男科典型医案（个案论坛诊治手淫伤身类型）
此帖为男科医案二的另一位病人的诊治情况的转帖，还望大家和开药方的医师能继续关注！
症状
症状
性别：男
生辰：1983年
籍贯：福建厦门
婚否：未婚
职业：造价工程师
身高：178厘米
体重：62
腰围：细，瘦
肤色：正常
西医病名：慢性前列腺炎
是否长期用过激素：无
是否大量用过消炎药：无
是否做过内脏手术：无
2、请选择下列部位身体状态——
脉（左）：（弱，浮）
脉（右）：（弱，浮）
面：（偏黄）
眼：（有血丝）
舌：（红干）
齿：（有缝）
耳：（鸣）
目：（干涩）
口：（干）
鼻：（不通）
咽：（干有痰）
胸：（闷）
腹：（胀）
心：（烦，紧）
心下：（堵）
头：（昏感觉清醒不够）
臂：（酸，左，右）
手：（出汗，左，右）
腰：（酸，痛，中间）
腿：（软）
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选）——
饮：（多，淡）
食：（少，厌油腻）
睡眠：（少）
大便：（干，一日一次）
小便：（色黄，次数少）
房事：（无，有女友偶尔有一起，但未能进入，对方无性经历，不勃起或勃起时间短易早泄，手淫）
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
（怕冷现转好，有痰，牙龈出血，乏力倦怠，站立觉累，早泄，阳痿）
5、七情何者为重——
（忧郁，思虑）
主要症状：
房事时一触即泄，举而不坚，坚而不久，心里压力很重，与女友一起生活，过性生活后，腰部经常疼痛，现在有晨勃，但感觉不坚硬，小便后就软了，两性接触时勃起缓慢，有欲望勃起后一分钟内又软，有早泄行为。近视经常感觉到注意力不集中，身体虚弱体形偏瘦，容易疲惫，我先后到市省医院就诊，在省医院就诊两次，诊症为慢性前列腺炎，后工作在厦门转诊厦门中医院改诊中医，诊治时间四个月，中药为主，期间打过4针，勃起还是欠佳，时间短又硬度不够无完全勃起，脉像沉弱，舌红脸色偏黄；
发病经过：
我以前从中学阶段,16岁左右就偶然发现压迫阴茎可以获得快感，出于好奇就开始有手淫现象，因为以前缺少性方面的知识，加上出于好奇和片面追求快感，次数较为频繁，但也时断时停，高中有过频繁的阶段，有的时候放假甚至每天连续2－3次，那时总感觉到头晕、注意力不集中，也近视了,身体虚弱，因此学习成绩拉下很多，人总感觉体虚，精神疲乏，身体免疫力差，引发脸侧部牙肉增生,右侧脸胀起一块瘤,曾治疗多次夏季易热肿起，至今留伤疤5cm左右,后临近高考紧张又多次手淫，严重影响到自己高考的发挥；
大学阶段慢慢减少这样的行为，但偶尔接触黄色影片后又不能自拔，大三时也较频繁过，导致无法正常过性生活，产生了勃起不坚硬、勃起时间不长和早泄、腰痛、体质虚，精神状态不佳等症状，不仅影响工作，也影响我的性格，多疑、压抑、小心翼翼，真的是让我难受至极毕业这两年来特别是到医院诊断后，这两年慢慢减少了手淫次数，基本上不再手淫，但是心理压力还是很大，偶尔头晕有耳鸣，冬天怕冷怕风，换季时容易感冒。
大学毕业有了女朋友后，即使住一起，相互有爱扶但是勃起要不是不勃起就是勃起后又很快软了，房事时一触即泄，举而不坚，坚而不久，心里压力很重，过性生活后，腰部经常疼痛，现在有晨勃，但感觉不坚硬，小便后就软了。
我先后到市省医院就诊
省立医院（2006年5月~2006年10月）就诊两次，诊症为慢性前列腺炎，开了一些药如下：益肾灵胶囊、玉脂仙灵脾气颗粒、金水宝胶囊富山龙头孢特仑新戊酯片，吃了一个月左右，虽然身体的状态在服药期间有所改善，但一段时间后无论如何服药却再也不怎么理想，感觉时好时差，
厦门中医院主治老中医师诊治（2007。2~2008。9）
检查前列腺
07年3月25日检查结果
外观：乳白色较稀薄；
镜检：卵磷脂小体+++ 白细胞 3-5/HP
医生建议先治好前列腺炎再治疗勃起和早泄，先服用中药益地白苑汤三个月后无很理想的效果改打针打过4次三嗪合剂，后续用中药再调理；
检查07年9月16日检查结果
外观：乳白色较稀薄；
镜检：卵磷脂小体++ 白细胞+
医生建议可以不用服药自行调理，等结婚后有什么不愉快再治疗！
现在主要病状：
治疗结束后勃起虽然有改善，身体状况通过锻炼和养生注意作息的规律，尽量不沾酒，但是难免会有上火会睡起后口干舌燥，容易疲惫，头晕，两太阳穴时痛，仰后起坐时颈项不舒。口淡，乏力，易多梦睡眠质量不佳，勃起一般，不是很硬而且持续时间不长，前几个月有女友后，想尝试两性接触可是性生活却还是不理想，虽然没结婚，虽然女友也理解我的病况一直细心要陪在我身边，要陪我一起治疗，可是我很难过，每次两个人有接触，不是前奏没反应强烈，就是忽然勃起后一分钟时间后又软下，硬度也不够，我很自责，几度想放弃感情；
女友一直鼓励我锻炼身体，一直早起陪我跑步，每天一个苹果一杯蜂蜜而且坚持要我十一点前休息，但是效果却不理想；
看到医案二，我很高兴似乎看到希望，毕竟我的发病史和有些症状和案例类似，恳请医生细心帮我诊治！
我在论坛发帖后得举益于医师王好古（六星会员）先生回复，内容如下：
男科病处方：
根据84楼所述临床症状，慢性前列腺炎症状并不突出，倒是心情郁闷症状比较突出，肾阴损伤较明显；故拟用全息汤合引火汤等药加味调理，处方如下：
柴胡12，桂枝10，白芍10，瓜蒌10，枳实10，薤白10，厚朴10，陈皮10，白术15，苍术10，茯苓10（捣碎）茯神10（捣碎），猪苓10，丹皮10，生地12，泽泻12，甘草10，生姜10，大枣10（约6枚，切开），熟地45，天冬15，麦冬15，巴戟天15，五味子10（捣碎），山茱萸12，枸杞12，肉苁蓉6，远志6，酸枣仁30（捣碎）杜仲15(切丝)，川续断15，牛膝20，肉桂6，夜交藤30，白人参10（另炖兑入药汁），麦芽30，谷芽30，淮山药15，磁石粉30。
注意事项：
1、煎服法：先用冷水浸药1小时，再煎沸45分钟取头煎药汁；加入开水再煎沸45分钟取二煎药汁；头、二煎药汁混合兑入另煎的人参药汁再煎沸，装入暖瓶，当茶饮（约2小时喝1小杯，现夏日，口渴可随时饮之），2日服完1剂。
2、饮食禁忌：服药期间禁食鲢鱼、桃、李、茶叶饮料。
3、若有服降血压西药者，方中去麦芽一味，谷芽加至60克。
4、饮食疗法：杜仲15（切丝），川续断15，猪尾骨250克，放入高压锅内炖极烂，加少量盐，吃肉、喝汤，3天1次。
5、服药期间，停服其它一切中西药物。
6、因病机兼症较复杂，故以39味大方调理之。
7、可用站桩代替跑步锻炼（详见“武国忠博客”）。
8、提高思想境界修养，多做力所能及的善事、好事，多听高雅音乐，多练书法，转移对性的焦虑等有害身心健康的情绪。
9、以上方药服后如无不适，可续服之，以15剂为1个疗程。【按：一直服用至痊愈，再巩固一个疗程！就基本治愈啦。】
10、服药若大便溏泻，方中加“砂仁10克”与熟地一起捣烂，入药同煎可也。
11、以上临床症状缓解之后，可续服六味地黄丸（8粒），归脾丸（2粒）浓缩丸善后。
附言：笔者不久将因事外出，无法上网回答84楼的问题，请84楼自己多珍重吧！
王好古 （六星会员）
发表于 2008-6-9 08:36
92楼留言已复。因事忙，无法面诊，希鉴谅！
笔者的处方思路来自（十年一剑全息汤）、（辩证奇闻）、（华佗神方）三书，想学习就看这三本书吧！
“调”指调节机体的阴阳气血的不平衡状态，使之达到“阴平阳秘，精神乃治”之健康状态；你体瘦、舌质红，阴虚为甚也，引火汤引火归原，佐以它药，阴中求阳，阳中求阴，此基本思路也；久病心情郁闷，肝气不舒，全息汤“理”三焦气机，“气机”一舒，万物欣欣向荣，阳萎、早泄之症状自愈耳！华佗神方之安神定志、交通心肾、滋补肾气之药更佐全功，使机体得到全面“调理”之，此治病求本之道也；“调理”之机理如是，用药之机理亦如斯，小子识之，“医学实在易”也！
hxs1470
发表于 2008-6-30 15:31
服药期间咨询问题
服药期间咨询问题：
1、白人参要煎多久，加入头二煎药汁后要煎多久？
2、三者混入一起还是等人参汁煎好后再添头二两汤剂煎呢？
3、每次一小杯量剂多大？
4、能喝农家鸭子汤吗?
还望先生抽空予以关照
hxs1470发表于 2008-7-21 11:16
看来此帖已无人过问
还有四剂,也就结束啦!
不懂何时才见医师回贴
谢谢!
hxs1470发表于 2008-7-24
自己顶一下
自己顶一下
服药中
加强身体锻炼
hxs1470
发表于 2008-7-30 10:19
服药后,慢慢改善中
谢谢医师,我只有一剂药要服啦
整体感觉不错
慢慢不再上火,而且口不再干涩,整体调整不错
最近,勃起较多,有欲望会勃起,只是时间不长,但强度和时间都较往前有很大的改善
最近一周都有梦遗情况出现
脸上皮肤较好
hxs1470
发表于 2008-8-7 14:52
承蒙先生开方,药已服用,现在好多了
承蒙先生开方,药已服用,现在好多了
正在服用六味地黄丸与归脾丸
后续
hxs1470发表于 2008-8-18 09:27
先生
谢谢您
身体正在恢复中
勃起改善,性欲加强
只是硬度不太够
硬度持续时间还好
但是易兴奋后敏感快感增强
似乎有射精的强迫感觉
身体状态不错
无性生活
现在加强跑步及其它方式锻炼
同时服用地黄丸与归脾丸
hxs1470发表于 2008-8-27 08:17
这几天状态挺差的
一直有性欲
不勃起
而且勃起硬度不够
hxs1470发表于 2008-8-29 08:17
近期患者个人忙于准备考研，然后身体状态一直没有服药期间状态好，精神状态有所下降，有欲望时还是不勃起，或者有时勃起后容易软下，而且持续时间不长，晨勃每天都有，早上偶尔有梦遗，身体有段时间感觉鼻孔有素火而且容易流鼻涕，而且脸上的痘也增加五处，（也有可能是因为晚上读书至十二点然后早上6：30起来的缘故怕是没休息好）早上继续跑步，跑步后感觉勃起明显改善，而且硬度略有增加，继续服用六味地黄丸与归脾丸中！
近期在想要不要继续抓药服用！【按：不知巩固疗法，结果出现反复，现在的工程师真是头脑直线思维，怪谁呢？请看下面患者的自述！】
补充：服药期间，由于急于尝试有无恢复体力与性生活情况，有和女友有接触，
（2008.7.1~~2008.8.15）服药期间接吻时慢慢勃起，硬度也比以前增加有几次感觉不错，但是没有发生性行为（因为女友较保守仅限抚摸与接吻）但是也因此射精6次，有三次在皮软状态下射精，怕是有影响到这段时间的治疗！
（2008.8.15-8．27）这两周一直在服用地黄丸与归脾丸，感觉没什么影响的样子，睡眠质量略差，气息没服药时通畅，与女友有接触无性行为但是明显勃起不如之彰而且感觉到下降，之前一有接触就有勃起，现在倒是没有或是反映敏感度下降了，而且勃起后硬度不强而且时间也断，个人在考虑要不要继续服原来的中药！同时配合饮食疗法！
由于开药方的医师工作较忙，现在我也无从问起如何下一步治疗
特将个案整理，以资共同商量！谢谢大家！ | 
楼主: hhbffq
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发表于 2014/3/15 02:10:03
）。至于在论坛，仅仅是提些建议而已-希勿怪罪嘛！张至顺道长在遇到恩将仇报之徒的困扰之后，把医书全烧了，采集的药材都扔到河里，再也不愿看病——理由是：世道变啦，以往的济世救人的方法已经不适合啦——笔者对此亦有同感——不要以为有几个臭钱就可以奴役我——戴春福医师被患者毫无道理地杀死的不幸结局我可不想遇到（旧社会连土匪都对中医毕恭毕敬，而我们现在的患者在西方腐朽思想的影响下，老是动如何从医生身上索赔-敲诈-威胁甚至杀死医生的心思——连土匪都不如——这究竟是变态，还是发疯？
）！