儿科药品回扣大曝光 医生独吞超过三成利润

梁知行

“其实，在医药行业回扣比例并不大，但医生的回扣绝对额却不小，因为药品价格普遍太高。”
　　
　　而对于回扣率的高低，他告诉记者：“怎么也得超过30％，药品利润比一般商品高，而儿科药物利润更比一般药品高。”
　　
　　“我的孩子是支气管发炎，一天的药就得花227元！”21日下午，刚刚带着孩子走出北京一家著名儿童医院的陈文彬，手中拿着药方对《第一财经日报》愤愤不平地说，“医生建议我们治疗5天,但我觉得太贵了,就没在这里拿药。”
　　
　　但在第二天，陈文彬给记者打来电话说：“没办法，还得来这里治疗，我问过几家药店，其中关键的药都是医院专供的”，可“一个叫头孢替安的消炎药就要70多元一支”。他很是无奈地说。
　　
　　然而，和陈文彬有同样经历的并不止一个人。
　　
　　“我们转了3家医院，也花去4000多元了，可孩子的病还是没好，光做一个仪器检查就花了1200元，”来自大名红庙乡的老呼指着自己的孙子呼德铭对记者说，“现在跑到这里试试运气。”
　　
　　“我们花得不多，一次大概300多元吧，”来自河北廊坊的赵先生对记者说，“我觉得这里已经不错了，我们当地医院更‘黑’。”
　　
　　“其实儿童医院或者儿科开大药方的现象相当普遍。”北京某外资医院一位工作人员对记者说，抗生素大药方就是其一，“尽管很多医院会否认。”
　　
　　儿科药物利润比一般药品高
　　
　　“国内生产儿科用药的企业并不是很多，原因之一就是儿科药物销售竞争异常激烈，很多企业根本进不去。”长期从事医药营销的一位不愿透露姓名的行业人士对记者说。
　　
　　“我不知你是否明白我这话的意思，”接着，该人士发出几声意味深长的笑声，“因为在所有医药品类中，儿科药物销售对医生依赖是最强的。”也就是说，儿科药物销售更需要关系，“一个医药代表可能几年都不会换。如果不和医生搞好关系，即使你的药进了医院医生却不开你的药，你的药就只能在库房里堆着！”
　　
　　所以，“一盒儿科药卖出后，其利润会在医生、医药代表、企业之间有着不同的分成，其中医生会拿到5％~30％，这样医生的动力当然大，有贵药他还会开便宜的药吗？”有的医生治感冒都敢开500~600元一针的消炎药，其实这种事一点也不稀奇，“几针下来，医生肯定能得到几百元的回扣。”上述人士告诉记者。
　　
　　“其实，在医药行业回扣比例并不大，但医生的回扣绝对额却不小，因为药品价格普遍太高，”该人士介绍，儿科药物定价规则“不只根据成本，还根据消费者的承受能力”。而成人用药和儿童不同，“现在给孩子看病谁不舍得？”陈文彬对记者说，“如果大人病了，药太贵也许就舍不得了，但对孩子你不舍得吗？”
　　
　　“我希望自己的孩子尽快好起来，哪怕用点好药，多花点钱也无所谓。”诸多带孩子看病的人都对记者说。
　　
　　所以，“虽然销售数量不大，但儿科药物销售的利润可以说是最丰厚的。”上述人士说。
　　
　　而对于回扣率的高低，他告诉记者：“怎么也得超过30％，药品利润比一般商品高，而儿科药物利润更比一般药品高。”
　　
　　医生看“回扣”开药
　　
　　“现在国内儿童医院或儿科收费中药费部分太高，”北京和睦家医院市场部孙小姐对记者说，“现在国内医院药费最少要占到40％，有的甚至高得离谱。”
　　
　　“儿童病情变化比较快，用好一点的药无可厚非。”中国药学会儿科药学专业组副组长吴季俭对记者说，但因为目前用药非常不规范，“花冤枉钱的肯定有。”
　　
　　“有的药物疗效好但因为价格便宜，医生可能就很少用，而那些疗效不好但贵的药物却不一定用得少。”吴季俭对记者说。
　　
　　“便宜(儿科)药物根本没人生产，市场规律就是如此，我们根本没有理由怪罪企业。”河北东盛英华医药有限公司的孙光明对记者说。
　　
　　吴季俭认为造成这种现象的原因之一就是“医生手中的权力太大，随意性太大”，“谁给回扣就用谁的药，而且用药很不规范，本来可以用一种药物的现在开到几种，而可以用国产药物的就给用进口药物。”
　　
　　“假设可以量化的话，国外药物效果可能要好10％，但价格却比国产药物贵两三倍。”孙光明对记者说。

月含山

不错，研发行业都在做儿科品种。