“丝绸之路病”是神马病?

东华子

【龙虎网报道】（通讯员钱钰玲）赵丽（化名）今年四十出头，三年前开始出现反复的口腔溃疡，一直以为是上火引起的，好好休息再吃的清淡点就好了，没想到这溃疡一折腾就是三年最终竟然完全失明。记者从东南大学附属中大医院获知，这种病属于“丝绸之路病”。

东南大学附属中大医院风湿科徐晓?副主任医师介绍，口腔溃疡、皮疹、关节疼痛、眼睛发炎、腹痛腹泻、头晕恶心，这些看似各有原因的症状都可以由一种怪病引起，那就是“丝绸之路病”。这一疾病在日本、中国、土耳其、伊朗等地的发病率较高，发病范围与古代丝绸之路的线路基本吻合，故而得名“丝绸之路病”。该病虽较为罕见，但容易导致全身各个系统的病变，严重的会致人完全失明、脑萎缩甚至死亡。

小溃疡大隐患，3年后完全失明

赵丽（化名）今年四十出头，三年前开始出现反复的口腔溃疡，一直以为是上火引起的，没想到这溃疡一折腾就是三年。期间赵丽也去医院看过，医生给开了点药吃了也没见明显的好转，过些天又长了。后来，赵丽的眼睛又发红、发烫、畏光，到医院眼科检查，诊断为结膜炎。对症治疗后并没有好转，反而更严重了，视力一天不如一天，起初人站的近点能看清长相，后来一只眼睛完全看不到了。情急之下家人带着赵丽四处求医，最后在中大医院眼科治疗时医生建议她到风湿科就诊。

风湿科徐晓副主任医师在仔细询问患者病情后发现，赵丽除了口腔溃疡、眼部发炎这些症状之外，起初还有发烧，现在也有关节疼痛，初步诊断可能是“丝绸之路病”，又叫白塞病。徐主任说，白塞病是一种全身性的血管炎症，赵丽的情况已经很严重了，累及到眼部血管，血管堵塞没有供血，视神经萎缩，最终导致完全失明。如果能早点来医院确诊接受治疗，不至于发展成无法挽回的完全失明。

“丝绸之路病”，它有多可怕？

“丝绸之路病”的专业名称是白塞氏综合征，属于免疫系统疾病，是血管炎的一种。它的可怕之处在于可累及全身血管，侵害到口腔、关节、眼睛、肠胃和神经等多个器官。起初症状不太明显，像口腔溃疡这样的症状很容易被忽视，等累及到眼睛、关节的时候又以为是单纯的眼部发炎和关节疼痛，容易造成误诊。很多患者误到口腔科、眼科、消化科等求诊多年无果，后来到风湿科确诊为白塞病时身体已经遭受了重创。徐主任说，严重的白塞病会累及眼部（眼白塞）、肠道（肠白塞）、神经系统（脑白塞）等。曾有一位患者的白塞病累及肠道，做肠镜发现肠腔被完全堵住了，原来是血管炎引起的肉芽组织增生，有一颗大菜花那么大，这是一种严重的肠白塞。

如何提防？

“丝绸之路病”的发病原因目前还没有完全查明，可能与遗传、感染和生活环境有关。该病比较少见，早期症状多见于其他疾病，容易被误诊，诊断和治疗不及时可能导致失明、肠穿孔、脑损伤甚至死亡，因此及早检查接受治疗至关重要。专家指出，该病的早期症状主要是反复口腔溃疡、生殖器溃疡、眼睛发炎、关节疼痛、皮疹等，一般的口腔溃疡只要休息好多吃些水果和蔬菜就能自愈。如果发现口腔溃疡一直反复，一个月内复发好几次就要当心了。在反复口腔溃疡的同时如果还伴有关节疼痛、眼睛发炎等症状，建议最好到医院风湿科检查是否患上了“丝绸之路病”，以免耽误治疗时机，造成不可挽回的损伤。

高工学国医

这个病从中医角度来看应是严重的中阳不振，上热而下寒。西医根本没办法治，只有中医或许可治好。

yy2468

金匮中有专方治疗， 效果非常好。如果你一直都去正规西医治疗，我就长叹一声，只能说你运气不好！！！！！！！

hhbffq

yy2468 发表于 2013/10/22 00:23
金匮中有专方治疗， 效果非常好。如果你一直都去正规西医治疗，我就长叹一声，只能说你运气不好！！！！！！ ...

狐惑病







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狐惑病是以咽喉、口腔、眼及外阴溃烂为主证，并见精神恍惚不安等为主要表现的一种疾病。与西医之白塞氏综合征（眼、口、生殖器三联综合征）类似。


目 录

1简介

2治疗

3病例
3.1 主诉
3.2 刻诊
3.3 妇科检查
3.4 中医诊断
3.5 证属
3.6 治宜




1简介

狐惑病是一种与肝脾肾湿热内蕴有关的口、眼、肛（或外阴）溃烂，并有神志反应的综合征，相当于现代医学的白塞氏综合征。狐惑病首载于《金匮要略·百合病狐惑阴阳毒篇》：“狐惑之为病，状如伤 寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍 赤、乍黑、乍白、蚀于上部则声嗄，甘草泻心汤主之”。

2治疗

本病在古代即已引起注意，近代由于发病率逐渐增高，因此引起了国内外的关注。惑病以肝脾湿热为主要病机，其先兆证多呈肝郁脾胃湿热证型，即见心绪不舒，多疑善妒，口臭泛恶，舌红苔黄腻，便干，溲短腥臭等症，并多有七情损伤史。 治疗舒郁清热利湿，方用丹栀逍遥散：丹皮、栀子、柴胡、薄荷、当归、白芍、茯苓、白术、生姜、甘草可以逐渐改变郁热内蕴，避免发展。如见可疑的疮常为本病欲作信号，服龙胆泻肝汤可以防患于未然。发展下去，见默默欲眠，或卧起不安，神情时恍，逐渐出现口腔、外阴甚至眼见溃烂则为狐惑病征兆，治用甘草泻心汤：炙甘草、黄芩、黄连、干姜、半夏、人参、大枣，如肝火偏重者，如见躁、 易怒、头晕、耳鸣、便秘、溺短者，则予龙胆泻肝汤：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、车前子、泽泻、木通、当归、甘草。

著名中医妇科专家李积敏博士认为本病是由阴虚火旺，热毒内蕴之变，治疗宜滋阴清热，凉血解毒为主，方用黄连阿胶汤加减。药用生熟地、麦冬、白芍、龟板、阿胶、石斛等滋阴补肝肾壮水，以补其源；黄芩、黄连、黄柏、竹叶、丹皮、生甘草清热解毒。诸药相伍，滋阴降火，水火相济，再兼外洗外敷等法配合治疗，故取得良好效果。

3病例

李积敏治疗狐惑病（白塞氏综合征）案: 忤某，女，36岁，已婚，市某厂职工，1988年7月18日初诊。

主诉

口腔、下阴部溃疡，反复发作5年。患者于1983年5月分娩后，曾发热数日后，出现舌尖及双颊黏膜生针尖样或绿豆大小溃疡，服维生素C、B2、B6后消失，1个月后又复发口腔、舌生疮，且出现外阴多处溃疡，疼痛伴外阴瘙痒，进行性增大，有脓性分泌物。四肢皮肤结节性红斑，曾在某省级医院诊断为“白塞氏综合征”，先后3次住院，经抗生素、激素等治疗效果不佳，时而更重。

刻诊

呈慢性病容，体检无殊。两眼涩痛，视物不清，行走困难，口腔黏膜、舌边尖等处有多个绿豆大圆形溃疡。患者咽干口苦，心烦，头晕失眠，自汗盗汗，五心烦热，腰膝酸软，大便干，小便黄，舌红苔少，脉细数。

妇科检查

外阴唇黏膜有多处黄豆大小溃疡，表面有灰白脓样物。血常规：白细胞4600／mm3，红细胞400万／mm3，血色素11g，中性63﹪，淋巴25﹪，单核3﹪，血沉为26 mm／h。西医诊断：白塞氏综合征。

中医诊断

狐惑病

证属

阴虚火旺，热毒内蕴。

治宜

滋阴清热，凉血解毒。方用：黄连阿胶汤加减。处方：生地20g，熟地20g，麦冬15g，白芍6g，阿胶9g（烊冲），龟板9g（先煎），黄芩12g，黄柏12g，黄连6g，柴胡6g，石斛9g，五味子6g，竹叶6g，丹皮12g，当归12g，生甘草9g。水煎服。10剂，1日1剂，2次分服。外洗药：当归15g，黄柏15g，银花30g，苦参30g，枯矾20g。水煎洗外阴患处，每日1～2次，每次1～5min左右。外敷药：五倍子10g，冰片1g。将五倍子炒黄与冰片共研极细末，外敷外阴患处溃疡面。前药外洗后即敷。7月29日复诊：服药10剂后，疼痛大减，心烦、口苦已减，精神较佳，查溃疡也大为好转。继服上方10剂。8月9日三诊：症状基本消失，口腔及外阴溃疡基本愈合。前方去生地、丹皮、柴胡、竹叶、石斛，加茯苓、白术等，再服6剂。8月16日四诊：诸症痊愈。嘱其服成药知柏地黄丸两盒。随访至今未复发。



相关文献百合狐惑病临床诊治举隅-中国医药导报-2012年 第33期 (2)
白塞病的中医临床研究进展-现代中西医结合杂志-2012年 第36期 (3)
王素芝辨治白塞病经验-风湿病与关节炎-2012年 第1期 (2)


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词条标签：
医学
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不信中医信西医，眼睛瞎了没法医——怪谁呢？

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东华子 发表于 2013/10/21 15:32
【龙虎网报道】（通讯员钱钰玲）赵丽（化名）今年四十出头，三年前开始出现反复的口腔溃疡，一直以为是上 ...

如何提防？
“丝绸之路病”的发病原因目前还没有完全查明，可能与遗传、感染和生活环境有关。该病比较少见，早期症状多见于其他疾病，容易被误诊，诊断和治疗不及时可能导致失明、肠穿孔、脑损伤甚至死亡，因此及早检查接受治疗至关重要。专家指出，该病的早期症状主要是反复口腔溃疡、生殖器溃疡、眼睛发炎、关节疼痛、皮疹等，一般的口腔溃疡只要休息好多吃些水果和蔬菜就能自愈。如果发现口腔溃疡一直反复，一个月内复发好几次就要当心了。在反复口腔溃疡的同时如果还伴有关节疼痛、眼睛发炎等症状，建议最好到医院风湿科检查是否患上了“丝绸之路病”，以免耽误治疗时机，造成不可挽回的损伤。
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如何提防？——熟读中医经典就行啦！按狐惑病辨证论治就是啦-此病对中医来说根本就不是什么疑难病！

东华子

hhbffq 发表于 2013/10/27 15:48
如何提防？
“丝绸之路病”的发病原因目前还没有完全查明，可能与遗传、感染和生活环境有关。该病比较少 ...

说的很对。可惜了，现在好多医院都没有好中医。即使有好中医也没用，人家不找你看。现在好多群众都被西医给误导了。