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胡希恕在伤寒学术史上的地位
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胡希恕在伤寒学术史上的地位
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发表于 2011/12/8 00:23:21
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考历代研究《
伤寒论
》的成绩与不足:宋之前将之当成方书,对其
理论体系
了解不足,且认为《
伤寒
论》是治疗外感
热病
的专书,这一极错误的认识直到清代才有所纠正;
隋唐时的
孙思邈
再次编次了《伤寒论》,并首先提出“方证同条”,为日后方证学的发展奠定了基础;
北宋校注了《伤寒论》是一大功绩,赵开美仿宋刻本至今仍是《伤寒论》最权威版本;
成无已首注《伤寒论》,并系统论述二十三种腹证(然不受重视),
之后的注家皆袭用《
内经
》注解大论,牵强附会,曲意穿凿,玄虚晦涩难解,将一部实用
医典
活活曲解成难懂、不实用之书
。且由于封建观念的影响,历代只重
脉诊
不重腹证。这些都是中国历代治《伤寒论》的特点及通病。
在日本,以吉益东洞为首的古方派,独立于《内经》之外,发展了《伤寒论》自身的体系,以方证相对、不尚思辨而尚实用、重视
腹诊
为特点,将
经方
广泛应用于临床各科,而非单用于外感热病。
应该看到,分清经方与医经的体系不同,是正确
学习
《
伤寒杂病论
》的第一步,不然一些概念会被误导,终身不得其门而入。在中国,从宋金之后,《伤寒
杂病
论》皆是《内经》的附庸,都要以经解论,要知道,作为一部
经典
,不可能要依靠《内经》、《
难经
》方能立足,它定有其自身体系,从学术、行文、概念便知大大有别,有这方面,日本比我们做得好(我素对日本没有好印象,但在这方面却要肯定它)。
到明清,出现了方有执、
徐大椿
、尤在泾、柯琴,这种局面才有所改善,方有执敢于提出:《伤寒例》的学术思想与论中条文有根本不同;柯琴率先提出“仲景之
六经
,为百病立法,不专为伤寒一科,伤寒杂病,治无二理,咸归六经之节制”,使经方用途大大扩展,对《伤寒论》认识大有突破,但仍离不开《内经》,似乎没有《内经》,《伤寒论》便不可自立于世;腹诊在清代也略有了发展,但仍重视不够。应该看到,虽有柯琴等人提倡,《伤寒论》是治疗外感热病专书乃是主流观点,又由于明清
温病
学的发展,即便在外感热病治疗上,大都认为伤于
寒邪
才用伤寒法,余五邪皆用温病法。究其实,大家虽口头仍尊仲景为
医圣
,实际《伤寒论》已沦落到可有可无的地位。
后世发展了
很多辩证方法,不是提倡以症状的客观事实为依据,而推崇
玄学
思辨,没完没了的诡辨,随意臆测
病机
,直接或间接导致了中医的堕落
。到了民国,有人要废除中医,不搞实用真要消亡了。在中医面临被废除的民国时期,激发了《伤寒论》的潜力,反而迎来了其研究的又一个高峰,当时伤寒派名家林立,多借鉴了日本的古方派观点,以实用派占了主流,如恽铁樵、陆渊雷、余无言等,《伤寒论》的实用价值才进一步得到体现。
胡希恕
正是在这个时候出现,在那个特殊时期,他充分了解《伤寒论》的核心价值在于它的实用、高效。为了中医的生存,他付出了毕生的心血。他既有师承,又博览群书、聪颖善悟,既办学育人又密切联系临床,既了解中国传统的伤寒学观点,又得到日本的古方派、巴甫洛夫学说的启发,提出了:
1、《伊尹汤液经》是《伤寒论》原始蓝本、与《内经》的医经体系不同,《伤寒论》自有其独特体系。
2、六经辨证的实质是八纲辨证:《伤寒论》的六经辨证不是
脏腑
经络
辨证,而是八纲辨证。
3、强调
厥阴
不是伤寒的最后阶段,而是
太阴
。
4、经方辨证体系是六经八纲辨证与辨方证的统一。
5、辨方证是辨证的尖端。
6、经方辨证为病-证-方证三级结构。
7、六经八纲是辨万病的总纲。
8、古方(经方)能治今病
9、可用排除法确认
半表半里
病。
等重大观点。胡老
在经方体系内来解释条文与经方,使经方独特而又朴素的概念及脉诊得到正确的解读与总结,
使《伤寒论》自身朴素的辨治体系重现于世,使整部伤寒论亲切可读,使辨证论治的实质得以体现。既纠正了中国研究伤寒传统的错误观点,亦纠正了日本古方派不注重六经病机辨别的极大不足,为后人研究伤寒论指明了正确方向。
解放后,中医在
中西医结合
中迷失了自我,胡老虽苦苦坚守,奈何不为世人所重,胡老与陈慎吾前辈友善且学术思想相近,二人每相互促进,曾共同办学,皆为经方大师。
胡老自我要求甚高,文稿一再修改,身前皆未出版。胡老一生,只在别人要求下发表一篇文章,足见其严谨与耿直。
经方体系的辨病机就是辨六经,很简明。它符合上古生命哲学中“一分为三”、“涵三维一”的核心思想。《
老子
》:道生一,一生二,二生三,三生万物。
六经辨证就是在"三"的阴阳和合中辨病机,脏腑经络等很多辨证方法是在"万物"这一层次来辨的,
五行
八卦
九宫十天干十二地支
二十四节气
三十二天罡六十四卦,令人眩目------"不知其要,流散无穷",很多有志之士便是深陷其中,白白消耗心血而不得其门而入.
自胡希恕大师横空出世,融合古今中外--“发皇古义,融会新知”,《伤寒论》自此方可读,古朴可珍,比它家更近仲景原意,可谓真得仲景之心,甚至可以说胡希恕前辈是近代研究《伤寒论》第一人,至今仍无人能及。
曾有听到
北京中医药大学
教授在讲课中对其学生说到:有人统计,自东直门创院以来,
病人数最多,疗效比较公认
的就数胡希恕前辈,只是一般人难接受其学术见解,致了解他的人有限,范围不广而矣。但有些内行人对其则有极高评价,如
刘渡舟
前辈就对其很佩服,多次在书面及口头赞其“擅用经方,出神入化”、“经方学派的大师”等,以及当时的很多名家如陈慎吾、谢海洲、任继学等大师级人物对胡希恕的经方疗效亦佩服不已。
然"大道甚夷,而民好径",国人积重难返,多数中医至今仍对其不甚了解、不甚认同,良可惜也。
六经
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伤寒
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伤寒论
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经方
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胡希恕
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内经
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