3300万失能老人身处窘境

梁知行

专家称，我国护理服务压力超过任何国家

家庭负担过于沉重、养老机构不愿接收，我国3300万名丧失生活自理能力的老人(称为“失能老人”)“失落”重重。

“作为世界上失能老人人口最多的国家，我国面临的照护服务压力超过世界上任何国家。”全国老龄工作委员会办公室副主任吴玉韶说，失能老人的照料护理已成为非常急迫的问题，现在失能老人护理大部分还是靠家庭解决，而随着独生子女的父母进入老年空巢，靠独生子女解决失能老人护理问题越来越难。

我国首次“全国城乡失能老年人状况研究”显示，2010年末全国城乡部分失能和完全失能老年人约有3300万，其中完全失能老年人1080万，占在家庭居住老人口的6.4%。预计到2015年，我国部分失能和完全失能老年人将达4000万人，其中完全失能老年人口将超过1200万人。

在我们这个老年人最多的国家，越来越多失去自理能力的空巢老人，正在考验养老体系的建设，也使得养老问题更加凸显。不少专家建议，应构建社会支持网络，确保“老有所养”。

生活自顾不暇 生命不知所终

“唉……我实在没力气给他换尿布了，但又没有任何办法。”72岁的贾治莲唉声叹气地说，自己还患高血压、风湿病，有时候晕得什么都不知道，照顾丈夫真是力不从心。

贾治莲是宁夏回族自治区固原市原州区南关街道办事处居民，大她7岁的丈夫李世英因患肠癌已卧病在床1年多。老两口膝下只有一个养女，女婿已过世，女儿在外边打工边照顾14岁的外孙，无法长时间照顾父亲，所有重担全落在了母亲身上。

《经济参考报》记者看到，李世英的床尾放着一大包成人尿不湿。贾治莲解释说，用尿不湿虽然贵点，但省得换洗。她无奈地说，丈夫大小便失禁，加之长期起不了床，脾气也大，很难照顾，“我自己千万不敢再生病，我要是病了，丈夫就更没办法了”。

记者近日在宁夏、山东、吉林、陕西等地采访发现，许多失能老人的护理压力主要压在家庭成员身上，不少“护理员”就是自己的老伴。

除卧床的失能老人外，一些高龄空巢老人尽管没有卧床，但已没法照顾自己的生活起居，实际上已半失能，他们往往靠自己苦撑着和社区、邻居的帮助而生活。

山东济南市槐荫区营市西街社区居民李仲英今年78岁，她的老伴得帕金森症瘫痪多年。“老伴病成这样，自己一个人根本照顾不过来，幸好有政府免费提供的每月30个小时居家养老服务，能减轻点压力，但更多还是得靠我照顾。”李仲英说。

还有部分高龄老人，则承担着沉重的家庭负担，对生活没有一点希望，面临的是重重失落。

内蒙古自治区包头市土默特右旗公山湾村今年84岁的白和老人，不光享受不到子孙的照料，反而还承担着照顾儿子的重担。老人老伴去世多年，今年43岁的儿子白雨兵3年前因车祸脊椎粉碎性骨折，儿媳5年前因车祸身亡，14岁的孙子在50多公里外的旗里上初中。因儿子伤势严重，行动也已不便的老人每天得为儿子做饭、服侍饮食起居。白和老人摸着眼泪说，眼下全家3口人靠他每月204元养老金和儿子每年4000元低保金维持生活，“我这把老骨头如果不在了，真不知道儿子和孙子怎么生活呀”。

护理难度较大 养老院不愿接收

眼下，许多失能老人已成为家庭的沉重负担，由于护理难度较大，他们想进养老机构却往往会遭到“婉言拒绝”。一些养老机构负责人表示，照顾失能老人工作量大，特别是容易出现意外，大多数养老院不愿接收他们入住。

吉林省长春市华宇老年公寓负责人张亚军表示，养老院会“酌情选择”入住老人，对于那些“可留可不留”不能自理的失能老人，一般不会接收。养老院本来护理人员就少，工作量大，照顾失能老人根本就忙不过来。现在他们的老年公寓里40多名入住者基本都是能自理或半自理的老人。

中国社会科学院人口与劳动经济研究所王广州研究员说，失能老人养护收费相对要高，这原本是不错的商机，然而养老机构普遍不愿接手这“烫手的山芋”，这其中一个重要的原因是危险性太大。失能老人一旦发生意外，家属一闹事，赔偿少则几万，多则几十万，对民办养老机构来说，也许几年的辛苦就白费了，且会对养老机构的声誉造成一定的负面影响，从而影响入住率，养老机构得不偿失。

《经济参考报》记者了解到，一些患有疾病的老人常年“蜗居”家中，生活质量偏低，日子过得较为苦闷。

今年64岁的赵秀英，家住吉林省长春市绿园区的金达莱小区。记者来到她家时，正赶巧碰到她和老伴吃晚饭，房间的灯光很暗，屋里的家具显得很旧，地上铺着地板革。两人的饭菜十分简单，一份粥一份咸菜。

赵秀英患有脑血栓，行动不便，大多数时候一个人待在家中。她的女儿在外地工作，一年回家一次。平常在家和老伴之间“也没啥好说的”，也看不到外人，再加上两人靠低保生活的日子十分拮据，让她觉得非常孤独、苦闷，晚上经常睡不着。她说“就想找个人说说话。”

“安度晚年”难保证 社会支持网络须构建

《经济参考报》记者在宁夏、陕西、山东等省区的一些山村了解到，60岁以下的劳动力大多外出打工，留下许多高龄老人生活水平较低，且不少空巢老人饮食水准多年未改善，有的甚至仍吃着与30年前没啥区别的饭。

两块馍，一碗开水，是陕西省蓝田县普化镇胭粉台村73岁的孙广玉老人的午餐。曾接连遭遇次子、三子和老伴去世的他，5年前因脑中风留下半身不遂后遗症，唯有右手能动，勉强做些家务。

“好几年没闻到肉香味了。”孙大爷说，他一年四季主要靠馍和开水度日，靠捡破烂为生的大儿媳妇隔十天八天前来帮他蒸一两锅馍，自己偶尔煮点面条和稀饭。如今他自己全靠每月60元的低保金生活，穿的都是别人送的旧衣服，每月还需花30多元药费。“农村人混一天是一天，将来的事情不敢想了。”

不少专家表示，空巢老人特别是失能空巢老人养老问题凸显，应及早着手构建失能老人养老社会支持网络，确保失能老人老有所养。首先，政府应建立失能老人特别是失能空巢老人重点保障机制。其次，探索建立失能老人长期护理保险制度。再次，建立养老机构意外伤害保险制度。另外，还应制定相关标准，以使相关服务的发展专业化、规范化。

独居老人“空巢”又“空心”生活无滋味

“精神空巢”造成心情压抑易引发意外

《经济参考报》记者了解到，由于我国老年人比例较高，而老年事业开展较晚、投入不足，一些城市的空巢老人普遍面临生活水平偏低、医疗条件较差、常年心情郁闷等困难。“空巢又空心”往往使老人了无生趣，甚至濒临绝望。面对20年后全国80岁以上的老人将达1亿人的现实，我国“社区养老业”作为“居家养老”的补充形式，亟须加速发展。

蜗居生活索然无味

“每天像窝在鸽子笼里一样。”患有心脏病的吕奶奶说，她平常很少出门，怕在外面晕倒。自己在家每天用一个舀水大铝勺做两顿面条，“吃罢就干坐着”。子女经常给她钱，送来的食品总也吃不完，不受饿也挨不着冻，只是无尽的“寂寞难以打发”。

今年83岁的吕奶奶家住内蒙古自治区包头市青山区富强路1号街坊，她有四子三女，大儿子今年65岁，小儿子也已44岁，共有9个孙子孙女，去年又添一曾孙，可谓“四世同堂”。不过，24年前老伴去世后，她就独自生活。“孩子们倒是经常来，但看一看很快就忙自己的去了。”吕奶奶说，当年家里人多，搭了两个上下铺，三儿子还常年打地铺。现在家里空空落落的，46平方米的房子她觉得“大得不得了”。

“最盼望过年，像小孩子一样了。”吕奶奶苦笑道。只有每年春节期间子女们才能回来聚一聚，但往往正月初五六开始，“家在外地的要回去，本地也要忙他们的工作，又剩下我一个人”，刚刚“热乎”起来的心窝又复归寂寞。

“空巢”又“空心”，是许多独居老人面临的共同问题。宁夏回族自治区银川市兴庆区天盛社区76岁的汪秋菊老人，独子常年在外地开油罐车，三四个月才回来一次。老人患有高血压、糖尿病、关节炎等疾病，严重糖尿病引发了白内障，她只能模模糊糊地看路，去年因此摔断了腿，钢板至今还没取出来。为此，她很少出门，只是偶尔出去买点菜和馍馍回来。儿子担心她再出意外，每天下午都会打电话问她身体如何、吃啥了。“我现在每天就等着儿子5点钟的电话了！一个人在家里很孤独，然而待不住也要待，没事就在屋里转圈圈，人真是老不得！”

缺乏子女关怀，已是空巢老人难言的心病。吉林省长春市78岁退休职工苏振成告诉记者，在外地工作的儿子与女儿每年回来一次，每次都待不了几天“儿女一走，屋子一空，就犯了心病，活着真没啥滋味”。

“常年没有好的活动场所”

《经济参考报》记者了解到，在一些老工业城市和建城区有点儿年头的地方，不少老社区成为老年人的集中居住地。这些社区内，往往楼房陈旧、院落破损，基础设施多年没有增补，缺乏适合老年人活动的场所与设备。

1984年建成的银川市兴庆区清河社区6000多人中，60岁以上的老年人有774个。一些老人说，他们平时玩扑克牌、下象棋都没个地方去，只能在树荫下进行，而一到漫长的冬季所有的活动进行不了，过得很郁闷。喜欢唱秦腔的空巢老人康进民说，他经常去附近民办秦腔剧场听戏，一次花10元钱。他说，听戏只能过过“干瘾”，社区一些有同样爱好的老年人更希望能组建自己的团体，但缺乏场地。居委会主任欧学锐介绍，社区里群众可活动的场地仅有一个50多平方米的居委会会议室，许多活动没法开展，社区每逢国庆节、元旦开展居民联欢会时都得到附近租场地。

“由于缺少文化娱乐活动，老人们心里压抑、孤独，离婚率和自杀率比较高，经常发生意外。”吉林省长春市正阳街道互助社区党委书记梁艾林说，近几年社区空巢老人明显增多，这一群体的精神状态不是很好。

梁艾林介绍，去年社区的张大爷曾试图自杀。70多岁的张大爷家庭条件不错，退休金每月2000多元，但由于孩子不在身边，经常和老伴常发生争执。后来，两人矛盾越来越大，办理了离婚手续。因无倾诉对象，张大爷逐渐患上抑郁症。一天晚上，他用剪刀使劲剪手腕上的血管。获救后的张大爷表示，精神极度空虚，每天没人说话，和老伴离婚后，逐渐对生活失去了信心。

除了缺少活动场所，使得不少空巢老人精神上感到没有乐趣之外，物价上涨影响生活，也是城市空巢老人反映较为集中的问题。海南省三亚市朝阳社区72岁的老人陈荣春，多年独自一人住在不足10平方米的小屋里。陈荣春说，平常生活主要靠每月330元的低保和每月100元的遗属费。“现在什么都贵，连粉汤都涨到5元一碗了。虽然住在城里，但我从来不舍得去外面吃早餐，都是在家煮点稀饭。”

“生活上问题大家一般都能克服，关键是精神上没有依托很难熬。”苏振成老人说，儿女在云南和辽宁工作。为打发时间，他参加了社区艺术团，负责乐器伴奏。“一周几次活动是我感觉最充实的时候，希望政府能多建社区老年人活动场所，多组织老年人开展文娱活动。”他说，别小看这些活动“它能给人宽心呀”。

社区养老业须加速发展

《经济参考报》记者采访时，一些基层街道办事处干部认为，关爱“空巢”老人，应当广泛动员包括志愿者在内的社会力量，上门帮助老人们排遣寂寞、干一些家务活儿。另外，政府应在社区建立适当规模的场所，组织老人活动，为他们提供医疗卫生、心理咨询、家政等服务，也可以引进企业开展公益性老年人综合服务项目。最终，让90%的老人居家养老，6%的老人进养老院，4%的老人能得到特殊护理，这样的结构模式符合我国的国情。

中国社会科学院人口与劳动经济研究所研究员王广州研究员说，研究表明，随着经济社会的发展，我国人均寿命增加了，但老年人的健康预期寿命没有太多延长。目前，全国80岁以上丧偶的老人大约占到一半，生活不能自理的也大约占一半。估计20年以内，全国80岁以上的老人要达到1亿人以上。这必然会加大社会医疗保障压力，而且会是“无底洞”式的。当前，我国应对老龄化加速的准备工作还不够充分。因此，应当及早动手谋划健全养老体系。

不少党政机关干部表示，老年人事业工作的压力与日俱增，这必然会增加社会管理成本。就我国庞大的老人群体而言，最适合推行“居家养老”模式。眼下，最需要干的工作是，完善居家养老体系，应当将居家养老场地纳入社区建设规划。


记者：贾立君 宗巍 曹健 杨一苗 潘林青 周慧敏

来源：经济参考报

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就这还在计生。