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哈尔滨中医院院长生前收集民间散佚中医名方总钩沉 续 ...
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哈尔滨中医院院长生前收集民间散佚中医名方总钩沉 续
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发表于 2011/10/3 19:01:33
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托补消炎汤
组成:
黄芪
30克、
党参
20克、
白术
12克,双花30克,
黄连
10克,
野菊花
30克,
连翘
20克、地丁30克。
功能:补气,
解毒
。]主治:痈、疽、疖肿及其它一切球菌
化脓性
疾病
。]服法:水煎2次,早晚分服用。
加减应用:发热甚者加
黄苓
,
大便
燥结
者加
大黄
;慢性
毛囊炎
加公
丁香
10克,儿茶10克,王不留行12克、
瓜萎
12克通乳汁,去黄芪免乳汁增多(已溃仍用黄芪),另加乌加
乌梅
30克、广皮30克、建曲6克,对
哺乳期
的
乳腺炎
减少乳汁。肠痈加大黄9克(泡)、
玄明粉
6克(泡)、
石菖蒲
15克;丹毒加泽泻20克、
木瓜
12克、泽泻20克。脓毒败
血症
加
西洋参
6克(另煎)、大黄9克、黄苓12克、
水牛角
粉30克。
姜莲养肠汤
中草药
批发13784986855qq316777500 空心胶囊
组成:
干姜
3克、毛姜10克、
阿胶
10克、
旱莲草
20克、
当归
10克、黄连6克、白术10克、
木香
6克、
防风
6克、
炙甘草
6克。
功能:燮理阴阳,祛邪厚肠
止泻
。
主治;慢性
腹泻
(慢性
结肠炎
等),证见腹泻经久反复不已,大便溏薄,日二三次,或挟赤白粘液,腹痛隐绵,按之不减,形体
消瘦
,四末不温,神
疲倦
怠,纳谷不馨,脘腹不适,
口干
粘或苦,不甚喜饮,舌质淡红或暗红,多细裂纹,苔薄白微腻,
脉虚
濡或细弦略数。
煎服方法:每日一剂,头煎二
煎药
液合并约400毫升,早晚两次空腹分服。其中阿胶应另炖烊化,分二次兑入药液中。症状缓解取得疗效后,可以上
方剂
量比例
研末
(阿胶烊化)为丸,每服10克,日两次空腹吞服,以资巩固,以2—6个月为宜。
辨证要点:一定要把握气阳阴精亏虚,寒热
气血
互结壅遏,以病程久远,形体消瘦,面容憔悴,腹痛隐顿,按之不减;畏寒肢冷,唇红口干,不甚喜欢,便泻鹜溏为主证。
地榆10克,
鸦胆子
(每服15粒,去壳吞服,日二次),阴虚偏甚,泻下量多者,加乌梅20克。
行气香苏散
组成:紫苏10克、
香附
12克、
陈皮
10克、
枳实
10克、台
乌药
10克、木香10克、元胡10克、
小茴香
10克、
草豆蔻
10克、六神曲12克、
白芷
10克、
甘草
5克、
生姜
3片。
用法:
水煎服
。
功能:温通行气,和胃止痛。
主治;
气滞
中寒,饮食生冷,外感
寒邪
,
胃胀
胃病
,寒疝腹痛,妇女
痛经
等。
加减运用:兼
恶心
呕吐加
藿香
10克,
半夏
10克;并腹泻
苔白腻
加
苍术
10克、
茯苓
15克;寒热错杂加黄连6克,
吴茱萸
1克,伤食嗳腐苔浊
厚腻
加
莱菔子
15克、
鸡内金
15克、焦
山楂
15克、连翘10克;并胸胁胀痛加
柴胡
10克、
郁金
12克。
启闭汤
组成:制
乳香
10克、制
没药
10克、
桃仁
10克、
赤芍
10克、
白茯苓
10克、
滑石
10克、
通草
4克、生苡仁10克、川黄柏10克、琥珀末2克(分服)
功能:化瘀散结,清
利湿
热。
主治:老年前列腺肥大引起之小
腹胀
急,
小便不通
或点滴不畅。
用法:每日一剂。每剂煎两次,隔4—10小时服。吞服琥珀末,常粘在
口腔粘膜
上,不易除去,可先用蜜调匀再服,最好将琥珀末装入胶囊内,与汤剂同时服用。
中
草药
批发13784986855qq316777500 空心胶囊
加减运用:因反复导尿或保留导尿引起茎中不适者,加生甘草梢3克;茎中刺痛甚则小腹亦痛者加
车前草
30克,石韦15克;面色晄白,神气怯弱有
气虚
之证者,可酌加生黄芪后,小便可由点滴而逐渐通畅,如尚示通者,可加用土狗一对、
红花
10克,增其化瘀之力,小便点滴色赤而有灼热感者,再加
知母
10克以清其热。
更年康汤
组成:
玄参
、
丹参
、党参各10克,
天冬
、
麦冬
各5克,
生地
、
熟地
各12克,
柏子仁
、熟
枣仁
各10克,
远志
5克,当归3克,茯苓、
浮小麦
、
白芍
各10克,元胡6克,
龙骨
、
牡蛎
各15克,
五味子
、
桔梗
各5克。
服法:
养心
、益阴、安神、镇潜。
主治:妇女
更年期
综合征。
按语:更年期综合征,中医学上虽然没有这一种病的专有名称,但对妇女更年期的生理现象和病理状态都有早有深入的研究,认为这是由于妇妇在
绝经期
前后,
肾气
渐衰,天癸已竭,冲任失调所致,根据辨证的不同在不治疗上概括为养心、益阴、安神、镇潜
八字
,综观全方配伍恰当,凡妇女更年期的情志抑郁、
心烦
多疑善虑,甚至骨节烦酸、时似
感冒
头晕
、
头痛
等征候群,本方有良好疗效。
加减运用:如
自汗
不已,可加
麻黄根
、杜蛎;面颊潮红,可加
丹皮
、
地骨皮
;带下过多,可加
海螵蛸
、
芡实
;头
晕眩
可加
天麻
。
消肿七针方
取穴:犊鼻、内膝眼、
血海
、梁丘、
阳陵泉
、
阴陵泉
、
足三里
。
用法:
温针
,留针20分钟,隔日一次,5—7次为一疗程同时服用“
温阳
解凝方”
功效:温阳利湿,消肿
通络
。
主治:鹤
膝风
,
膝关节
肿大
疼痛
,而股胫肌肉瘦削。
加减运用:膝肿明显,加
三阴交
、复留。疼痛明显,加鹤顶、
委中
。
温阳解凝方
组成:熟附块10克、
麻黄
5克、熟地12克、
白芥子
10克、炒黄苓10克、苍白术各10克、汉
防已
12克、泽泻10克、
独活
10克、
牛膝
10克、炙甘草6克。
用法:水煎服,每日一剂,连服五天。
功效:温阳利水、
祛风
止痛。
主治:鹤膝风。
加减运用:膝肿明显,加
蒲公英
15克,倍防已,疼痛明显,加
仙灵脾
10克,倍附块;日久成瘀,加
白花蛇舌草
30克;
体虚
者加黄芪15克。
病由肝肾不足,寒湿侵于下肢,流注关节所致,一般病程日久,治疗颇为棘手,本方攻补兼施,往往一、二诊即获显效。阴虚、有邪热之症者则不宜于用本方。
在症状好转,肿痛减轻,活动灵便后,可改用四物四藤汤加减,以收全功。
饮酒不节 杀人顷刻 中药解酒 功效独特
处方为:1、
石膏
汤:石膏12克、
葛根
10克、干姜6克。
盅酒:枳木具子10克、干姜2克、
砂仁
1克。
葛花解酲汤:葛花10克、砂仁10克|
白蔻
10克、
青皮
10克、神曲6克、白术6克、干姜6克、泽泻6克、陈皮5克、
人参
5克、云苓5克、
猪苓
5克、木香2克。
枳葛饮:枳木具子5克,葛根5克。
新加
正气
汤
组成:苏叶10克、藿香10克、连翘15克、
薄荷
5克、白芷10克、川连10克、黄苓10克、甘草5克功能:解表化温,
清热
和中。
主治:小儿外感表证,
风邪
挟温、阻中化热者。
用法:水煎服,一日一剂,水煎为150毫升。一岁经内一次服20毫升,二岁经内30毫升,三岁经上150毫升日分三次服之。
加减:
咳嗽
加前胡10克,
杏仁
5克;恶心呕吐加半夏10克,陈皮5克;腹泻加滑石12克,炒
薏仁
10克。
戒烟
不用愁 中药帮你忙
吸烟在我国约有近400年的历史,许多嗜烟者,已深感其害,但多次想戒又戒不掉。现介绍几则用之有效的中药处方,以帮助有决心戒烟的同志,除掉这一不良习惯。
中草药批发13784986855qq316777500 空心胶囊
戒烟
汤药
:炙
紫菀
、炙
冬花
各15克,破故纸、清半夏、
枇杷叶
、前胡、茯苓、
橘红
、桔梗各12克,
川贝
、射干、
罂粟壳
各10克,干姜9克,
肉桂
6克,
细辛
3克,每日一剂,一般6-9剂,能使有10年以上烟龄或烟瘾较大的人,将烟戒掉。
戒烟药茶:
绿茶
、薄荷、藿香、甘草各等份,水煮,谢谢砂糖少许调和,当茶饮服,每日8-12次,连用2-3天。或单用则耳根250克,煎水当茶饮,每天早晚各煎服一剂。
戒烟
药酒
:取则耳根60克,远志、甘草各20克,
地龙
、
广藿香
、薄荷各15克,共捣碎与60度高粱酒1000毫升共浸泡7-15天即可服用。戒烟时,每天服8-12次,每次服10-15毫升。
戒烟药糖:取藿香60克,
鱼腥草
50克,地龙、远志各45克,薄荷、甘草各30克,白人参15克,共入锅内,加水适量,
煎煮
3次,每次20分钟。
合并煎液,小火浓缩至煎液稠厚时加
白砂糖
200克,口服葡萄粉50克,调匀。继续煎熬至用铲子挑起成丝状不粘手时,停火。趁热将糖倒入表面涂有
食用油
的大搪瓷盘中,稍冷,将糖分割成百余小块。经常含用即可。
贴药戒烟:食用味精、肉桂、丁香各等份研末,每次取0.5克医用凡士林调成膏状,或加少许酒做成药饼,贴敷于
合谷
穴(在腕背桡侧横纹上约0.7寸处),外用胶布固定,24小时后取下,连贴2-3次。贴药10分钟后,视烟量大小,可试吸
香烟
1-2支,多数人可出现味变淡、
头昏
、恶心、呕吐、频吐涎沫、厌烟面不再想吸烟。
嗅药戒烟:取
槟榔
一枚,钻一个眼,装入烟袋油少许,开水泡两个小时后取出,装到小瓶子或小盒子里,随身携带。想吸烟时放在鼻子上嗅一嗅,嗅上3-4次,一般也就不想再吸烟了。
内火来自
五脏
六腑
不少中
老年人
有早晨起来口干、口苦的现象;还有的人五心烦热、头痛、头昏、
烦躁
而不能人睡;有少数人和别人说话时,有一种
口臭
味,尽管反复刷牙仍无济于事,这是怎么一回事呢?祖国医学认为:这是人体内产生的“内火”。由于人们年龄的增长,机体及
脏腑
的功能开始衰退,从面导致人体阴阳不平衡。
由于机体脏腑功能盛衰情况不同,其产生的“内火”轻重不同,有的人感觉明显,有的人则无任何感觉,常常未能引起注重。中医认为“内火”是人体中的一个隐患,应当及
时医
治。“内火”
来自机体的五脏六腑,不同脏腑的“内火”表现各不相同:
肺火:咳嗽
无痰
、或痰少而粘、干咳时较长,有时痰中带血、嘲热
盗汗
、手足心热、午后两颧发红,并有
失眠
、
口干咽
燥、声音嘶哑、舌红嫩等症状。保健方法有:膳
粥疗
法(
百合
30克、
红枣
10枚、
大米
适量共煮粥吃)、保健茶(
沙参
10克、麦冬10克、
胖大海
一枚泡茶饮服)等。病人应经常去医院作定期检查,以排除肺部疾患。
心火(
虚火
):主要表现为
低热
、盗汗、
心悸
心烦、失眠
健忘
、易惊、口干、舌尖红等。保健措施可采取膳粥疗法(
莲子
、大米适量共煮粥常服)。病人还可将黄连片含在口中并慢嚼,将药液咽下,以洁心火,或者用生地、麦冬、五味子各适量泡茶饮服。心火上炎(实火)的病人表现为反复性
口腔溃疡
、心烦
易怒
、口干、小便短黄伴有淋沥剌痛、甚则
尿血
,舌尖红等。治疗本病常用导赤散、
牛黄
清心丸。
胃火:表现为上腹部不适嘈杂,伴有多食善饥感、口干、口苦,烦躁不安,大便
干结
,
牙痛
、
牙龈出血
、鼻子出血,舌红
苔黄
等。治以清胃火,简便
验方
有知母、
栀子
、
黄芩
、
淡竹叶
、
石斛
、
天花粉
等量泡茶饮服,或者水煎服。胃虚火:表现为
口渴
不重,饮食减少,有时有轻度腹胀、低热或潮热、
大便干燥
、舌红
少苔
或无苔等。防治措施为服用滋养
胃阴
佳品,即适量吃些
蜂蜜
、梨汗、甘蔗汁等,还可服用中药(养阴益胃方:
太子参
、
怀山药
、鸡内金、石斛、麦冬、沙参、藕节、炙甘草等水煎服)。
肝火:(其症状类似现代医学的
高血压
、
中风
等)表现为头痛剧烈,眩晕
耳鸣
、
耳聋
、
眼干
涩红肿而疼痛,口苦有臭味,容易发怒、两
肋胀
疼、烦躁而不能眠,
吐血
、
衄血
、肢体
麻木
等,舌边红。对于本病的防治方法,应先到医院进行全面检查,排除实际性疾病,治疗时
清肝
泄火,常用成胆泻肝汤等。
肾火
;主要表现为头晕
目眩
、耳鸣耳聋、
牙齿松动
或疼痛、傍晚口干、五心烦热而失眠,盗汗,伴有
腰膝
酸痛,或胫骨、足跟痛、
遗精
等,舌红无苔。防治方法有:
枸杞子
、地骨皮泡茶饮,或服用
中成药
(
六味地黄丸
、知柏
地黄丸
等)。
话说中医的“五”
中国人喜欢[五],在中医里得到了最充分的体现。
古人用[
阴阳五行
]学说解释世界。天地万物,皆有阴阳。世界之大,皆由金、木、水、火、土五种物质组成,而这五种物质,又是分布在东、西、南、北、中—[五位],相克相生,相反相成。由于它们的生、长、化、收、藏—[五化],因而产生寒、暑、燥、湿、风五种气候,这就是使人得病的外因—[五邪].天地万物皆由
五行
组成,人也不例外。人禀五常,成为五脏,即肝为木、心为火、脾为土、肺为金、肾为水。五脏统筹着人的精神活动,是生命活动的中心,但仅有五脏不够,还得有[
五腑
]配合,这就是
小肠
合心、
大肠
合肺、胆合肝、胃合脾、
膀胱
合肾。人除了脏腑,还有了解外部世界的[五官].五官各属五脏分管,鼻是肺之官、目是肝之官、口是脾之官、舌是心之官、耳是肾之官。脏、腑、官之外,有进行生理活动的物质基础[五体],五体分属不同之脏器,肝合筋、心合脉、肺合皮、脾合肉、肾合骨。五脏分泌[五液],心为汗、肝为泪、脾为涎、肾为唾、肺为涕。五脏主管着[五情],心为喜、肝为怒、脾为思、肺为忧、肾为愁。五脏分为[五声],肝,在声为呼;心,在声为笑;脾,在声为歌;肺,在声为口哭;肾,在声为呻。五脏变化反映在外表又呈[
五色
].青自肝出、白自肺出、赤自心出、黄自脾也、黑自肾出。人的[
五音
]亦各属[五脏],脾应宫,其声漫而缓;肺应商,其声促以轻;肝应角,其声呼以长;心应徵,其声雄以明;肾应羽,其声沉以细。食入[五味],各走其所喜的五脏,酸味入肝、苦味入心、
辛味
入肺、甘味入脾、咸味入肾。
中医是一个独特的医学体系。中医治病善于从人的整体出发,把人的神、体、声、色、味各种要素归于脏。
电解质与中草药
诸多疾病可导致电解质平衡失调,而某些中草药内含某种电解质较高,故应用中草药治疗疾病配方时,应斟酌某药所含电解质的参数,否则会加重电解质的紊乱,如患者
肾功能
不全、
尿少
时还可导致骤死。不可不加以重视。现将含某种电解质较高的中草药罗列如下:供参考。
中草药批发13784986855qq316777500 空心胶囊
含钾的中草药
白茅根
、商陆、
怀牛膝
、夏枯草、
益母草
、钱腥草、
艾叶
、茯苓、胡荽、
马齿苋
、
穿心莲
、
浮萍
、白果、甘草、
白矾
、
芒硝
、生龙骨、
天竺黄
、
禹余粮
、
明矾
等。
含钠原中草药夏枯草、穿心莲、芒硝、海螵蛸、生龙骨、禹余粮等。
含镁的中草药
火麻仁
、
胡桃
肉、天麻、滑石、花蕊石,海螵蛸、夏枯草、芒硝、石膏、
赤石脂
、牛黄、
伏龙肝
、礞石、禹余粮、
代赭石
、磁石、
阳起石
、
珍珠
(母)等。
含钙的中草药生牡蛎、珍珠(母)、
寒水石
、海螺蛸、花蕊石、生龙骨、
石决明
、芒硝、
羚羊角
、
桑螵蛸
、
鹿茸
、
鹿角
、
虎骨
、
蜂房
、山楂、马齿苋、
犀角
、牛黄、
瓦楞子
、
海浮石
、
木通
、
赤小豆
、胡荽、天麻、
白附子
、郁金、
扁豆
、沙参、
枸杞
、阿胶、
炉甘石
、伏龙肝、胡桃肉、赤石脂、芡实、
龟板
(胶)、
生石膏
、
大枣
、阳起石、甘草、白果、赤芍、
桑椹
等。
在某些疾病过程中如出现电解质紊乱发生高钾、高钠、高钙血症时应避免使用上述中草药。
大黄新用
大黄是一种有国际性影响的药物。祖国医学传统理论认为有攻下作用、
清热解毒
作用及
活血化瘀
作用,并可外用治
烫伤
、疮疡等病。近年随着临床研究的深入,大黄又有了新的应用领域。
降脂
减肥
:
高血脂
、肥胖是人类的大敌,经大黄泡水代茶或
粉剂
冲服1月,对降
胆固醇
、
甘油
三酯均有效;以大黄片剂内服,有减肥降脂功能。可能与直接抑制脂肪细胞、溶脂脂肪有关。对老年性肥胖、中青年单纯性肥胖均有效;动物实验亦支持大黄有降脂、降体重作用。除内服外,以大黄制膏外敷也有良好减肥功能,实验证明大黄有透皮吸收作用。
美容
抗老:以小量大黄代茶饮,可治面部黄褐癍。以现代方法加工制成发乳外用,可乌须黑发,制成面膜、美容膏,可用于面部保健,经验证明,常服大黄可以收到
养生
抗老、
祛病
延年的作用。
治疗
胃脘
痛:小量大黄末可治
胃炎
、
溃疡
造成的胃脘痛,可能与大黄的胃粘膜保护作用及促进溃疡愈合作用有关。新近研究揭示大黄有明显抗
幽门螺旋菌作用,而幽门螺旋菌与消化性溃疡、慢性胃炎高度相关,灭菌后溃疡、胃炎好转,胃痛亦随之消失。此外,大黄本身也有类似
阿斯匹林
样的止痛作用。
其它方面:利用大黄的活血化瘀及泻下作用,可用于
冠心病
心绞痛
、
心肌梗塞
的病因治疗及对症治疗。以大黄泻浊解毒,用于毒品戒断收到良好效果。在
性病
治疗中,大黄也争得一席之地。
总之,大黄是大有前途的药物,将有更多新用途被发现。
浅淡
中药炮制
中药
炮制
“贵在适中:太过或不及都会对药物的疗效产生影响。在实际操作过程中,根据传统炮制要求进行炮制,要防太过或不及应从下面几个
方面严格进行操作。
炮制前必须严格分档l药材的大小、厚薄、软硬不l一,l因此,l在炮制时药物受热面积和耐热程度也就不同l.如:白术、
炮姜
、炮甲等分档炮制比不分档平均率提高15%左右,l损耗降低3%左右。(此百分比要视原药材质量而l定)
工具的选择和投
药量
工具的选择:锅的选用一般以地灶为好,地灶空腔面积大,火焰可直接扩散锅炉底,受热均匀。炒药铲应选用大些号的,便于翻转,有条件的
单位可采用炒药机易于掌握火候。
投药量:药材每次投入量应占锅的1/3为宜。过多不于翻转,受热不均匀,药物生熟也不均匀。过少药物受热高,易焦化或炭化。
辅料的掌握和加入方法辅料的掌握:不论是液体辅料还昌固体辅料,其用量必须视药材的性质而定。如密炙:甘草、黄芪每公斤用炼蜜300克—400克。盐炙药材一般
每公斤用
食盐
20克,再兑入4—5倍于食盐的温开水稀释,过多盐水不易被药材每公斤药物用
黄酒
150—200毫升。醋炙药物以每公斤200—300亳升为宜。
加入方法:不论蜜炙、酒炙、还是其它
炙法
,大部分均采用先润闷后炒法,此法其优点能使辅料充分渗入药物组织内部。但对有些药物是不适应的,如蜜炙质地致密的药材,百合炙合粘液质较强的
车前子
,知母等到药材,醋炙动物粪便类药材
五灵脂
或树脂类药材乳香等,均应采用先炒后加辅料的方法,使其受热后质地略变,便于辅料渗入。
火候的控制:因为火候的控制是防止太过和不及之关键,通过不断的实践,尤其在制炭药物中荆芥、
蒲黄
、
血余炭
过则发生灰化,不及则炭化程度不均,不能达到“
炒炭
存性”的目的。初步确定,炒黄和炙法所用火候应用武火,但开始要用文火,砂烫、煅法宜武火,用手试之有蒸手工艺之感。(相当300摄氏度左右)
摊凉:摊凉有时可以弥补炮制程度的不足,堆放一定的时间约10分钟左右,借助热温即可达到要求。如果炒制适中迅速出锅摊在干净水泥地坪上,则可避免炒焦。
砂与中药炮制:在中药炮制的发展史上,砂作为一种最常用的炮制辅料已起了不可忽视的作用,砂炒能提高疗效、降低毒性、矫臭矫味。然而,砂还有如下几方面未被重视的特殊用途。
保鲜
中药材
。
中药方
剂中有许多药需用鲜品,如犀角
地黄
汤中的鲜生地,还有许多治疗
温病
的方剂,常须用鲜石斛、鲜茅根、鲜
菖蒲
等可收奇功。要保证临床用鲜药,可用润湿的洁净河砂埋藏即可,一般是挑选较完整的药材,一层砂一层药材地排放几层,以不超过0.5米高为适宜;冬季温度不得低于5摄氏度,以延长贮存期。
保藏中药。将洁净干河砂与药材分层交叉装入木箱内,然后加盖密封,能有效地防止药材受潮、泛油、发霉、虫蛀等,特别对象党参、牛膝、当归等易泛油药材有很好效果。
润切中药材。挑选洁净的较细河砂放于水泥地面上备用。用时先在地面放一较大草袋或麻袋,将砂用水润湿,然后放一层药材盖一砂,再在最上面一层砂上放一麻袋,以后可适时在麻袋上浇水,保持砂子湿润,待药润好后收入筐内,用水冲去砂子即可切片,此法可将传统中药材的泡、漂、浸润等到水处理方法融为一体,减少润药程序,保证质量,节省时间,特别是对许多体坚质硬而有效成分又易溶于水的药材如槟榔、山棱、莪术、白芍、萆薢等更显得重要。
此外,还有用热砂(武火加热)埋保温煅制灯心炭;热砂烫切人参变软,略翻埋,逐一取去去砂,趁热切片,这样软化均匀,耗时少,易切片。
炮制白芍须润重于泡润重于泡,这是河南省虞城县人民医院有47年中
药工
作经验的
老药工
杨松老师炮制白芍的一条经验。
通常,
炮制中药
“三分切工、七分泡工”杨松栋老师却长期坚持:“三分泡工,七分润工”,并说:“润不透,切不出。”这是不可违背的客观规律。
中药材大部分是植物的根茎或根块,泡透不如润透,多泡少润不行,办泡不润更不行,炮制中必须严格掌握泡的程度和润的分寸,不能胡来。
泡药时,具体地要看药材的质地、松软或硬度如何,再适当地给水。药,能吃多少水,就给它多少水,多了都不行。对于炮制白芍到底给多少水好?杨老师说:“泡到六七成,药就伤水了,部分有效成份也就随水跑掉了。”他们后贯作法是:白芍最好泡到四成,以表皮用指甲能掐动为度。水对药内的渗透,可以再适妥地撒些水,闷上再润,总之,以润透为止,不然的话,就不能保证药品质量。
砂烫:
穿山甲
、鸡内金应釜底抽薪穿
山甲
是鲮鲤科动物—穿山甲的
干燥
鳞甲。鸡内金是雉科动物—鸡的干燥沙囊内壁。穿山甲质地坚硬。需经砂烫后使其质地变酥脆,才易于粉碎和煎出有效成份。鸡内金质地硬脆,亦需经砂烫,使其发泡。
穿山甲与鸡内金在砂烫过程式中,由于对砂烫的热度较难掌握,往往是火力过猛,则易烧焦造成损失;火力不够,又会造成砂烫药物硬陷,达不到炮制要求。
中草药批发13784986855qq316777500 空心胶囊
为了使砂烫的穿山甲、鸡内金能达到均匀发泡鼓膨,呈金
黄色
,不致烧焦,笔者经多年实践和研究,找到砂烫穿山甲、鸡内金的好方法。介绍如下:原药捡去杂质,洗净、干燥之后,必须进行分拣大、中、小碎片的不同档次,穿山甲还要分清厚、薄的不同档次,以便在下锅砂烫时,分别不同档次炮制。
砂烫穿山甲、鸡内金,必须选用生铁铸锅和中粗粒的洁净河沙,因为铸铁锅和中粗粒河砂传热、散热较为均衡。
准确掌握砂的灼热度,采用釜底抽薪办法。
为了准确掌握砂的灼热度,要在砂的加热达程中,注意逐步加热和不断翻动砂粒,力使用权砂粒均衡受热升温。当热度升至“冒烟”用手靠近相距一个手指间即有灼热感时,可先投一小片原药进行试烫,经翻动后,药物如立即出现
起泡
发膨,即说明砂的热度已达到要求。这时,即采用“釜底抽薪”的方法,把铁锅移开炉灶,放置在木框架或稳固的位置上,迅速将已分档的药物倒进铁锅里,趁热不断翻动,使用权药物灼热均匀,很快达到发泡鼓膨,卷曲的要求。由于釜底抽薪,锅底不再受热,原来的热量已被药物消耗,故穿山甲、鸡内金砂烫发泡后,完全不会烧焦。这样砂烫出来的穿山甲、鸡内金,不论其外观和内在质量都有达到发泡鼓膨、卷曲、酥脆、色泽金黄的要求。
急性肾炎
的
中医治疗
急性
肾炎
在小儿
肾脏
疾病中很常见,全名应叫急性链球菌感染,首先点明了病因是链球菌感染,但它不是直接病因,链球菌感染作为诱因,引起体内的免疫反应,抗原抗体复合物沉积在肾小球上,直接引起肾小球的病变,使其通透性增强,使
蛋白质
红血球渗出到尿内,引起
血尿
、
蛋白尿
。急性肾炎的病儿起病较急,多有所谓的前驱病,即在发病前1—2周有过链球菌感染的历史,如
猩红热
,化脓性
扁桃腺炎
、脓痂疹等。发病时表现为全身中度
浮肿
,组织疏松的部位比较明显,如
眼睑
浮肿很容易引起注意,下肢浮肿称为可凹性
水肿
。即用手指按压皮肤则出现凹陷。
尿量
减少,肉眼血尿可表现为洗肉水样、茶色或褐色,轻的血尿或恢复期表现为显微镜血尿,即尿的外观正常,但用显微镜检查可发现红血球,急性肾炎的自然病程为两周,两周内如不出现严惩合并症,即可进入恢复期。合并症为高
血压
脑病及心功能
衰竭
,急性肾炎一般血压增高,如下及时治疗,可引起抽风,就是高血压脑病。由于浮肿、血液因容量扩充,加重
心脏
负担,可引起
气短
、
心慌
、高度浮肿、
肝脏
增大、不能平卧等
心衰
表现。急性肾炎没有特效治疗,急性期以绝对卧床休息、免盐、利尿、防止合并症发生为原则。
中医认为急性肾炎属水气病中的
风水
及皮水两大类,临床上又分为四大类型的辨证。风寒袭肺、水湿蕴结,表现为
怕冷
,
发烧
、咳嗽、气短、浮肿。治则为清宣利湿、通利
三焦
,可用麻黄连翘赤小豆汤加减,
用药
为麻黄、连翘、赤小豆、鱼腥草、石苇、
苦参
、猪苓、泽泻、车前子,风热犯肺、三焦阻滞,表现为
高烧
、
咳喘
、口渴喜饮,全身浮肿、尿少、色红、便干。治以清
宣肺
热、淡渗利湿,可用麻杏石甘汤加减,即加滑石黄芩、鱼腥草,猪苓、泽泻、
冬瓜皮
、车前子。
下焦
湿热、邪迫
血分
,表现为尿为洗肉水样,浮肿,头晕、呕吐。治法不急于
止血
,而是凉血。可用鲜茅根、大小蓟、
青黛
、鱼腥草、
紫草
、侧柏炭、苦参、石苇,还可加
豆豉
等。
肾阴虚
热、气血淤阴,表现为血尿迁延日久,尿色暗红,
面色苍白
无光泽、脾气急躁。应治以育阴活血、清化作热,加用当归,
川芎
续断炭、
紫河车
、
山萸肉
、
生地黄
、石苇、苦参、鱼腥草。
另外,
舌苔
厚腻者表示湿盛,应加冬瓜皮,泽泻。腹胀可加
大腹皮
、木香。
便秘
加黑白丑。
阴囊
肿加抽葫芦。头晕目眩加珍珠毋、磁石。呕吐加半夏、陈皮。
食欲不振
加谷稻芽、焦山楂。
花椒
回乳
民间
常以花椒回乳,笔者曾试用多例确有大奇效。用法:花椒10克,加水一茶杯,浸泡一刻钟,煎煮浓缩成半茶杯,加
红糖
一汤匙,于断奶当天趁势顿服,每天一次,约一至三次即可回奶。
话说
不孕症
月经不调
是
女性
不孕
症的主要疾病,月经不调影响了排卵的规律,使很多已婚妇女找不准排卵期,也就不可能
受孕
。
《
素问
。上古天真论》:(女子…二七而天癸至,
任脉
通,
太冲
脉盛、月事以时下故有子。)月经又名月事、月水、月信等。一月一行,循乎常道,旧者去,新者生,女子十四岁左右即开始出现的胞宫呈周期性出血的生理现象,到五十岁左右则断经,其中除妊娠及哺乳期以外一般是一月来一次,但也偶有三月一行者谓居经,一年一行者是谓避年,有一生不行者为暗经。也有受孕后月月行经为胎气盛,也有受孕后月月行经为胎气盛,也有受孕后数月而血忽下为
胎漏
。
月经不调并不是简单的提前、错后,先后无定期而昌一组以女性内分泌异常为主要原因所致的月经异常,如月经发生时间,周期限、持续时间,量的异常驻以及无月经、痛经、
功能性
子宫出血
、经前期紧张综合症,
更年期综合症
等。有许多系统疾病往往通过月经的变化而致不孕,如下丘
脑垂体
、卵巢、
肾上腺
皮质,及
甲状腺
疾病、肝脏病、
血液病
等。在询问女性病史时,应侧重了解月经的情况,
精血
为月经生化之本,胃主受纳水谷,
脾主运化
精微,二者为精血生化之源,五脏安和,精血充沛,汇于冲任,下达胞宫,经事有时,方能有子,我们知道,月亮能引起生命周围电磁场的变化,而生物钟的变化是生物体内有关的物理,化学的一种生物潮汐现象,对月经病及受孕采取因时制宜的治法、会取得满意的疗效。
平时宜治本以澄其源,月经病以根本原因多由脏腑功能失调所致,当以
调节脏腑
功能为重点,尤其注意调理肝、脾、肾功能,脏腑安定,冲任通盛则月经诸疾
自愈
,注意月经前毋滥补以免实实,宜理气和血,因势利导,血未通畅,无留滞之弊,经后毋滥泻以免虚虚。经后血去脉虚,易于邪侵,宜调理肺胃,
滋补肝肾
,恢复脏腑功能。女子以血为本,血旺易受孕,
血虚
难孕,临床常用处方,
四物汤
,八珍汤,人参养荣,右归饮方剂加减,
针炙
取穴,
气海
,
中极
,足三里,心俞,
三阴
交,肾俞,脾
俞穴
交替用。
远志应用的替代米,且又抽去米心,每株分量之轻可以推想而知;加之本品又是众多治疗
痰多
咳嗽和心悸失眠等病症中成药配方的主要原料,用量大。因此,临床时有出现供应不敷,需用他药替代。
远志,性味辛苦温,功能
祛痰
止咳
、宁心安神、消散痈肿,适用于痰多咳喘、失眠、心悸、以及疮疡肿痛等病症,尤以含有远志
皂甙
,具有明显的祛痰作用,是其特点。
祛痰止咳方面:治疗痰多咳嗽,可换用
皂荚
、桔梗;此两面三刀药均含皂荚性味辛温,与远志
药性
相近,换用尤为恰当。此外,半夏、南星、白
芥子
等亦可相应换用。
宁心安神方面:治疗失眠心悸,可换用
酸枣仁
,柏子仁、
茯神
、
夜交藤
、
合欢皮
、五味子。治疗神志不安,可换用磁石、琥珀、龙骨、浮小麦。消散疮疡方面:内服,可换用乳香、没药、穿山甲,
皂角刺
。外用,可换用
生半夏
、生南星、白芷、细辛、
狼毒
。
【
中医理论
】
中药的配伍禁忌
(1)
十八反
:即两药相配后可产生毒性反应或剧烈的
副作用
。有:甘草反
甘遂
、大戟、
芫花
、海藻;
乌头
反
贝母
,瓜蒌、半夏、
白蔹
、
白芨
;藜芦反人参、丹参、沙参、玄参、苦参、细辛、
芍药
。
(2)十九畏:即两药同用,引起对抗或降低
药效
。有:硫黄畏
朴硝
,
水银
畏
砒霜
,狼毒畏
密陀僧
,
巴豆
畏牵牛,丁香畏郁金,
川乌
、
草乌
畏犀角,牙硝畏三棱,
官桂
畏石脂,人参畏五灵脂。
■
孕妇
用药禁忌
(1)禁用药:巴豆、斑蝥、牵牛、大戟、甘遂、芫花、商陆、
麝香
、
水蛭
、虻虫、
番泻叶
、藜芦、闹羊花、干漆、
蟾酥
、
蜈蚣
、水银、
砒石
、
木鳖子
、生川乌、生草乌、生
附子
、
雄黄
、轻粉、硫黄等。(2)慎用药:制附子、贯众、桃仁、红花、大黄、枳实、干姜、肉桂、益母草、法夏、常山、
天南星
等。
■何为“四气五味”
四气是指中药的寒、热、温、凉四种性能特征。能够治疗热性病证的中药,属于寒性或凉性;能够治疗寒性病证的中药,则属于温性或热性。
五味指中药的辛、甘、酸、咸、苦五种味道,还有些中药具有涩或淡味。其中辛有发散、行血之功效,多用来治表证;甘有补益、和中等作用,用来治疗
虚证
;酸有收敛、
固涩
作用,多用于治疗
虚汗
、
泄泻
之类病证。咸有
通便
泻下及
软坚
散结之功用,常用来治疗有肿块症状的疾病,亦可消除痰火结核等。涩具有与酸味中药类似的功用。淡味有利尿作用,对于水肿、
小便不利
疾病有功效。苦味有
泻火
解毒和化湿作用。
■中药材的特殊煎煮方法
有些中药材因性质、成分特殊,煎煮时需要特殊处理,方可产生最佳效果。通常有以下几种:
(1)先煎
先煎药一般加水400至500毫升,用武火煮沸15-20分钟后,再加入其他一般药物中,将水加至适量时,继续煎煮。先煎的药物大致有:
生石膏、寒水石、磁石、代赭石、
白石英
、紫石英、生龙骨、蛤壳、生石决明、瓦楞子、龟板、
鳖甲
、
龙齿
、豹骨、鹿角、水牛角等矿物、贝壳、骨、甲、角一类及质地坚硬有效成分不易被煎出的药材。另外,还有乌头、商陆、生南星、生半夏等毒性药材,久煎能缓和毒性。
(2)后下
后下药一般应在煎药结束之前5-10分钟放入为宜。后下药大致有薄荷、砂仁、
肉豆蔻
、
沉香
、肉桂、广木香等气味芳香,含挥发性成分的药物。另外还有
钩藤
、大黄、番
泻叶
、
徐长卿
等不能久煎的药物也适宜后下。
(3)包煎
即是把药物装在砂布袋中与其他药物同煎。包煎的药物大致有
葶苈子
、车前子、蚕砂、
旋覆花
、
滑石粉
、六一散、青黛、马勃、生蒲黄等含有粘液质、绒毛和体轻易漂浮的药物。
(4)另煎
另煎取汁后倒入药汤中服水。另煎的药材有人参、西洋参、鹿茸、
燕窝
、银耳等贵重药物。
(5)烊化
即将胶类、膏滋类、糖类、或无机盐类药物于其他药煎得的药液(去渣)中加热溶化成液体剂型。烊化的药物有:阿胶、龟板胶,
鹿角胶
、枇杷叶膏、芒硝、玄明粉等。
(6)兑服
将液体药物与其他药物的煎取汁液,兑入服用。兑服的药物有:
竹沥
、姜汁、
鲜藕汁
等。
(7)冲服
对于贵重药物或成分易被破坏的药物宜
研粉
冲服,如羚羊角粉、犀角粉、水牛角末、
珍珠粉
、沉香末等。
■探讨
肝硬化
的疾
病机
理
肝硬化的病理特点为细胞变性、坏死与再生、纤维组织增生、
肝细胞
的结构改变,导致肝变硬,称之肝硬化。
肝炎
后期的肝硬化在病理学上分为门脉性肝硬化、坏死后性肝硬化。一般来说,肝硬化的
临床表现
分为两阶段:仅仅有恶心、呕吐、消化不良、右上腹痛等症状,而没有明显体征者,称之“功能代偿期”;出现
肝腹水
、
黄疸
、全身浮肿、
食道
静脉曲张
、发热、内出血、
营养不良
、肝
昏迷
等严重症状,表明了肝脏严重损害,代偿功能减退,称为“功能失代偿期”。
肝硬化
晚期
症状主要有两类型:其一,门静脉阻塞及高压所至脾大及脾功能亢进,出现
腹水
等;其二,
肝功能
减退产生血浆白蛋白降低、腹水、黄疸、肝昏迷等重症。
肝硬化是肝脏的晚期疾病,所以正气虚是该病之本,
血瘀
、腹水是该病之标。本病是虚实夹杂,寒热交错之重症,所以临床用药颇为慎重。目前治疗肝硬化新思路有:
(1).降低麝浊、麝絮。使用药物有:
板蓝根
、黄精、黄芪、党参等
(2).降低谷丙
转氨酶
水平。使用药物有:五味子、
龙胆草
、蒲公英、大黄等
(3).降低
胆红素
含量。使用药物有:栀子、田基黄、
金钱草
、
茵陈
等
(4).升高白蛋白,降低球蛋白。使用药物有:黄芪、黄精、
鸡血藤
、
山药
、白术、党参等
(5).软化肝脾。使用药物有:鳖甲、甲珠、夏枯草、生牡蛎、丹参等
(6).提升
血小板
及
红细胞
数目。使用药物有:阿胶、何首与、
桑椹子
、当归、熟地等
■
望诊
中的“望神”
在中医诊断学中望神这一步骤不能缺少。精、气、血、津液是脏腑功能活动的物质基础,也是脏腑功能的代谢产物,通过望神可以了解精、气、血、津液的盈亏和脏腑功能的旺盛及衰弱,从而了解病人的病情轻重,推理出预后情况。精、气、血、津液充盈则神旺,脏腑功能强盛,病人预后较好;如果精、气、血、津液亏虚则神衰,脏腑功能减弱,病人预后较差。
神的表现形式一般分为五种:有神、少神、失神、假神及神志失常。
1.“有神”表现为精气充足、神旺,此时病人正气旺盛,预后良好。有神的临床特征为:面色滋润,语言清晰,目光明亮,灵活有神,动作灵活,呼吸均匀。
2.“少神”即神气不足,多见于正气虚弱的病人。少神的临床特征为:
精神不振
,倦怠乏力,懒言,
嗜睡
,动作迟缓等。
3.“失神”是精亏气损的表现,多见于正气大伤、脏腑功能衰弱的病人,此时,病情处于严重阶段,预后不良。失神的临床特征为:目无神,面无光泽,眼珠呆滞,
精神萎靡
不振,呼吸细微或喘促,反应迟钝、有时小便失禁,胡言胡语等。
4.“假神”即“回光反照”,是久病或病重病人突然出现精神暂时好转的假象,多为病人处于垂危阶段。具体特征有:病人突然神志清醒,很想见到亲人,此时目光明亮,面色通红,声音响亮,食欲大增。
5.“神志失常”有烦躁不安、神昏谵语,甚至有“癫”、“狂”、“痫”的表现。癫表现为:精神抑郁,痴呆,喜怒无常,语无伦次,少语。狂表现为吵闹不宁,打人扔物,力大异常,大声高呼等。痫表现为突然跌倒,昏迷不醒,
抽搐
,口吐泡沫,两眼直视,叫声如羊,稍后渐醒,醒后如同凡人,因而称为“
羊痫风
”。
■望诊中的“望面色”
面部色泽的变化能反映出脏腑气血的变化,面部颜色就是色调的变化,光泽则是明暗度的变化。面色分为青、黄、红、白、黑五种,所以古时称为五色诊。根据
五行学说
,五脏对应于五色,青为肝,黄为脾,红为心,白为肺,黑为肾。从面色的变化可推测到五脏的病变。
正常人的面色是红黄相伴,有光泽。但由于个体的差异,所处地区不同,以及季节、气候、工作环境等差异,人的面色有可能偏红、黄、青、或偏黑、白色。另外,人的面色在春天偏青,夏天偏红,秋天偏白,冬天偏黑。五种病色大致可理解如下:[青色]:一般见于肝胆及
经络
病症。如果病人出现面色苍白及偏青色者,则为阴寒内盛,
血气
运行不畅。面色青灰,口唇青紫色,则有
血脉
瘀阻,引至心
胸疼
痛。如果病人本身有
脾脏
病,而面色又是青色,多为难治之症。[黄色]:如果病人面色淡黄,无光泽,称之“萎黄”,多属
脾胃虚弱
。如果面、
眼睛
及全身变黄,称为黄疸。小儿
面黄肌瘦
,腹坚硬且大,有
青筋
暴露者,称之“
疳积
”。[赤色]:病人满面通红者,为
阳盛
热炽之证,常见于外感发热等。午后两颧潮红,多属久病阴虚,形成虚火上炎之证。小儿面红发热,指尖冷,目中有泪,为麻疹将起。[白色]:一般为气、血、津液的病证表现。如果病人面色淡白无华,形体肌瘦,唇、舌色淡,多为血、气虚。若面色白而虚浮,则为
阳虚
水湿内停。如果病人本身有
肝病
,而面色又是白色,多为难治之症。[黑色]:如果病人两颧黑而干燥,则表明肾气亏损。面黑而手足不遂,为风寒湿邪入肾。面色黑暗而枯萎者,病情很严重,多为危候。如果病人有
心脏病
,而且额头黑色,则属难治。
■望诊中的“望目”
望目对脏腑疾病的诊断有着不可忽视的意义。望目包括望眼神、眼色、眼形及眼态等方面。
(1)望眼神:如果病人视物清晰可见,眼珠黑白分明,则病容易治。若白睛色浊,黑睛色滞,眼睛呆滞,则病难治。
(2)望眼色:眼睛红者多为患上实
热病
。白睛红为肺火盛,常见有火眼病;整个眼球红而肿痛者,多为
肝经
风热证。眼睛色黄为黄疸证。白睛中有大小不等的蓝色或紫褐色斑点,是
蛔虫
病。眼袋色黑而且晦暗无光泽者为
肾虚
。
(3)望眼形:下眼袋浮肿,色彩黑暗者为肾虚水泛证。上下眼袋红肿表示
脾热
。眼窝凹陷,多为津液亏虚或气血大伤。如果见到久病重病者,其眼睛深陷,则表示五脏六腑精
气衰
竭,病难治或预后不良;如果视力模糊或看不见事物,则其精气已脱,阴阳离绝之危候。眼睛凸起,伴有颈部肿大,多食,消瘦,易激怒,则为
甲亢
。如果眼睛凸起,且伴有
呼吸困难
,喘息不能卧,多为
肺气肿
病症。单眼突起者,常为脑颅内有
肿瘤
。
(4)望眼态:两目上视,不能转动,常为
惊风
或精脱神衰之危候。两目
斜视
或上视者,为惊风先兆或痉
厥证
。
睡觉
露睛,多为小儿
脾胃
虚弱,或慢惊风。
瞳孔放大
,多属
肾精
耗竭之证,为
病危
迹象,但亦会见于肝胆风火上扰或药物
中毒
、
外伤
等。瞳孔缩小,多属肝肾
劳损
,虚火上扰,或肝胆火盛,亦会见于药物中毒。
■
舌诊
中的“舌色”
舌色是指舌质的颜色。正常人舌色为淡红色。常见的舌色分为几种:
(1)淡白色表示病人患虚证、
寒证
、血气亏虚证。如果
舌淡
白而瘦薄,则属血气两虚;舌淡白而湿润,舌体胖嫩,
有齿痕
,多为虚寒证。若舌淡白,毫无血色,枯萎无光泽,无舌苔,称为熟白舌,此情况属危重之症,病人
阳气
衰微,阴精衰竭。
(2)红舌舌色较正常舌稍红,甚者呈鲜红色。表示病人患热证。如果舌色鲜红但干燥少津液,舌苔黄厚者,属
实热证
。仅仅为舌尖变红,则为心火上炎。舌边红色为肝胆火旺。如果舌中红色则为
中焦
热盛。若舌布满了深红色小点,为温热之邪伤于心脾。舌中伴有
紫斑
,表示将要
发斑
。舌色鲜红,少苔或舌起裂纹者,属
虚热
证。舌质红嫩,看起来湿润,摸起来感到干燥,为津液衰竭迹象。
(3)绛舌舌苔深红色,颜色介于红色与紫色之间,称为绛舌。表示病人有外感或内伤之证。绛舌的形成,是由于热盛血行加速,舌体脉络充盈所致。舌绛而干燥,舌面有芒刺、裂纹,为里热炽盛,热入
营血
。若舌绛而有黄白苔,为邪留
气分
。舌绛有大红点者,为
热毒
攻心。舌尖绛为心火炽盛。舌中干燥而绛为胃火
伤津
。舌根绛为
血热
内燥。若舌绛也少津液,少苔,舌体瘦小或有裂纹,为阴虚火旺之证。如果舌绛而枯萎,光滑无苔,称为镜面舌,此证为胃、肾阴液枯竭之危候。若舌绛少苔而泽润,多为血瘀之证。
(4)紫舌表示寒、热病及
瘀血
症。若整个舌头全为紫,为脏腑热极。舌紫且肿大,而见大红点,为热毒攻心。舌质紫暗,为瘀血证。舌尖有紫色斑点者,为心血
肝郁
血瘀。舌色紫如
猪肝
,枯晦无泽,为胃肾阴液已衰竭之危证。
■望诊中的“望舌苔”
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舌苔是舌体上面所散布的一层苔垢。正常人的舌苔为薄白而湿润,干湿适中,不滑不燥。由于病人的
胃气
有强弱,及机体的寒热,故可形成各种不同的病理舌苔。观察舌苔的方法分为望苔色和望苔质。首先了解苔色:
(1)白苔:一般表示为表证、寒证。舌苔薄白而润为正常人的舌苔,同时,苔薄白亦是表示病在体表而未入里。舌苔薄白而过于润滑,多见于表寒证。苔薄白而干燥,为表热证或感受燥邪。舌
苔白厚
而干燥,代表湿浊化热伤津。舌苔布满白苔,摸之不干燥,称为“粉白苔”,表示得
瘟疫
病。苔白且干燥,称为“糙裂苔”,多见于温热病。舌淡苔白而滑润,代表寒证或寒湿证。舌苔白滑而粘腻,见于体内有痰湿或湿困于脾。舌苔白滑而腐,为胃腑
蕴热
。如果苔白如雪花片而质干枯者,称为“雪花苔”,表示脾冷。舌及满口生衣,出现霉苔或生糜烂点,为胃气衰败,脏气将绝之危候。
(2)
黄苔
:黄苔主里热证。苔薄黄厚而干燥,则里热盛,津液受损。苔黄干燥生刺,舌有裂纹,为里热极盛,津液大伤,脏腑大热。舌苔黄厚而腻,多为痰热、食积或湿热内蕴。舌苔黄滑而润,为阳虚表现。
(3)灰苔:主里证。苔灰薄而润滑,多为寒湿内阻,或痰饮内停。苔灰而干燥,为热病或阴虚火旺。
(4)
黑苔
:黑苔大多由黄苔或灰苔转化而成,表明了病情极其严重。苔黑而干燥,为热盛津亏。舌尖苔黑而干燥,为心火盛。苔黑而润滑,为阳虚阴寒极盛。
■最后讲述望苔质的
知识
。望苔质即望舌苔的形状质感。主要观察苔的厚薄、润燥、腐腻、剥落、有根无根及偏全等情况。
(1)厚、薄苔:苔质的厚薄,以见底和不见底为标准。透过苔质能见到舌体,称之薄苔,否则为厚苔。舌苔薄,病情一般较轻;舌苔厚,表明病情较为严重。在疾病发展过程中,舌苔由薄变厚,表明
病邪
入里,病情由轻变重;若舌苔由厚变薄,表明病邪外透,病情好转。
(2)润、燥苔:舌苔润滑多津液,为津液未损伤,称为润苔。舌苔干燥缺少津液,称为燥苔。舌苔干燥而色黄者,为胃热炽盛,损伤津液。舌苔干燥而色黑,为热极阴伤。若舌苔干燥色黑而且有刺,则属热极津液枯竭。
(3)腐、腻苔:苔质颗粒细小致密,中厚边薄,刮之易去者,称为腻苔。苔质颗粉较大,疏松而厚,形状似
豆腐
渣堆积于舌面,刮之易去者,称为腐苔。腻苔常见于湿浊、痰饮、食积、
湿温
等。腐苔为食积肠胃、痰浊内蕴及溃疡之证。舌苔白腻,多为湿痰,或胃阳虚。舌苔黄腻,多为痰热,
食滞
化热。舌苔厚腐,多为饮食停积
胃肠
。舌苔布满白衣,称为口糜,表明胃气衰败。
(4)剥落苔:舌上原本有苔,若局部或全部消失者,称为剥落苔。如果苔全部脱落,表明胃阴枯竭,大伤胃气。若舌苔剥落不全,剥落处光滑无苔,称为花
剥苔
,表明胃的气阴两伤。如果舌苔剥落处不光滑,有类似新生颗粒,称为类剥苔,表明病人血气不连续。若舌苔大部分脱落,仅留下一小块,称之鸡心舌,则为胃气阴亏损之证。另外,舌苔从有到无,为胃的气阴不足,正气渐衰;如果舌苔从无而逐渐变薄白苔,表明病情好转。
(5)有根、无根苔:舌苔紧贴舌面,刮之不去,称为有根苔。若舌苔好似涂在舌面上,刮之易落,称之无根苔。有根苔表明病人有胃气,常见于
实证
、热证;无根苔表明胃气已衰,见于虚证、寒证。如果有根兼薄苔,属于正常苔,表明正气未伤;若无根苔薄或厚,刮之即去,不再生成新苔,表明正气衰败。
(6)全、偏苔:舌苔布满整个舌,称全苔。舌苔仅布于舌的某一部分,称偏苔。全苔代表湿痰阻中之证。如果仅是舌尖部分有苔,是病邪入里却未深入,但胃气却受伤。若舌尖部分无苔,而其余地方有苔,代表肠胃有
积滞
或有痰饮。舌苔偏于左侧或右侧,表明病邪
半表半里
,亦可有肝胆湿热;舌中央无苔、舌边缘厚苔而中央薄苔,为阴虚、胃气损伤或血虚之证。
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医学探源
医学探源
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发表于 2011/10/9 23:06:33
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