本帖最后由 Healmeplz 于 2012/7/20 16:38 编辑
发病年月日时：2006 居住城市：武汉
出生年月日时：1982 9 ：武汉 男 职
业：死敲代码的 学
历：本科 身高体重：170cm
68KG。 主诉： 大概17岁开始手淫，熬夜，18岁那年得了一次肺炎，以后就感觉早上早餐之后头重，早上想睡觉。到了25左右时候出现耳鸣，体表凉，有时候出现腰疼，出现所述大部分症状。记忆力差！！！精神不好！
问诊：
一、
胃口如何？胃口很好，但是感觉吃了不消化，腹胀， 最近睡觉还好，倒下去过会就能睡着，以前乱想导致睡不着的情况发生 三、
精神状态有无异常？比较饱满还是萎靡？是否容易劳累、犯困？有无心烦懊恼？ 早上吃完早饭后，精神不好。想睡觉
四、
大便频率？有无便秘或拉肚子？干硬、粘腻、稀烂、软硬适中？ 大便硬，粘粘。 五、
小便频率？每次尿量多吗？颜色？是否有尿滴沥、尿不尽、刺痛感？ 六、
平时是否容易出汗？夜间是否盗汗？目前有无出汗？有无烦躁现象？ 很容易出汗，走路出汗，吃饭喝热汤出汗，夜间也有时候出现盗汗。（最近晚上睡觉都吹空调，所以没有流汗。但自我感觉如果不开空调肯定会盗汗）。以前不吹空调的时候，夏天我的枕头一阵汗味。 流汗过后想喝水，越喝越渴，可以喝到明显腹胀，感到明显不舒服。 八、眼、耳、鼻、喉、口，是否有异常？如咽干口燥、口苦、目眩、耳鸣、目赤等等。 怕热。 十、头部、颈部有无异常？如胀、痛、晕等。 没有 十一、胸部、胃脘部、腹部、背部，有无异常？如：悸动、拘急、疼痛、胀满、苦闷等。 有时候胸口疼，胃疼，腰疼。解释下腰疼，最近经常在锻炼，做了2个多月的仰卧起坐，近期发现后腰疼。以前没这样疼过。但是，如果人趴在床上，双脚向上弯曲的话，后腰很明显的疼痛，这个以前就有。 除此之外基本上没什么经常性的腰疼。 没有
十四、曾经得过何病？是否动过手术？目前是否在服用其他药物？ 十五、除了上面的，身体还有其他异常之处吗？女性请说明月经（周期、经期、经量、色、质伴随症状，末次月经时间）、带下（色、质、量、气味）。 右眼上眼皮一直是肿的。
注：最近在喝龟板粉+枸杞泡茶喝，不知道能不能喝 ----------------------------------------------------------------- 下面这是一个医生给我开的方子，每次都只吃了2，3天，有的只有一天，大部分是除湿热，泻药。
黄连15g、制 半夏15g、瓜蒌仁20g(碎），先煮沸瓜蒌仁，再放制半夏，10分钟后再放黄连。两剂。
大黄20g、 枳实15g、 厚朴15g、 芒硝15g,先煮枳实、厚朴，煮沸10分钟后再放大黄，芒硝放进去只需煮1分钟即可。先抓两剂。
生地20g、 熟地20g、黄芩10g、黄连10g、黄柏10g、 黄芪25g、全 当归15g，两剂。切记
桑白皮15g、 地骨皮15g、甘草10g、粳米30g 大黄25g、厚朴15g、枳实15g、芒硝15g,抓两剂。大黄先用水泡10分钟左右，等厚朴、枳实煮好了，再放进去煮5分钟即可。芒硝吃的时候放5g进去容化即可。
山茱萸15g、 山药30g、 牡丹皮20g、泽泻15g、熟地20g、 白茯苓15g、 补骨脂15、 杜仲20g、 鹿茸5g、 人参10g、大黄15g 厚朴15g 枳实15g 芒硝10g,抓一剂，芒硝不用煮，大黄要后放。
今天的方子： 知母15g、 生石膏10g、甘草10g、粳米30g,只吃一剂。饭后吃
陈皮15g、白术20g、制半夏15g、甘草10g、苍术20g、羌活15g、木通15g、泽泻15g、砂仁15g、木香10g,两剂，饭后吃。 山茱萸20g、山药20g、牡丹皮15g、泽泻15g、生地20g、白茯苓20g、枸杞子20g、牛膝15g、菟丝子15g，两剂，饭后吃。
大黄30g、厚朴15g、枳实15g、芒硝20g,两剂。继续泻
吃了这个方子，无明显好转，但是几天之后热好像没那么重了，舌苔也不那么黄了。
附3个舌苔照片，一个是以前的，另外2个是现在的。
这个是以前的舌苔
今天的舌苔
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发表于 2012/7/20 00:37:06
