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(转)郑钦安论治健忘及白通汤、潜阳丹、封髓丹 ...
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(转)郑钦安论治健忘及白通汤、潜阳丹、封髓丹
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无为神医
无为神医
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599
发表于 2013/1/18 07:25:22
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郑钦安
论治
健忘
及白通汤、
潜阳
丹、
封髓丹
作者:
唐步祺
按健忘一证,固有
阳虚
、阴虚之别,然亦不必拘分,统以精神不足为主。凡人禀二气以生(二气即阳精、阴精也。二气浑为一气,神居二气之中,为气之宰,故曰:精、气、神。二气贯于周身,精气足,则神自聪明,故无所不知不晓。精
气衰
,则神昏,故时明时昧,犹若残灯之火,欲明不明,不能照物。此病老年居多,少年却少,即有如斯之少年,其所伤损不异乎老人也。
此病法宜交通阴阳为主,再加以调养
胎息
之功,摄心于宥密之地,久久行之,亦可复明,如将竭之灯,而更添其膏也。方用
白通汤
久服,或
桂枝
龙骨
牡蛎
散(汤)
,
三才封髓丹
、
潜阳
等汤,
缓缓服至五六十剂,自然如常
,
切勿专以
天王补心
,
宁神,定志
诸方,与参、枣、
茯神
、
远志
、
朱砂
一派可也。
【
敬评
】知非氏曰:邵子诗云:耳目聪明男子身,鸿钧赋于不为贫,病至健忘,赋畀之良危矣。
钦安定以精神不足,透出神昏之所以然
,
理明法立,非浅见寡闻者所能窥测。
苟能按方
用药
,可疗此疾,又何必深究所以。此一段乃性灵文字,不在医例,亦不得作
医书
观。夫神与气、精,是三品上药,独神是火,为先天之元阳,不但统制气、精,而气、精皆神所生。故此火宜温不宜凉,宜养不宜折。病人但能存此火烧火,尚可施治。此火一灭,精气绝而其人死矣,岂但健忘一证,即一部《医法圆通》之
死证
,皆此火之衰绝耳。凡医因何而不敢放胆用姜、附以活人耶!全龙点睛正在此处,学者着眼至摄心有密,乃培养此火种之法。钦安之医、之心、之学,亦于是乎在。
【
阐释
】健忘即记忆力减退。郑氏认为不论阴虚、阳虚,统以精神不足为主,故其治亦以交通阴阳,再加调
养胎
息之功,摄心于宥密之地,久行自效。即是要讲究精神卫生,减少忧思焦急,使头脑宁静,情绪稳定,健忘自可消失。至于药物洽疗,前人多用补心、宁神、定志诸方,亦往往有效。郑氏则谓不可专恃这一派药物,而应以
白通汤
、
桂枝龙骨牡砺汤
、
三才封髓
、
潜阳丹
等缓服久服,益元阳,增精气而强脑力,记忆力自然可以恢复。对于阳虚病人,尤为相宜。
二、郑钦安论白通汤、潜阳丹、封髓丹
白通汤、潜阳丹、封髓丹,三方均为
阴盛
虚阳上浮外越,阴阳隔断,不能相续,不能交通之症,以下内容录自唐步祺著《郑钦安医书禅释》一书。
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
(一)问曰:病人两耳前后忽肿起,皮色微红,中含青色,微微疼,身大热,两颧鲜红,口不渴,舌上青白胎,两尺浮大而空者,何故?
答曰:此先天元阳外越,气机附
少阳
而上也。夫两耳前后,俱属少阳地界,今忽肿微痛,红色中含青色,兼之两颧色赤,口不渴,而唇、舌青白,知非少阳之风火明矣。如系少阳之风火,则必口苦、
咽干
,寒热往来,红肿痛甚,唇舌定不青白。今见青白苔,而
阳虚阴盛
无疑。身虽大热,无
头疼
、身痛之外感可据,元阳外越之候的矣。况两尺浮大而空,尺为水脏,水性以下流为顺,故脉以
沉细
而濡为平。今浮大而空,则知阴气太盛,一线之阳光,附阴气而上腾,有欲竭之势也。此际当以
回阳
祛阴,收纳真气为要。若不细心斟究,直以清凉解散投之,旦夕即亡。方宜白通汤主之,或潜阳丹亦可,解见上。
白通汤
:
附子
一枚生、
干姜
二两、
葱白
四茎。
用药意解:按白通汤一方,乃回阳之方,亦交水火之方也。夫生附子大热纯阳,补后天之火种,佐干姜以温
中焦
之土气,而调和上下。葱白一物,能引离中之阴,下交于肾,生附子字能启水中之阳,上交于心。阴阳
交媾
,而水火互根矣。仲景一生学问,就在这阴、阳两字,不可偏盛,偏于阳者则阳旺,非辛热所宜;偏于
阴者
则阴旺,非苦寒所可。偏于阴者,外邪一入,即从阴化为病,阴邪盛则灭阳,故用药宜扶阳;邪从阳化为病,阳邪盛则灭阴,故用药宜扶阴。此论外感从阴从阳之道也。学者苟能于阴阳上探求至理,便可入仲景之门也。
【
阐释
】此间各种症象比较复杂,一般不易明辨。郑氏层层分析,断为元阳随阴气附
少阳经
而上越的
危症
,急需回阳祛阴,故主以白通汤或潜阳丹。白通汤即
四逆汤
去
甘草
而加葱白,以葱白辛温,合姜、附能通周身上下之
阳气
,为治阳隔于上的要药。本病次要由于在里之阴寒太盛,致上越之阳不能与
下焦
残存之阳相续,葱白能引心阴下交于肾,附子能启肾阳上交于心,阴阳交媾,水火互根,格越之症,自可立解。潜阳丹如前所解,有纳气归肾,伏火互根之妙用,故亦能治此病。笔者用白通汤治疗发
高烧
不退,取得满意效果。患儿张××,9 岁,高热摄氏39 度以上,
注射针
药已四日,高烧不退。来诊的前夜,哭闹不宁,将转为抽风。余以手摩小儿头部及上身,热可烫手,但腿部以下渐凉,至脚冰冷。此为阴阳相格,上下不通,虽发高烧,却非凉药可治。因白通汤虽能
宣通
上下之阳,但必须加
猪胆
汁或
童便
乃能入阴,故为之处方如下:
附片
30克、干姜20克、葱白30克,童便引。病者一剂减轻,二剂痊愈。以后凡治此类患者发高烧,久治不愈者,即以此方轻重上斟酌治之而愈,其例不下十数。
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
(二)问曰:头面忽
浮肿
,色青白,身重欲寐,一闭目觉身飘扬无依者,何故?
答曰:此
少阴
之真气发于上也。原由君火之弱,不能镇纳群阴,以致阴气上腾,蔽塞太空,而为浮肿。所以面现青黑,阴气太盛,逼出元阳,故闭目觉飘扬无依。此际一点真阳,为群阴阻塞,不能归根,若欲归根,必须荡尽群阴,乾刚复振。况身重欲寐,少阴之真面目尽露,法宜潜阳,方用潜阳丹。
潜阳丹
:西砂一两姜汁炒、附子八钱、
龟板
二钱、甘草五钱。
用药意解:按潜阳丹一方,乃纳气归肾之法也。夫西砂辛温,能宣中宫一切阴邪,又能纳气归肾。附子辛热,能补坎中真阳,真阳为君火之种,补真火即是壮君火也。况龟板一物,坚硬,得水之精气而生,有通阴助阳之力,世人以利水
滋阴
目之,悖其功也。佐以甘草补中,有伏火互根之妙,故曰潜阳。
【
阐释
】本问数种病象合参,断为少阴之真气为群阴所逼,不能归根,故须治以潜阳丹,祛阴以潜阳,纳气而归肾。方中西砂荡阴邪,附子生真火,妙在用龟板通阴以助阳,甘草补中以伏火,可谓善用成方而为对症之治。又指出龟板非仅利水滋阴之药,而有通阴助阳之力,亦异于世俗之见。笔者曾用此方治愈
头痛
如裂(即一般所说之
脑震荡
)患者多人,即以其无外感可凭,有阳虚之症状足征,而断为阴气逼阳上浮,用潜阳丹一服即效,数剂痊愈。
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
(三)问曰:眼中常见五彩光华,
气喘
促者,何故?
答曰:此
五脏
之精气发于外也。夫目窠乃五脏精华所聚之地,今病人常见五彩光华,则五气之外越可知,而兼气喘,明系阴邪上干清道,元阳将欲从目而脱,诚危候也。法宜收纳阳光,仍返其宅,方用三才封髓丹。
封髓丹
:黄柏一两、
砂仁
七钱、甘草三钱炙。
用药意解:按封髓丹一方,乃纳气归肾之法,亦上、中、下并补之方也。夫黄柏味苦入心,禀
天冬
寒水之气而入肾,色黄而入脾,脾也者,调和水火之枢也,独此一味,三才之义已具。况西砂辛温,能纳五脏之气而归肾,甘草调和上下,又能伏火,真火伏藏,则人身之根蒂永固,故曰封髓。其中更有至妙者,黄柏之苦,合甘草之甘,苦甘能化阴。西砂之辛,合甘草之甘,辛甘能化阳。阴阳合化,交会中宫,则水火既济,而三才之道,其在斯矣。
此一方不可轻视,
余常亲身阅历,
能治一切
虚火
上冲
,
牙疼
,
咳嗽
,
喘促
,
面肿
,
喉痹
,
耳肿
,
目赤
,
鼻塞
,
遗尿
,
滑精
诸症
,
屡获奇效,实有出人意外,令人不解者。
余仔细揣摹,而始知其制方之意,重在调和水火也,至平至常,至神至妙,余经试之,愿诸公亦试之。
附七绝一首:阴云四合日光微,转瞬真龙便欲飞(真龙即真火,或上或下,皆能令人病。在上则有牙疼、喘促、耳、面肿诸症,在下则有遗尿,琳、浊、带诸症,学者苟能识得这一点真阳出没,以此方治之,真有
百发百中
之妙)。识得方名封髓意,何忧大地不春归。
【
阐释
】眼中常见五彩光华而兼气喘促,郑氏断为五脏之精气外越,元阳将从目脱的危候,而治以三才封髓丹。方中西砂辛温,合甘草辛甘化阳以纳气;黄柏苦寒,合甘草苦甘化阴以伏火。阴阳合化,水火交济,会于中宫,则人身之根蒂永固,故曰三才封髓。郑氏曾亲身经历用此方治一切虚火上冲、咳、喘等症,屡获出人意外之效,经仔细揣摩,始悉立方之意重在调和水火,故以至平至常之药,而有至神至妙之用。此种经验,真堪宝贵。
笔者治
肾虚
牙疼
,常以此方治之取效。
但须先用
松针泡酒
噙之,使吐出涎沫,痛即暂止,
再服封髓丹
,其效始著,
屡试屡验
。
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
附录:
四逆
汤:附子一枚生、干姜一两五钱、甘草二两炙。
辛甘化阳,纯阳无阴,乃回阳之方。主治纯阴之病。
古人云:“热不过附子”,可知附子是一团烈火也。凡人一身,全赖一团真火,真火欲绝,故病见纯阴。仲景深通造化之微,知附子之力能补后天欲绝之火种,用之以为君。又虑群阴阻塞,不能直入根蒂,故佐以干姜之辛温而散,以为前驱。荡尽阴邪,迎阳归舍,火种复兴,而性命立复,故曰回阳。阳气既回,若无土覆之,光焰易熄,虽生不永,故继以甘草之甘,以缓其
正气
,缓者即伏之之意也。真火伏藏,命根永固,又得重生也。
白通汤:附子一枚(生)、干姜一两、葱白四根。
白通汤一方,乃回阳之方,亦交水火之方也。夫生附子大热纯阳,补后天之火种,佐干姜以温中焦之土气,而调和上下。葱白一物,能引离中之心阴,下交于肾,生附子字能启
肾水
中之阳,上交于心。阴阳交媾,而水火互根矣。
白通汤虽能宣通上下之阳,但必须加猪胆汁或童便乃能入阴。
潜阳丹:西砂一两姜汁炒、附子八钱、龟板二钱、甘草五钱。
潜阳丹一方,乃纳气归肾之法也。夫西砂辛温,能宣中宫一切阴邪,又能纳气归肾。附子辛热,能补坎中真阳,真阳为君火之种,补真火即是壮君火也。况龟板一物,坚硬,得水之精气而生,有通阴助阳之力,世人以利水滋阴目之,悖其功也。佐以甘草补中,有伏火互根之妙,故曰潜阳。
附子、西砂之辛,合甘草之甘,辛甘化阳。龟板得水之精气而生,至阴之物,有通阴助阳之力,能引阳入阴,与童便、猪胆汁有异曲同工之妙。
用治阳气不足,虚阳上浮诸症。药物组成:砂仁30g(姜汁炒),附子24g,龟板6g,甘草15g。
封髓丹:黄柏一两、砂仁七钱、
炙甘草
三钱。
封髓丹一方,乃纳气归肾之法,亦上、中、下并补之方也。夫黄柏味苦入心,禀天冬寒水之气而入肾,色黄而入脾,脾也者,调和水火之枢也,独此一味,三才之义已具。况西砂辛温,能纳五脏之气而归肾,甘草调和上下,又能伏火,真火伏藏,则人身之根蒂永固,故曰封髓。其中更有至妙者,黄柏之苦,合甘草之甘,苦甘能化阴。西砂之辛,合甘草之甘,辛甘能化阳。阴阳合化,交会中宫,则水火既济,而三才之道,其在斯矣。
故整个方子的格局是交通阴阳,引阳入阴,纳气归肾。
潜阳丹有附子之燥烈,封髓丹有黄柏之苦寒, 一潜一封,真阳难飞,交替服用,既无附子之燥烈,又无黄柏之苦寒,岂不妙哉!
桂枝汤
:桂枝3两、
白芍
3两、甘草2两〔炙〕、
生姜
3两、
大枣
十二枚。
桂枝之辛,合甘草之甘,辛甘化阳。
芍药
之苦平,合甘草之甘平,苦与甘合,苦甘化阴。阴阳合化,协于中和,二气流通。生姜、大枣,引药也,将交通之力引向荣卫,故整个方子的格局是交通荣卫。
五者区别:
桂枝汤:
调和荣卫
(交通体表之阴阳)。
四逆汤:
重在
升发阳气
。
白通汤:
有
潜阳
之意。
潜阳丹:
重在
引阳下行
。
封髓丹:
重在
引阳下藏
。
封髓丹
,
附子
,
甘草
,
潜阳
,
葱白
,
龟板
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chjysh
chjysh
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265
发表于 2013/1/21 10:11:33
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好文!谢谢老师分享,学习了。
我以为此乃阴阳辩证的基础方,可惜现代中医能应用的又有多少呢?
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