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浙江温岭杀医案“一夜成名”的空鼻症到底是个什么病?

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发表于 2014/4/11 01:19:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 雪山来客 于 2014/4/12 11:14 编辑

浙江温岭杀医案“一夜成名”的空鼻症到底是个什么病?

2013年11月03日 09:10:18 |浙江在线新闻网站|

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http://health.zjol.com.cn/system/2013/11/03/019682752.shtml#

  国内多地袭医案犯罪嫌疑人因鼻部疾病与医生发生冲突,“一夜成名”的空鼻症到底是个什么病?
  温岭杀医案中,嫌疑犯就是因为患了严重的鼻部疾病,久治不愈,继而迁怒于医生。因此,被指为“幕后疑凶”的“空鼻症”,近来受到前所未有的关注。
  无论是最近发生的温岭杀医案,还是过去一年里,发生在深圳、北京及河北等医院的暴力事件,受伤害的大多是耳鼻喉科的医护人员。为什么耳鼻喉科最易受伤?有业内人士深度剖析了这些事件背后的原因,并将矛头直指一个大众尚不十分熟悉的病症——空鼻症。
  什么是“空鼻症”,“空鼻症”到底会给患者带来什么影响?耳鼻喉科的手术会引发“空鼻症”吗?昨天,记者特别咨询了杭城几位大医院耳鼻喉科的专家,给大家科普一下“空鼻症”。
(注:温岭杀医案,就是鼻腔患者连恩青杀死医生一人,杀伤医生两人之大案,凶手已被执行死刑。)

  【痛苦不堪的“空鼻症”群体】
  在QQ里,输入“空鼻症”查找,跳出10个关于空鼻症的相关群,其中,“空鼻症病友群”和“空鼻症自救联合会”的群友都超过100多人,另有一个“空鼻症国内外研讨会”有60多人参与。
  记者加入最为火热的“空鼻症自救联合会”,从下午4点多到晚上11点多,群里关于鼻炎鼻中隔、手术等的讨论一直热火朝天,短短几个小时,聊天消息就已经达到40多页。
  网友“黄牌”说:“我的鼻子在5年前就做过手术,但好像没什么效果,仍然感觉呼吸不畅、胸闷气短。要不是最近发生在温岭的事情,我还不知道有“空鼻症”这个毛病。”
  网友“银色”说,自己鼻炎很严重,正想去做手术,但看了这两天的报道很害怕,不知道还要不要做手术,做了担心得“空鼻症”,不做又很痛苦:“现在我每天都是用生理盐水喷鼻子才能通气睡觉。”
  网友“战龙”说,自己做了鼻中隔和矫正手术,有一个鼻孔没动现在还是弯曲的,但每天呼吸仍然感觉不畅,“幸亏还有个鼻孔没动,不然我可能更加难受啊。”
  网友“sweet”说,“这种痛苦,一般人真的好难理解。”

  【教科书中没有“空鼻症”这一疾病名】
  病友们反映强烈的“空鼻症”,在医生眼里又是怎么样的?
  “在医学教科书中,没有‘空鼻症’这个疾病名称。不过在临床中,像干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎这两种疾病,确实会表现出‘空鼻’的症状。”浙江省中医学会耳鼻喉科专业委员会副主任委员、杭州市红十字会医院耳鼻喉科主任慈军说。
  正常的鼻腔有过滤空气中的灰尘、将吸进鼻腔的空气加温和湿润的功能。但患上干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎之后,鼻腔粘膜变得干燥萎缩,严重的甚至有些组织也病变萎缩,以致鼻腔的整个解剖结构发生变异,从而慢慢丧失了加温加湿的功能。
  同时,鼻腔通道变得宽大,空气未经加工直接进入肺里,这就好像用嘴巴呼吸一样,会有鼻腔干燥、肺部难受的感觉。而鼻腔解剖结构的变化会刺激鼻窦以及末梢神经,又会引发头痛等症状,让患者感觉确实非常痛苦。但针对这一病症,目前还没有找到有效的解决方法。
  慈军主任说,她的门诊中就有一位萎缩性鼻炎患者,鼻腔长期干燥、出血、结痂、发炎,晚上也经常难受到睡不着,但20多年来一直都只能靠定期到医院配一些滋润鼻腔的药物来缓解。
  “干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎在耳鼻喉科的门诊中虽是常见病,但发病率并不是很高。”慈主任说。

  【手术到底会不会引发“空鼻症”】
  有人认为,“空鼻症”的发生与某些鼻腔手术导致的鼻腔过度通畅有关。但慈主任表示,干燥性鼻炎与萎缩性鼻炎的病因有慢性鼻炎、内分泌紊乱、自身免疫性问题等,单纯由手术引起的“空鼻症”非常少见,因为医生在手术前会对这方面的可能性会进行充分考虑。
  据了解,对中鼻甲、下鼻甲进行部分切除,是耳鼻喉科治疗方法中的经典手术。如因部分组织发生病变,或是长了息肉等,阻碍了周围鼻道,从而让嗅觉减退,以及鼻窦不能正常引流而发炎,此时就需要对部分鼻甲进行切除。其目的就是为了改变通气,让鼻道变得稍微通畅一点。
  “近年来,业内一直非常强调对鼻甲、鼻中隔等结构的保护,如果没有手术指征,绝对不允许医生随便进行手术切除。而自从有鼻内窥镜技术以后,手术也都是以修复为目的的部分调整。因手术而出现‘空鼻症’状的人应该是极个别情况。”慈主任说。
  不过,一位不愿意透露姓名的耳鼻喉科医生表示,在进行中鼻甲与下鼻甲的部分切除术时,度很难把握,不同医生会有不同的判断,且有不同的手术习惯,因而手术导致“空鼻症”的情况在所难免。
  杭州市中医院耳鼻喉科负责人陈志凌则提到另一个问题:“近年来,随着慢性鼻炎、过敏性鼻炎等鼻部疾病的高发,耳鼻喉科得到了快速发展,尤其是在治疗的手段上,除了手术,相应的治疗药物也有了更多选择,由药物引发的‘空鼻症’状也不容小觑。”

  【症状严重程度与情绪高度相关】
  在上世纪八十年代,鼻炎发病率低的地方只有2%—3%。可如今,随着环境的变化,我们身边随处可见慢性鼻炎、过敏性鼻炎或是鼻窦炎等患者,鼻炎的发病率至少在10%—20%。
  陈志凌医生曾对部分到杭州市中医院体检的人做过观察,有的人说自己老是鼻塞得厉害,但一检查鼻中隔却是笔直的,从解剖结构上看并不影响通气。可有的人恰好相反,检查发现鼻中隔歪得厉害,主诉却没有任何鼻塞不通气的困扰。所以陈医生觉得,症状的严重程度更多的是由患者的主观感受来决定,不能光从解剖结构来判断。
  对此,慈主任也深有感触,鼻腔位于头部,稍有不慎就会影响大脑神经功能,而这些功能的改变会对人情绪产生很大影响,反过来坏情绪会让患者夸大自己的症状,两者相互影响形成一个恶性循环,就会影响客观判断。
  对于广大有鼻部疾病的患者,陈医生建议鼻腔的清洗和滋润非常重要。像普通的鼻炎患者可以每天用专门的海水洗鼻,干燥、萎缩性患者可以用热度跟体温差不多的生理盐水洗鼻,或是将薄荷的提取物与甘油调起来擦鼻腔,也会有清醒舒适的感觉。千万别让鼻部的不适症状影响到情绪,从而演变出心理问题
 楼主| 发表于 2014/4/11 01:30:46 | 显示全部楼层

新闻纪实:还原温岭杀医案始末

本帖最后由 雪山来客 于 2014/4/11 17:32 编辑

新闻纪实:还原温岭杀医案始末

新浪健康http://health.sina.com.cn/news/shayian/


10月25日,浙江温岭第一人民医院三名医生被一名男子捅伤,其中一人因抢救无效死亡,其余两人重伤,而事后当地政府的处理更是引起了医生群体的强烈不满。医生被杀、护士被劫持,一次次血淋淋的残酷现实背后,是谁把医患双方推向了持刀相见的境地?



  谁也没想到这是一次致命的坐诊

  10月25日早上7点多,医生王云杰出门去单位上班。每个周三和周五,是他的专家门诊。再早一点,几十公里外的箬横镇浦岙村,连恩青也走出生活了33年的村庄,踏上开往市区的公交车。他手里拎着CT袋,身穿棕色的夹克。村民们都说:“他又要去医院了”。只是,和以往不同,这次连恩青偷偷带了尖刀和榔头。

  8点刚过,王云杰来到诊室,已有十几个病人在等。这时,连恩青也到了。那是温岭市人民医院1号楼5楼。二十来分钟后,王云杰的第一个病人看好病出门。突然,连恩青闯了进来。几分钟后,门诊室传出争吵声,王云杰跑出了办公室。连恩青紧追出来,他手里拿着带血的刀……

  那是8点27分。

  两小时后,温岭官方发布消息:温岭市第一人民医院三名医生被捅伤。随后又称:该院耳鼻咽喉科主任医师王云杰因抢救无效死亡。王云杰和江晓勇都因连恩青的医疗纠纷,与他进行过沟通,王伟杰则同他素未谋面。

  “妄想性”杀机:整个世界只剩鼻子

  连恩青家住在温岭市箬横镇下属的一个村,今年33岁的他身高不足1.7米,平头,单身,和母亲住在一起。他曾在一家麻将机厂上班,连家家境一般。村民眼中的连恩青老实、孤僻。

  今年8月,他首次也是唯一一次接受精神疾病治疗,入院时,他的症状为“躯体不适,猜疑被害,烦躁易怒”,医生对其的诊断结果为“持久的妄想性障碍。”家人说,连恩青精神出现问题恰是在那次手术后。

  家人口中的手术正是去年3月,连恩青在温岭人民医院动过一个颔窦炎的鼻部手术。术后几个月后,他感觉病情没有好转,症状反而更重了,开始整夜休息不好,一般每晚只睡两三个钟头。他性格开始变得易怒,严重时以头撞墙,并在家里砸东西。因为长期睡眠不足导致白天精神恍惚,去年他辞去了麻将厂的工作,从此一直无业。

  连恩青认为,之前在温岭市第一人民医院的手术出现了失误。不到一年来为了解决问题,他去了医院至少40多次。他多次纠缠主治医生,要求“一定要给我看好”。他甚至跪在医生面前请求给他治疗。

  院方曾邀请多位院外专家会诊,对方均表示手术成功无异议。应连恩青要求,去年12月和今年1月,该院分别重新给他做了两次CT,结论均为“副鼻窦CT平扫未见明显异常”。

  连恩青对这个诊断结果表示怀疑,他随后赴台州、杭州、上海多家医院诊断,医生均表示他身体正常,并无异样。在连恩青看来,他的病痛并没有得到好转,这都归咎于“医生串通好谋害他”。

  在连恩青妹妹看来,哥哥最大的纠结就在于“鼻子难受,但所有的检查结果都是好的,没有人回答他的疑惑。”哥哥之所以变得多疑和暴躁和医生的态度有关。“哥哥说,医生不管他说身体难受,只是强调检查结果没问题,后来去找的次数多了,医生嫌他烦了。”

  医生蔡朝阳给连恩青拍了第一张CT,此后多次接触连恩青。他事后反思,如果当初不纠缠于鼻子问题,转而关注连恩青的心理疾病,悲剧或可避免。

  就在10月15日,经历两个月的精神疾病治疗后,连恩青出院回家。仅10天后,他带着一把榔头和一把近30厘米长的匕,走向了他熟悉的温岭市第一人民医院。

  事后,妹妹连超在他的房间墙壁上,发现用黑色记号笔写的几个字,笔迹潦草:“7.31,王云杰、林海勇,死。”

  抢尸风波

  28日下午,温岭市第一人民医院的医务人员在微博上称,“王云杰遗体原定10月28日上午9:30出殡,而27日有组织强力施压,门口大批警卫围堵,坚决要求10月27日下午出殡。当时在场的医疗人员用身体挡住入口,高喊反对暴力,泣不成声。”现场医生还被告知不许拍照传上网,不许当地媒体报道。网上有猜测此举是由于平安温岭的评选。

  对于“抢尸风波”,温岭市卫生局副局长俞妙祥事后回应,现在天气比较热,遗体搁置时间长,是对王云杰医生不尊重的表现。

  针对有特警来欲强行运走遗体一事,温岭第一人民医院宣教科负责人解释,当晚警方人员始终在现场,“只不过正好那个时候有警车过去(到灵堂)”。

  29日,温岭市第一人民医院恢复了往日的运作,挂号、门诊、检查,各个部门有条不紊。在输液室里,一名护士正为患病的儿童进行输液。医院的门诊大楼、住院大楼前挂起了“沉痛悼念王云杰医生”横幅;院内的保安频繁地出现在人们的视线里,进行巡逻;往来忙碌的医生们的手臂上还缠着黑纱……这一切让人意识到“10?25”的阴影还未散去。

  医护人员哀悼遇害医生

  10月28日早晨8点,温岭市人民医院小广场内,数百医护人员聚集。据参与者谢医生说,来自温岭市人民医院和邻近县市的医护人员举着“抗拒暴力,保障医护人员安全”等标语,抗议近期频发的医生遇袭事件。现场响起“医护无安全,国人无健康”等口号声。

  活动得到全国众多医护人员声援。从台州市临海乘车赶到温岭的高医生说:“王医生死在岗位上,不是第一个,也不会是最后一个,声援王医生,希望社会重视已经被扭曲的医患关系,重视医生的生存环境。”

  现场有上百名警察维持秩序。

  公安部:对暴力伤医行为坚决“零容忍”

  针对近期发生的多起侵害医务人员案件的情况,公安部专门下发通知提出要求,并会同国家卫生计生委召开会议,就贯彻落实两部委《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》做出部署。公安部要求,各地公安机关要始终坚持“零容忍”,依法严厉打击各种侵害医务人员的违法犯罪行为,进一步加强对医院安全保卫工作的检查指导,切实维护医院正常的医疗秩序,坚决遏制侵害医务人员违法犯罪行为的发生。






 楼主| 发表于 2014/4/11 01:38:22 | 显示全部楼层

还原“温岭杀医案”事件始末

本帖最后由 雪山来客 于 2014/4/11 17:39 编辑

还原“温岭杀医案”事件始末
来源:中国新闻网2013年10月31日

  “不要学医!”这4个字,来源于温岭杀医案后被医护人员群体广为转发的一张网络照片。楼顶上,一名医生的白大褂背上写着这4个黑色大字。人总是时常恍惚,去年送别王浩的场景还历历在目,那个立志要做好医生的28岁青年惨遭屠戮。今天的一幕一幕怎又如此熟悉。不愿再去赘述孰是孰非孰对孰错,只给你把这个故事讲完整。
  致命的坐诊
  连恩青不断地警告周围的人:“谁敢帮他,我就捅谁。

  10月25日早上7时多,阳光正好。由于83岁的老父亲正在自己所在的耳鼻咽喉科住院治疗,本来就习惯提前半个小时上班的王云杰,来得更早了一些。
  几十公里外的箬横镇浦岙村,连恩青也走出生活了33年的村庄,踏上开往市区的公交车。他手里拎着CT袋,身穿棕色的夹克。村民们都说:“他又要去医院了”。只是,和以往不同,这次连恩青偷偷带了尖刀和榔头。

  8点还没到,王云杰的专家门诊室外已排起了长队。王云杰是温岭有名的耳鼻咽喉科专家,就在前一天,他还连着做了三台手术。
  二十来分钟后,王云杰的第一个病人看好病出门。这时候,也到了连恩青认为的动手好他迅速闯入门诊室,前台的护士甚至来不及阻拦。
  只是一瞬间,连恩青拿出榔头击向王云杰的头部,榔头的木柄都折断了。随后他手持匕首,刺向王云杰的前胸。
  门几乎是被撞开,王云杰捂着胸口从诊室里跑了出来,白大褂上满是鲜血。连恩青紧追出来,手上还有把十几厘米长的刀,他不断地警告周围的人:“谁敢帮他,我就捅谁。”
  现场人们还没回过神来,王云杰已跑到了二十几米外的口腔科。王慌乱中他不慎绊倒,连恩青赶上来,将王云杰按倒,连刺7刀,每刀都刺中心脏。当时,连恩青脸上表情“很平静”。
  看到惨状,对面诊室的耳鼻咽喉科主治医师、60岁的王伟杰和口腔科的蔡敏秋医生,分别拿着凳子和推车,将连恩青推开,王伟杰胸部被刀划伤。
  连恩青趁机跑下楼,途中遇到闻讯跑来的两名保安,他指了指上方,告诉他们凶手“在上面。”
  他来到一楼CT室,意欲找到曾经为他读片的一位放射科医生。他用温岭话问正在读片的放射科副主任医师江晓勇“你是不是林海勇吗?”江晓勇答:不是,但连恩青仍持刀捅向他。后者身中数刀后,握住了他的手腕,并和赶来的保安将连恩青制服。整个行凶过程仅5分钟时间。
  两小时后,温岭官方发布消息:温岭市第一人民医院三名医生被捅伤。随后又称:该院耳鼻咽喉科主任医师王云杰因抢救无效死亡。王云杰和江晓勇都因连恩青的医疗纠纷,与他进行过沟通,王伟杰则同他素未谋面。



 楼主| 发表于 2014/4/11 01:41:26 | 显示全部楼层

还原“温岭杀医案”事件始末(2)

本帖最后由 雪山来客 于 2014/4/11 17:42 编辑

还原“温岭杀医案”事件始末(2)
来源:中国新闻网2013年10月31日【评论41条】字号:[url=]T[/url]|[url=]T[/url]



被逼出来的精神病

  家人说,连恩青精神出现问题,恰是在那次手术后

  连恩青家住在温岭市箬横镇下属的一个村,今年33岁的他身高不足1.7米,平头,单身,和母亲住在一起。他曾在一家麻将机厂上班,连家家境一般。村民眼中的连恩青老实,孤僻。
  今年8月,他首次也是唯一一次接受精神疾病治疗,入院时,他的症状为“躯体不适,猜疑被害,烦躁易怒”,医生对其的诊断结果为“持久的妄想性障碍。”家人说,连恩青精神出现问题,恰是在那次手术后。
  家人口中的手术正是去年3月,连恩青在温岭人民医院动过一个颔窦炎的鼻部手术。术后几个月后,他感觉病情没有好转,症状反而更重了,开始整夜休息不好,一般每晚只睡两三个钟头。他性格开始变得易怒,严重时以头撞墙,并在家里砸东西。因为长期睡眠不足导致白天精神恍惚,去年,他辞去了麻将厂的工作,从此一直无业。
  连恩青认为,之前在温岭市第一人民医院的手术出现了失误。不到一年来,为了解决问题,他去了医院至少40多次。他多次纠缠主治医生,要求“一定要给我看好” 。他甚至跪在医生面前,请求给他治疗。
  院方曾邀请多位院外专家会诊,对方均表示手术成功无异议。应连恩青要求,去年12月和今年1月,该院分别重新给他做了两次C T,结论均为“副鼻窦CT平扫未见明显异常。”
  连恩青对这个诊断结果表示怀疑,他随后赴台州、杭州、上海多家医院诊断,医生均表示他身体正常,并无异样。在连恩青看来,他的病痛并没有得到好转,这都归咎于“医生串通好谋害他”。
  在连恩青妹妹看来,哥哥最大的纠结就在于“鼻子难受,但所有的检查结果都是好的,没有人回答他的疑惑。”哥哥之所以变得多疑和暴躁和医生的态度有关。“哥哥说,医生不管他说身体难受,只是强调检查结果没问题,后来去找的次数多了,医生嫌他烦了。”
  医生蔡朝阳给连恩青拍了第一张CT,此后多次接触连恩青。他事后反思,如果当初不纠缠于鼻子问题,转而关注连恩青的心理疾病,悲剧或可避免。
  就在10月15日,经历两个月的精神疾病治疗后,连恩青出院回家。仅10天后,他带着一把榔头和一把近30厘米长的匕,走向了他熟悉的温岭市第一人民医院。
  事后,妹妹连超在他的房间墙壁上,发现用黑色记号笔写的几个字,笔迹潦草:“7?31,王云杰、林海勇,死。”

 楼主| 发表于 2014/4/11 01:50:23 | 显示全部楼层
还原“温岭杀医案”事件始末(4)
来源:中国新闻网2013年10月31日【评论41条】字号:[url=]T[/url]|[url=]T[/url]


 死后的世界

  今日的医患矛盾是从何日开始,又待何日结束,无人能给出答案

  曾以为一个人的影响不足以改变环境,但愿一个曾活生生的人真的让人世界改变。
  温岭杀医案发生后,温岭市卫生局向市内的各家医院发布紧急通知,要求各家医院迅速加强安保工作,增加保安人员,强化各种安保措施。
  中国医师协会、中华医学会、中国医院协会、中国卫生法学会在会上发表联合声明,呼吁全社会动员起来,对医疗暴力零容忍!
  浙江省卫生厅副厅长马伟杭在接受媒体采访时表示,近日有关部门将下发保障医疗安全的相关文件,建立医疗场所的警铃、监控、安检和安保等必要防护措施。
  在此案中身负重伤的另一名医生江晓勇,由ICU病房转入普通病房治疗。
  对于他的死,当地定性为因公殉职。
  在事发后的第六天,他的追悼会,在温岭市殡仪馆举行。
  而所有的一切都已与他无关。今日的医患矛盾是从何日开始,又待何日结束,无人能给出答

 楼主| 发表于 2014/4/11 02:03:12 | 显示全部楼层
对于给患者带来极大痛苦的所谓的“慢性鼻炎”、“空鼻症”等等的中医《伤寒论》方面的解释,就是伤风感冒发烧,不采用《伤寒论》经方对治,没有用祛寒解表宣肺的传统路子治疗,所遗留的后遗症:
是风寒稽留呼吸道,引起的肺气不宣症!

现在的医患纠纷所导致的杀医案,多数是发生在耳鼻喉科,而以鼻腔疾患所占的比例最大。

这就是西医滥用抗生素的后果!越是滥用抗生素,莫名其妙的疾病就会不断地涌现!

真正的问题是:何时能让抗生素这部“造病机器”刹车呢?!
发表于 2014/4/11 03:14:38 | 显示全部楼层
解表是要的,但不一定完全是寒,即使受风寒有时也会郁久化热,或者肝胆热也可以引起鼻部不适。看此人烦躁易怒,可能还有点热。没有完整的中医症状描述不好说。但大部分患者感冒不会看中医,只知道用西药消炎。
发表于 2014/4/17 01:01:37 | 显示全部楼层
       问题在于西医重视的是客观指标,对病人的主观感受忽略。认为只要客观指标正常就是正常的。这是西医的致命伤。事实上,病人的痛苦来源于主观感受,而不是指标。很多疾病本身也缺乏客观指标,没有客观指标不代表病人的生理机能正常。
    中医的长处在于不但重视病人的客观指标,望,切,也重视病人的主观感受-问诊,问诊是中医最为重要的诊断手段,治疗了也以消除病人的主观感受为目的之一。
 楼主| 发表于 2014/4/17 01:10:25 | 显示全部楼层
回复 逍遥剑客 的帖子

所言极是!看看《伤寒论》就知道了!
发表于 2014/4/17 01:39:24 | 显示全部楼层
迷信西医手术的结果,西医不地道,收了钱还没治好
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