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姓名：
性别：男
年龄：25
职业：自由
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联系方式：
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？ 阴毛和头发变的枯黄干燥没光泽很稀少，都在掉，头发油一天不洗就有油臭味，头上还起疙瘩红疙瘩，前胸后背也会起，脸上也油也起疙瘩和痤疮，整个脸基本都在起，有的疙瘩是硬结，使劲挤能挤出白色的粘稠东西，但是挤完那个地方还是硬的，有的疙瘩就是血疙瘩，刚开始红的过几天就开始脱皮开始破了，颜色就会变暗黑色的，有的疙瘩里面又是血又是那种白色的粘稠物挤完以后起痘的地方就会留下一个黑色的暗疮，一个黑点，明显的可以看到里面还有黑色的血就是消散不了，整个脸的颜色不均匀，黑一块红一块的，皮肤还干燥起皮，下嘴唇也干燥开裂起皮，还有就是眼睛干涩有红血丝，眼角容易有分泌物，尤其是到天热或者干燥的天气眼睛尤为干涩带的头也疼不是很清醒，十个手指基本没有月牙，只有大拇指稍微有一点，而且右手大拇指有个黑色竖道，直接发红发紫，而且手的温度比常人的要冰尤其是冬天或者天冷的时候手冰，鼻子还会流清水的鼻涕，或者吃辣椒的时候不管夏天冬天鼻子也会流清水鼻涕，但是夏天温度高的时候手的温度还算正常，还有点早泻。对了有时天热或者吃饭心烦的时候上半身就烦躁的不行，而且上半身还有种燥热针扎的感觉，偶尔晚上睡觉会出冷汗，而且平时出汗的时候额头上的汗也是有点冷的 B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？ 可能和我SY有直接的关系，SY有个八九年，患病有个五六年了，以前头发和阴毛都特别好，脸上顶多发油起点疙瘩，就是突然一下子整个人感觉就衰老了很多皮肤也粗糙毛孔也大了 C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？ 有大三阳
二、详细问诊病情
（一）寒热情况
1、有点怕夏天，到了三伏天整个身体特别粘腻皮肤特别油，也厌油，没有特别的讨厌夏天或者冬天，不过相对来说更喜欢些冬天。但是冬天整个手就是病的除非回了家里温度高点的话手温度会正常点，但是冬天如果穿的后突然进的一个很热的家里整个身上就会从里往外冒热气，又热有燥 回答：有点怕夏天，到了三伏天整个身体特别粘腻皮肤特别油，也厌油，没有特别的讨厌夏天或者冬天，不过相对来说更喜欢些冬天。但是冬天整个手就是病的除非回了家里温度高点的话手温度会正常点，但是冬天如果穿的后突然进的一个很热的家里整个身上就会从里往外冒热气，又热有燥） 2、发热：○体温升高。○体温不高自觉热感。○午后或入夜自觉热感。○发热下午为甚。○五心烦热。○夏天特别怕热。○夏天不怕热。○寒热往来。○高热不退。○低热持续。 回答：夏天特别怕热
（二）汗出情况
○平时宜汗出，活动后尤甚。○平时不出汗。○睡时汗出。○醒后汗出。
○但头汗出。○手足心汗出。○半身汗出 回答：腋下爱出汗，不管是夏或者冬天家里温度高腋下都会有点，夏天额头有时候出的是凉汗 （三）疼痛情况：
1、疼痛的部位：○头顶。○头左侧。○头右侧。○前额部。○头后部。○胸骨后痛。○左肋痛。○有肋痛。○双肋痛。○上腹部（左中右）。○下腹部（左中右）○腰（左中右双）○四肢关节（注明哪一个）。○浑身痛 回答：肝区
2、疼痛的性质：○胀痛。○刺痛。○冷痛。○灼痛。○隐痛。○绞痛。○重痛。○空痛。○酸痛。○固定痛。○走窜痛。 回答：胀痛。刺痛，绞痛
（四）、饮食、口味情况
1、饮食：○食欲一般、○食欲不振、○食欲较好、○食欲旺盛、○喜清稀饮食、○喜干躁饮食、○饮食喜甜、○饮食喜咸、○饮食喜酸、○饮食喜辣、饮食喜温、热，饮食喜冷、凉 回答：食欲还好，爱吃清淡的，不怎么爱吃甜的和特别咸的，夏天一般不吃雪糕冰冷的东西，
2、口味：○口淡乏味、口苦（晨起口苦）（夜半口苦）（全天口苦）、○口甜、○口咸。 回答：早晨起来口干没味，平时舌头上唾液比较多
3、口渴：○口渴饮水较多、○口渴但不欲饮水、○口渴饮水多而不解渴、○口渴饮水多反而更渴、○口渴喜冷饮、○口渴喜热饮。 回答：一般不怎么喝水，夏天在外面天热的情况下会经常喝水，但是回了家一般不怎么喝
4、口感：○口粘腻、○口干、○偶而咽喉干躁、○咽喉干躁明显、○夜半时咽干。 回答：嘴里有点粘腻
（五）二便情况
1、大便：○大便每天一次。○大便每天二次。○大便每天二次以上。○大便二天一次。○大便三天一次。○大便4---10天一次。○大便偏干。○大便稀溏或完谷不化。○大便先干后稀。○大便硬如算盘子呈颗
粒状。○大便软而成条形。○大便排解迅速。○大便排解正常。○大便排解困难。○大便排解粘腻、不爽、下坠。○大便时肛门灼热。○ 回答：大便一天一次基本，有便秘不是很通畅，有时候吃了辣椒或者辛辣的东西第2天大便整个肛门都是干燥火辣火辣的，大便有时候干燥但是比较粘，有点痔疮
2、小便：○小便清淡。○小便色黄。○小便不畅。○喝完水后很快就想小便。○小便淋漓不尽，刚解完不久又想再解。○无夜起小便。○夜起小便一次。○夜起小便二次。○夜起小便二次以上。○小便时涩痛或余沥不尽。 回答：小便发黄，但是喝些水再小便就比较白，喝了水一会就要小便
（六）睡眠情况：
1、失眠：○病人不宜入睡。○睡后易醒，醒后再难入睡。○醒后能迅速再次入睡。○时时惊醒。○无梦。○少梦（偶而做梦、醒后记不清楚）。○多梦（梦寐纷纭）。○恶梦（有时会从梦中惊醒）。 回答：睡眠浅，而且入睡不是很快，有时候眼睛干涩的时候睡眠就更难了，
2、晨醒后：○精力充沛。○早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿 回答：早晨起来头有点闷，过一会就清醒了
3嗜睡：○困倦易睡。○朦胧不清醒。○饭后神疲困倦易睡。 回答：精神还可以，反正只要眼睛一干涩就老想闭着眼睛躺会
（七）劳逸、情志情况：
1、劳逸：○身体消瘦。○身体肥胖。○容易疲劳。○困倦乏力。 ○ 腰膝酸软。○动则气喘（上楼或跑步时）。○平时不爱活动。○喜欢坐着或躺着。 回答：身体还算强壮，不胖不瘦，还小略有些肌肉，但是容易疲劳，精力不是很好，平时不运动老坐着。 2、情志：○自制力强，遇事理智、冷静。○自制力差，遇事冲动、易怒。○性格外向，乐观开朗。○性格内向，抑郁、多愁善感。○爱叹息则舒。 回答：。多愁善感。
回答：舌体正常
2、舌质：○舌质正常。○舌质淡。○舌质红。○舌青紫。○舌绛红。○舌尖红。
○舌边尖红。 回答：舌苔厚，黄，舌下两个筋血比较黑。
3 ：舌苔：○舌苔薄。○舌苔厚。○无舌苔。○花剥苔。○舌苔白。○舌苔黄。○舌苔灰。○舌苔黑。○舌苔水滑。○舌苔干燥。○舌苔腐腻。 回答：舌苔厚。舌苔黄。
（十）发病规律情况：
1、病情无规律
2、规律情况：○病情冬季加重。○病情冬季减轻。○病情夏季加重。○病情
夏季减轻。○病情下午加重。○病情夜晚加重。○病情遇热加重。○病
情热冷加重。○病情活动后加重。○病情活动后减轻。○病情休息后加重。○病情休息后减轻。○病情饮酒后加重。○病情饮酒后减轻。○病情与情绪有明显关系。○其他规律情况自行写明。 回答：到了冬天天气干燥的时候脸上起的疙瘩会更严重一些一直到春天，夏天稍微好一点。 | 
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发表于 2013/6/25 19:36:50
