身体虚乏力 没精神 早泄遗精

jingke

                    问诊时间：  2014  1  4                        

发病年月日时：      很久了                 居住城市： 厦门                     婚姻状况：未婚

出生年月日时：  88 8 13                    出  生  地：   徐州                  性       别：  男                       

职              业：    司机               学        历：  高中                 身高体重：      135斤                  

         

• 主诉：
  

• 现在主症早泄遗精
  
• 发病经过  十几岁 就有遗精 当时不知道神马情况 夜里醒来才知道已经了 有事午觉都遗精。房事时间1分钟把 怕冷  大热天睡觉不盖被子 左腿抽筋过3次 。眼皮浮肿
  

问诊：

一、 胃口（一日3餐，一餐饭量吃的挺多的/有无饥饿感有/脐上腹部凉，，腹大有点大）有无口渴（唇干/咽干/口腔干/，口腔气味有古怪怪的味道，想不想喝水/喜热）五味喜好
(酸辣咸)

二、大便（一日几1次，有事忙了 好几天没有每次量多少挺多的/颜色/有无便秘或拉肚子没有/形状干硬又是干硬、、有时软硬适中/排便无力/肛门有无坠胀有）

三、小便（一日几次，水喝多了 就多。每次量多少不是很多/颜色/喝水少是黄色的 喝水多是白色的。排尿无力/是否有尿滴沥、尿不尽、尿等待、有  ）

四、汗（平时是否容易出汗是 /夜间是否盗汗天热的时候有 后背腰上有）/目前有无出汗干活时有出汗 不过干一样的活别人不出/有无烦躁现象还好把 看心情 ）

五、睡眠（入眠慢  梦有时有 有事没有）

六、手脚（/冷/）

七、面部（神态/肤色）精神状态（饱满/萎靡/易累/易困/心烦懊恼） 请附面部相片

八、晨起有无晨勃（有时有 有时没有

九、寒热（怕冷/）

十、舌苔（厚腻/薄白/黄）舌体（大小/有无齿痕）舌质（颜色/干湿）

（请附舌头/面部/患处照片）

十一、既往病史？是否动过手术？么有。曾长期服用或目前服用何药？没

十三、曾经检查结果，治疗经过和方法及疗效？么有

十七、房事//早泄/有手淫/

十八、脉搏（尽所能）

十九、生活

有时会加班  吃的挺多的    就是放屁严重