唐略：H7N9禽流感预防诸法浅析

清艾轩

    无论大疫还是小疫，都是有共同性的。子曰：“智者察同，愚者察异。”抓住共同点更利于解决问题，否则，HxNy，流散无穷，每一次都措手不及。尤其是在预防的方法上，更是共通的，预防疫病的方法有很多，用之有度，可以相得益彰。下面仔细谈谈：
1. 芳香化浊法
    古人明言：“疫为秽浊之气，古人所以饮芳香，采兰草，以袭芬芳之气者，重涤秽也。”（《临证指南医案》）治法当然需要辨证，但治疗之中往往不忘芳香，芳香则能醒脾，则能开窍，则能走窜，则能打破人体沉闷的格局，破坏病毒赖以生存繁衍的环境。
    我们端午节身佩香囊，门窗上插菖蒲和艾，就有芳香化浊之意。因为端午节前后，湿热之气较重，病邪容易滋生。
    古人避疫用芳香，往往随时随地，方便取材，焚烧艾叶、苍术、百部、橘皮、烟草等，都有一定的作用。
    如果有条件，还可以配一些专门的避疫药香，都是根据具体的情况而配制的，古书中药香的方子不计其数，看上去大同小异，无非檀香、沉香、丁香、木香、麝香、苏合香、苍术等等，但其中大有学问，香各有性，走向亦不同；而且，虽然很多香料都是中药，但它作为香与作为内服的药性和作用是不尽相同的，本草书中对此记录得比较笼统，没有区分，以致有人照本宣科，根据该药内服时的性质和药性，用在香囊和熏香的配方里，真是外行！
    熏香可以用来薫屋子、薫庭院，还可以用来熏衣服。
    还有香囊，佩戴在身上，随身芳香避秽，也是不错的选择。这主要是从改善人体外部小环境的角度来预防。
    此外，还要注意改善人体内部环境以预防瘟疫，情形就要复杂一些，即以下二法，请见分析：
2. 固表法
    固表法，就是增强人体抵抗能力，使外邪难以侵犯，代表方剂是玉屏风散：黄芪、防风、白术。前文说，黄芪、白术，用之补气，须防壅滞，好在其中有一味防风，对黄芪有一定的佐制，但还不够，如果加入苏叶、苏梗、陈皮，更妙。
    苏叶辛温解表，玉屏风散固表，看似相反，实则相互佐制，能使苏叶解表而不发汗，玉屏风散固表而不壅滞。这样有一个双向调节作用。
    苏梗是紫苏的梗，与紫苏有相似的作用，但解表力度小，而疏通上下的力度大，也是为了保持体内的通透。
    至于陈皮，是用来和中理气的，补气莫忘理气，才不致壅滞。
    此外还可以根据个人情况而加减。
    上文之所以商榷此法的运用，主要是担心壅滞，给大家提个醒。
    瘟疫之所以发生，跟人自身也有很大关系。今天的人，饮食不节，而且往往吃不上什么好东西，弄不好还会碰到地沟油、添加剂，体内寒湿、湿热、热毒交织，与外界浊气同气相求，最容易发病。
    所以，《黄帝内经》“正气存内，邪不可干”的言外之意是“邪气不存内，外邪不可干”。益气固表、固护正气固然重要，但前提不要壅滞了体内的邪气。如果体内有邪气，该怎么办呢？那就得参考清里法：
3. 清里法
    宋史载“天灾流行，人多死于疫疠，惟服大黄得生”，《辍耕录》也有“军中病疫，惟得大黄可愈”的记载，类似的还有很多。
    大黄是泻下药，性苦寒，用之不当，能倒脾败胃，使中气下陷，能防治瘟疫么？其实大黄在这里就是起一个“清里”的作用，用量不超过一二次，每次不过一二钱而已。大黄芳香苦寒，芳香则能走窜、化浊，苦寒则能下夺，它既走气分又走血分，能把人体的浊气一股脑儿泻下去，故曰：大黄乃涤荡之将军。把体内的邪气涤荡一下，能增强人体的抵抗能力。此法只适合身体比较壮实的人，尤其是大便干结者，更为适宜；如果脾虚，便稀，或体内没什么需要涤荡，就不宜用了。
    大黄清里法多见于明朝以前的书中，明清以后的医家，就不提倡了。这一是因为后人多体质脆薄，恐怕经不起涤荡泻下；二是因为后人心性顽愚，你说大黄好，他可能拼命吃大黄，不懂把控剂量；三是因为明清以后的医家更注重在平和药上下功夫，能不用峻烈之药就尽量不用。
    于是，银花、连翘、板蓝根等清里药流行起来。银花、连翘寒凉，能清解热毒；芬芳通透，能化浊散邪，此二者表里皆通，然偏走表；板蓝根偏走里，同样是清热解毒。先给身体清热解毒，使里邪不与外邪呼应，也是可以预防瘟疫的。
    但是，人体的毒是瞬息万变的，存在的形式多种多样。有的毒潜伏得很深，只有在与外邪呼应的时候，才以热毒的形式呈现，表现出热证，可以清热解毒，在它没有表现出来的时候你就清热解毒，你会徒劳无功，白白让寒凉之药伤了阳气。就好比城中潜伏着很多敌人，他们平时扮作老百姓，一旦有了外援，就会原形毕露，杀人放火，这时候就要出兵镇压、喷水灭火，很简单。可在他们潜伏期间，你的这些方法无济于事的。
    所以，用清热解毒法，无论是治病还是预防，有一个前提，就是要有热象：其脉必数，其舌必红。
4. 其他方法
    世界卫生组织的预防建议是：“世卫组织建议人们勤洗手，保持呼吸系统健康。另外保证饮食安全，不食用感染病毒的动物，不食用生肉，烹饪食物时做到生熟分离，确保入口的肉、蛋类得到充分加热。接触生肉后需仔细洗手，并对接触过生肉的器皿进行清洗消毒。”
    此法就是为了杜绝传染源。而且，这些，其实我们绝大多数人一直都做到了。
    这是从有形的、微观的方面而言；但很多无形的因素、宏观的考虑，是必不可少的。惟有中医，能兼顾有形与无形，微观与宏观。
    刚看到新闻说，世界卫生组织称：无法对中药预防H7N9做出评论。“知之为知之，不知为不知”，这个态度还是中肯的。
本文载自唐略新浪博客：http://blog.sina.com.cn/s/blog_60f8deb80101m0u7.html

泽灵

清艾轩 发表于 2013/4/12 10:06
无论大疫还是小疫，都是有共同性的。子曰：“智者察同，愚者察异。”抓住共同点更利于解决问题，否则， ...

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nbwonder

故：板蓝根预防 纯粹是自讨苦吃

熊绣花

这个世界上高手还是少数。能让大多数人认识健康的生活方式，医疗方式路更还很长。