙证。同一误汗，而汗后之变证不同，同一误下，而下后之病变各别。素秉腑热，过汗即转属阳明，素秉藏寒，过汗即转属少阴。各示见病知源之法，以明平脉辨证之义，本此乃足以运用禁方，由此乃足以应付变例。今西学谓我国但有验方，并无医学，余则以为国医学之结晶，全在平脉辨证之综合诊断。故伤寒论自序曰，虽未能尽诸病，庶足以见病知源，是知一物之特长，一病之专治，正当广域内之观，资他山之石，假令沟合中西，各除成见，必能开世界新医之纪元，登五洲人群于康济之域，不徒为我国国光之发扬也。

（五）明阴阳：我国哲理之学，以阴阳家为最古，所谓阴阳者，乃说理之名诠，因其内包复杂，难以尽举，不得不假名诠物，以为符号，内典所谓一文含多义者是也，国医学应用阴阳之名诠，复自有其内包之定义，溯阴阳之源泉，表水为之本质，验人体于形气，则气阳而血阴也，外阳而内阴也，府阳而藏阴也，热阳而寒阴也，推而至于脉学之诊断，亦莫不本于阴阳之分析，盖以动力为阳，形体为阴，语其用，则充实者，阳也，升举者阳也。动而奔近者阳也，动而冲激者阳也，沛然流溢有余者阳也。沉降者，阴也，凝滞者，阴也。静而动缓者，阴也。郁而内敛者，阴也，体势不足者，阴也，故曰，推之可千，数之可万，可以独行，可以参见，国医平脉辨证之理，悉本于此。

（六）演五行：五行者，金木水火土是也，国医有五行，犹内典之有四大，盖物质变化之例，推演难穷，故科学原子之说，日新月异，国医五行之理，所以综物性变化之纲，盖语性而不言质，所谓五行者，皆假设之名诠，用以表温凉寒热，升降敛散之化，非直指金木水火土之为物也，国医学应用五行生克之喻，以表藏器相互之用，内经举五行之义，如中央黄色，入通于脾，开窍于口，其气平，其性顺，其化丰满，其类土，其政安静，其候溽蒸，其令湿，其应长夏。东方青色，入通于肝，开窍于目，其气端，其性随，其化生荣，其类草木，其政发散，其候温和，其令风，其应春。西方白色，入通于肺，开窍于鼻，其气洁，其性刚，其化坚敛，其类金，其政劲肃，其候清切，其令燥，其应秋。南方赤色，入通于心，开窍于耳，其气高，其性速，其化蕃茂，其类火，其政明曜，其候炎暑，其令热，其应夏。北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，其气明，其性下，其化凝坚，其类水，其政流演，其候凝肃，其令寒，其应冬诸例，但注重于德化政令，复申之曰，其类土，其类木，可知五行之名，皆属悬想之的，尤以土之意义，表人体生机全体之用，所谓中气备五行者是也，西学以文化之隔阂，不能了说理名诠之用，乃研究国医者，亦有废阴阳五行之论，此何说也。

（七）统六气：西学名空间气体，谓之空气，国学则谓之气交，以人生于大气之中，如鱼之育于江海，如金之冶于洪炉，天居上以主降，地居下以主升，中居空以主化，盖风寒暑湿燥火，为气交之六种变化，以六者异用，交流互入，以营物质交换之用，即为宇宙生化之机，得其平衡，乃天地中和之气，太过不及，斯病气外感之因，经曰，燥以干之，暑以蒸之，风以动之，湿以润之，寒以坚之，火以温之，故风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行其间，寒暑六入，故令虚而生化，六入即明气体以交流互入为义，虚而生化者，言生化必始于空虚也，风以动之，可以化湿，火以温之，可以胜寒，燥以干之，可以摄暑，五行各一，而火独有二，暑者，无形之温，火者，有形之热，六气变化，自与物理之例相通，在空间为气流之动机，在人体即府藏之性用，一有偏胜，即成病象，在国医学各有其脉动证分析之，西学但析空气为酸炭之质，乃于其变化之用，似尚缺略，恐亦智者之一失也。

（八）分六经：国学十二经脉度之发明，乃以定功得之内照，故旧释亦名内景，按穴行针，历验无爽，经气犹人体之电流，穴道即电线之开关也，惟针法宜详穴道，若汤液平脉辨证之用，则惟在求藏府气血之功用性情，明经络运化之升降出入，故本论之分六经，在明府藏与躯壳之关系，凡三阳经皆在脉外，太阳经主皮肤层，司呼吸排泄之用，主皮肤之呼吸者，经曰气门，司汗腺之排泄者，经曰玄府，总之皮肤层之太阳，发球放散之用，故经曰太阳为开，乃太阳之枢纽，则内根于小肠膀胱之府，小肠之吸收作用失常，必影响于皮肤之汗腺，膀胱之排尿作用失常，必尿素堆积而影响于皮肤之呼吸，膀胱之神经，统于脊髓，帮经称太阳行身之背。阳明经主肌肉层，淋巴系是也，在肌肉间之淋巴液，具吸收之作用，故经曰，阳明主阖，少阳经主皮肤肌肉间之毛细管层，凡血液与淋巴间物质之交换，皆资毛细管为之输送，故经曰，少阳为枢，其部居于半表半里，经所谓太阳主皮毛者，乃皮肤层之毛脉，即最小血管之谓，凡在外新陈之代谢作用，皆外合于太阳，凡病在三阳者，即病理关于脉管以外之小血管毛细管淋巴液，而未至影响于脉内气血之本体者是也。三阴经皆在脉内，经者径也，以其运行同乎隧道，故经亦曰经隧，按诸生理解剖之说，则循环于身形者，惟动脉静脉淋巴三系，印以国医学理，动脉系当属少阴之经，静脉系当属厥阴之经，淋巴系当属太阴之经。太阳少阴，阳明太阴，少阳厥阴，经所谓相表里者，即明阴经阳经，原为一体，因其位于外内，用有开阖，故以脉外为阳，脉内为阴，既以析表里枝干之分，又以明病邪浅深之次，乳糜管主谷精之分布，故曰太阴为开，静脉管司水血之吸引，故曰厥阴为阖，动脉管为循环之枢纽，故曰少阴为枢，其义本殊途同归，中外符合，盖非更仆所能尽其纲要。国学以六经统百病之纲者，明人体每两藏两府，共营一种生理作用，而外合于躯壳形层，凡受病之次第，外感则自外及内，由经而府而藏，内伤则由内达外，由藏而府而合，在本论各有其不变不易之诊，至明至析之辨，惟精惟一之理，处处可证之临病之实验，今日本汉医学者，虽于本论致力研精，乃于六经之义，尚难尽解，宜乎欧西文化之隔，莫由窥其堂奥者已。

国医学全体诊断之完成，即本于以上八原则而建立，假欲发挥引证，非数万言不能述其梗概，兹但略举端倪，以示一般，国医学本上原则，于是乎建立以下综合诊断之例。

（九）外感明六气杂合之分：外感者，因气交之变化，而影响于身形之病理是也，风寒暑湿燥火，是为六气，杂者谓病气相杂，如理科之混合作用，虽两邪同感，而各呈其病理之现象，如风与热合，便成风热，其证半具风之病象，半具热之病象是也，推之如风湿寒湿暑湿热湿，皆同此例，合者谓两气相合，犹理科之化合作用，或两邪同感，或中有先后，既相化合，则各失其本病之现象，如风热相合，便成风温，温热相合，便成湿温，其证则非风非热，呈一种特殊之病象是也，推之如伤寒传经，太阳中暍，亦同此例，本论于六气杂合之诊，各有其脉证分析之辨，其详非更仆所能数也。

（十）内伤分藏府干移之辨：内伤者藏府作用之失常也，盖六气交流互入，而各呈其分工特异之作用，西医内分泌学，发明内分泌液，随脉道而周行，可证明交流互入之原理，故每一器官之病理，其原因或由于本体作用之失常而自病，或受他器官之病理影响而波及，故国医学本此原理，立府藏干移之诊，干者干涉之义，谓本藏府自病，复干及他藏府相联为病，例如肝藏病郁血，而更使肺受呼吸影响，其证既现肝藏之病象，并现肺藏之病象者是也。移者迁移之义，谓因甲藏府之作用失常，而病象竟发见于乙藏府者是也，例如诊断见肝藏之病理，乃病状不发见于肝部，而独见肺之咳嗽者，法当治其肝藏之病理，而肺病自愈。国医学诊断活法一贯之妙，平脉见病知源之旨，悉本乎此。

若谷子

本论根据于以上之十原则，于是建立平脉辨证，见病知源之旨，平者辨别之义，盖脉为藏府气血消息之表现，国医学发明脉诊之定例，有五藏病变之诊，六气病变之诊，一一悉归纳于气血之变化，平脉可以辨证，平脉可以制方，与西学之脉诊，但为附带证明之条件，不可同例。国学以证为共见之相，如同一发热，而病理自具多端；同一腹痛，而治法亦有多种；同一咳嗽，既有外感内伤之殊；同一下利，当分寒热虚实之辨。昔贤有舍脉从证，舍证从脉之说，总由不明平脉辨证，因病异相之理，盖平脉辨证，如车两辆，如鸟两翼，脉因证断，证以脉平，其间有连环性相互而不可离之关系，例如太阳伤寒之病，见头痛腰痛身体骨节疼痛发热恶寒呕逆诸证，但平浮紧之脉，决病因为太阳之用失开，用麻黄汤治其病源，开皮毛之闭，得汗而诸证自解者是也。

本论经脉学统四诊，以象热统脉学，以升降出入辨象势，其理最为微妙，可以辨藏府之消息，可以审气血之变化，故伤寒论自赞其学理圆融之妙，曰，料度府府藏，独见若神，为子条记，传与贤人。四诊者，望闻问切是也，内经明四诊之说，义凡两见，其一日，望而知之谓之神，闻而知之谓之工，问而知之谓之巧，切而知之谓之圣，圣者极天才学问二者能事之称，四诊为临病诊法之次第，非四者可离而学有轻重浅深之谓。旧说以切居四诊之末，乃至谓切脉不关重要者，未之思也。

脉诊之难，在于学理难明，而不在于指下难别，旧说谓心中易了，指下难明者，皆由脉法之定例，未能贯通，亦同西医之脉学，但可籍为印证之助，不能据为诊断之柄，大抵多知其当然，而未能尽知其所以然，其弊盖一由于舍本逐末，一由于因果倒置，舍本逐末者，不能归纳脉变于气血之源，不辨象势为脉诊之本者是也，因果倒置者，谓见某脉当主某病，见某病当具某脉，如国医脉诊所举，寸浮头痛，关弦腹痛之类，如西医诊断所举，脑膜炎多见迟脉，腹膜炎多见徐脉，伤寒兼发肺炎时，脉来数疾，下腹藏器疼痛性病，脉来迟缓，中西脉例，不胜枚举，总之皆属因果倒置，不解同一病可变见多种脉，同一脉可见于多种病，假令病腹痛而脉不弦，病脑膜炎而脉偏数疾，例出寻常以外，则脉学这用已穷，宜乎有舍证从脉，舍脉从证之论，是脉诊已成为不定性，已不能完成其科学化，已无研究应用之价值，惟本论平脉辨证之法，能洞见气血象效之源，既非舍证从脉，亦非舍脉从证，自有其权衡二者之间，成立一平脉辨证之法，学者试研本论，自能得圆满之了解，先总理创知难行易之说，实为全世界学术之公例，不徒政治之领导，独赖于先觉也。

本论脉诊之法，约分四纲，一曰分部，脉法所谓脉有三部者是也，浮中沉为表里之部，以察气血之出入，三六九菽形层五部之诊，其例相同，寸关尺为上下之部，以察气血之升降，辨象之上下，则曰覆溢，辨势之升降，则曰升坠，内经有推而上之，上而不下，推而下之，下而不上之法，即以诊气血之升坠也。二曰察息，脉法所谓因息游布者是也，脉搏之鼓动，乃气动运血，如机械之气水相逐，发生动力者，同一原理，气动则血行，气绝则血止，气之冲动，为心藏收缩力之发源，故脉诊察息有迟数之分，然数者不必有余，迟者不必不足，故但据迟数，不足定虚实寒热之准。三曰辨象，脉法所谓效象形容者是也，血为有形之质，故脉搏之异象，如滑涩弦紧濡硬之辨，皆属血分之变化，其详不及备举。四曰审势，脉法所谓随时动作者是也。脉势有俯仰升坠出入之异，浮者在前为仰，寸高而尺低，其病在外，其象为仰。浮者在后，寸低而尺高也，其病在内，其象为俯，以寸为头在前，以尺为本为后，故有俯仰之名，低昂犹俯仰之称，而更有分部与审势之辨，升坠即脉势之进退，出入即去来之动作，气上盛则脉势升，气下降则脉势坠，气外进则出强，气内迫则入盛，乃于辨象之中，宜明单象复相之分，于分析复相之中，犹当辨其主客之异，或气病而累血，或血病以及气，更以诊断五法，穷脉象应指之变，一曰举按异相，轻举微按，而脉象应指不同者是也，如浮而紧浮而大之例。二曰浮沉异象，浮取沉按，而脉象应指不同者是也，如阳浮阴弱，阳浮阴弦之例。三曰分部异象，雨关尺浮中沈三六九菽之法是也，诊脉有相乘纵横逆顺之法，悉本于此。四曰间至异相，久诊而脉象时一变者是也，如时一弦时一紧之例。五曰更互异象，久诊而两象更互往来应指者是也，如其数改微之例。本论综四法以为诊断，权衡平脉辨证之理，论旨博大深奥，非约略所能尽，佛说谓信为能入，学者试深入而征验之。

西学于国医诊脉之学不能了解，故抨击特甚，以为国学寸口之诊，独为桡骨动脉之一，何能诊察全体，分别府藏，但证以西说，亦知任何府藏之病理，莫不影响于心藏之动脉，呈一种异常之变象，故西医诊断之学，亦郑重声明，以脉之搏动变化，关于血管壁局部之疾病甚少，大抵与心藏或全身病相关密切，由此以伦理学之判断，可以证明世界医学之实例，从理论事实两方面，皆不能否认脉搏之运动，不随病理变化，脉搏之变化，不与藏器相关，不独限于心藏之病理，尤非血管壁局部之关系，是知国医脉诊原理，实足以充分成立，但西学发明脉搏变象之定例耳。

国医学根据生机力发育之支配，及生机力纵横运动之原则，于是有上中下三焦之分，内中外形层之别，而脉诊亦有浮中沉寸关尺之法，以世间生机力之运动，各有左旋右旋上升下降之异，（如植物花叶其纹各有左右旋之异，人身之肢体毛发，亦有上下生长之异）故有藏府气行高下，及阴阳左升右降之诊，凡动力皆由两端合中点以成立，故脉诊出入升降，皆分三部，其理自符于理科之定例，须别为专论，乃能详演，诊法之独取寸口者，以全身动脉，惟此部最著于外，且动作与呼吸关系最为密切，故经以属之太阴肺脉也。

所谓制方学者，谓用法而不执方，平脉辨证，相体定治是也，故长沙之学，法由体异，方以证成，以秉赋因人而殊，气血各有偏胜，藏府之在身形，亦各有偏强偏弱，偏热偏寒之异，或府热而藏寒，或下湿而上燥，或表虚而里实，或经满而络虚，病邪变化之形，每呈错综之象，非一寒则全体皆寒，一热则经府并热，一实则内外皆实，一虚则上下同虚也，如同一外感之邪，同一内伤之候，或下渗而上清，或实表以攻里，皆当相体制方，法因人异，故长沙之学，用法而不执方，后贤不通论旨，每谓古方不足以治今病，不解方者法也，先圣举方，聊以示例，学者当究藏府病变，以求本论用法之妙，六气各有传变，则各立对治之方，气血各有虚实，则各垂补泻之法，本论制方，以药为本位，集药成方，各有法度，如举一桂枝汤，铢两稍异，便易汤名，一药进退，即殊主治，无一药之虚设，无一方之混同，譬如三人成众，无纪则乱，师行百万，有帅则肃，本论以药有专长，各具利弊，故制方之学，但取习用之药，确知其性情形功用者，参互配合，以尽物性变化之妙，虽未能一一著特效之异，而自有其根本治疗之法，师序所谓虽未能尽愈诸师，庶足以见病知源者，固长沙自为谦逊之辞，然得以此见病知源之法，则一切特效之药，悉可以随所驱使，则长沙平辨之旨，又适为泛海之指南，画龙之点睛者已。

平脉辨证制方，为医学研精之次第，而尤以权轻重之法，最为难臻精熟之境，盖病邪有参合轻重之异，用药有方法轻重之异，治疗有先后轻重之异，病邪有参合轻重之异者，如肝邪乘脾之例，当于平脉辨证，权衡邪气胜负之多少，或泻肝而脾病自愈，或补脾使肝邪自解，或平肝补脾之剂并用，而各有轻重者是也。用药有方法轻重之异者，如同一泻热之剂，或滋或清或泻，其法轻重不同，如用玄参麦冬者滋也，用黄连黄芩者清也，用大黄芒硝者泻也，假令用玄参麦冬大剂，则药虽重而法轻，用大黄芒硝轻剂，则剂虽轻而法重，方法一失轻重之宜，其弊必至于或养痈而遗患，或邪正以俱衰，其例不胜枚举。治疗有先后轻重之异者，或表里两邪，先后同中，或痼疾新病，同时并发，宜权汗下先后之殊，标本主客之治，或攻里而表证得解，或温中使外邪自化，或先治宿恙，或先理新邪，轻重一失法度之常，必致病体缠绵，邪正混乱，每外感迁延误治，而转为内伤者，皆比例也。

本论精微之旨，实验之例，即非仓卒所能演示万一，且鄙人秉质鲁钝，造诣未深，但以二十年经历之功，实有仰止高山之叹，所望海内同志，虚己精思，切磋针砭，得此精密之学理，自有重大之发明，俾张学大昌于天下，则国医成系统之学科，必足供世界之研究，民生利赖，依被无穷，发扬国光，可操左契，而其进行之方，宜急建设一中西疗养院，集中西医学专长之材，共负诊断治疗之责，每临病由中西医师，各立诊断，权诊断把握之成分，俾之分任治疗，使国学诊断之原理，得表现于临床之实验，岁时合中西临床之治验，公布海内，以待公评，如此一二年，则世界视线，自为转移，沟通中西，乃有资料，各弃所短而用所长，庶足以开世界新医之先河，登全民幸福之寿域，但以计划设施，非财不举，所望当代爱国仁民之君子，留神省览，大力提倡，俾我国医学中兴，成不朽之盛业，功德所被，宁有穷期，社会公益，孰大于是，敢为中华民国顿首以请，歧足以望之矣。

二十四年十月于新都旅次