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解表药
清热药
蒲公英
祛风湿药
凡以祛除风寒湿邪，解除痹痛为主要作用的药物，称祛风湿药。 祛风湿药主要具有祛散寒除法的作用，适用于风寒湿邪所致的肌肉、经络、筋骨、关节等处疼痛、重着、麻木和关节肿大、筋脉拘挛、屈伸不利等证。此外，部分药物还分别具有舒筋活络、止痛、强筋骨等作用。
化湿药
凡气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾作用的药物，称为化湿药。 脾恶湿，“土爱暖而喜芳香。”若湿浊内阻中焦，则脾胃运化水谷之功能受阻而致病。芳香之品能醒脾化湿，湿燥之药可燥湿健脾，故本类药物适用于湿浊内阻，肺为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等证。此外，有芳香解暑之功，湿温、暑温等证，亦可选用。 在应用时，应根据不同证候，作适当的配伍。如脾胃虚弱者，配补脾健胃药；湿阻气滞、脘腹胀甚者，配行气药；寒湿中阻者，配温里药；若里湿化热者，配清热燥湿药等。本类药物多属辛温香燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚血燥及气虚者宜慎用。又因其芳香，多含挥发油，系其有效成分，故人煎剂宜后下，不宜久煎，以免降低疗效。
利水渗湿药
凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称利水渗湿药。 本类药物味多甘淡，具有利水消肿，利尿通淋、利湿退黄等功效。适用于小便不利水肿、淋证、黄疸、湿疮、泄泻、带下、湿温、湿痹等水湿所致的各种病证。 应用利水渗湿药，须视不同病证，选用有关药物，作适当配伍。如水肿骤起有表证者， 配宣肺发汗药；水肿日久，脾肾阳虚者，配温补脾肾药；湿热合邪者，配清热药；寒湿相关者，配祛寒药，热伤血络而尿血者，配凉血止血药；至于泄泻、痰饮、湿温、黄疽等，则应分别与健脾、芳香化湿、或清热燥湿药切配伍。
温里药
凡以温里祛寒、治疗里寒证为主要作用的药物，称为温里药，又叫祛寒药。 本类药物多味辛而性温热，以其辛散温通、偏走脏腑而能温里散寒、温经止痛，个别药物还能助阳、回阳，故可以用治里寒证。即《内经》所谓“寒者热之”、《本经》所谓“疗寒以热药” 之意。 本类药物因其主要归经之不同而奏多种效用。其主入脾胃经者，能温中散寒止痛，可用治脾胃受寒或脾胃虚寒证，症见脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白等；其主人肺经者，能温肺化饮而治肺寒痰饮证，症见痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑等；其主入肝经者，能温肝散寒止痛而治肝经受寒少腹痛、寒疝作痛或厥阴头痛等，其主入肾经者，能温肾助阳而治肾阳不足证，症见阳萎宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿等；其主入心肾两经者，能温阳通豚而治心肾阳虚证，症见心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿等，或能回阳救逆而治亡阳厥逆证，症见畏寒倦卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝等。
行气药
凡以疏理气机、治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称为理气药，又叫行气药。 理气药性味多辛苦温而芳香。其味辛能行散，味苦能疏泄，芳香能走窜，性温能通行，故有疏理气机的作用。因本类药物主归脾、肝、肺经，故有理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结等不同功效。具有理气健脾作用的药物，主要用治脾胃气滞所致脘腹胀痛、暖气吞酸，恶心呕吐、腹泻或便秘等。具疏肝解郁者，主要用治肝气郁滞所致胁肋胀痛，抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等。具理气宽胸者，主要用治肺气壅滞所致胸闷胸痛、咳嗽气喘等。
消食药
驱虫药
凡以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用的药物，称为驱虫药。 本类药物多具毒性，入脾、胃、大肠经，对人体内的寄生虫，特别是肠道内寄生虫，有毒杀、麻痹作用，促使其排出体外。故驱虫药主要用于治疗肠道寄生虫病，如蛔虫病、绕虫病、绦虫病、钩虫病、姜片虫病等。此类寄生虫病患每见绕脐腹痛、不思饮食或善饥多食、嗜食异物，久则出现形体消瘦、面色萎黄、腹大青筋暴露、浮肿等症状。也有部分病人症状较轻，无明显证候，只在查验大便时才被发现。凡此，均当服用驱虫药物，以求根治。对机体其它部位的寄生虫，如血吸虫、阴道滴虫等，某些驱虫药物亦有驱杀作用。
止血药
凡以制止体内外出血为主要作用的药物，称止血药。 止血药均具有止血作用，因其药性有寒、温、散、敛之异，所以其具体作用又有凉血止血、化瘀止血、收敛止血、温经止血的区别；止血药也就分为凉血止血药、化瘀止血药、收敛止血药、温经止血药四类。 止血药主要适用于内外出血病证，如咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外伤出血等。 血循行脉道，环周不休，荣养全身。几各种原因导致出血，可造成阴血亏虚；并可因出血过多而造成机体衰弱；若大出血不止者，更会导致气随血脱而危及生命。所以，止血药物，不论在治疗一般出血证，还是创伤及战伤救护中，均具重要意义。 止血药前人经验多炒炭后用。一般而言，炒炭后其性苦、涩，可加强止血之效。也有少数以生品止血效更好者。
活血化瘀药
凡以通畅血行，消除瘀血为主要作用的药物，称活血化瘀药，或活血祛瘀药。简称活血药，或化瘀药。 活血化瘀药，味多辛、苦，主归肝、心经，入血分。善于走散通行，而有活血化瘀的作用，并通过活血化瘀作用，而产生止痛、调经、破血消徵、疗伤消肿、活血消痈等作用。瘀血既是病理产物，又是多种疾病的致病因素。所以本类药物主治范围很广，遍及内、妇、儿、外、伤各科。如内科之胸、腹、头诸痛，而痛如针刺，痛处固定者；体内之徵瘕积聚；中风后半身不遂，肢体麻木；关节痹痛日久；血证之出血色紫，夹有血块，外伤科之跌扑损伤，瘀肿疼痛，痈肿疮疡等。凡一切瘀血阻滞之证，均可用之。 活血化瘀药，根据其作用强弱的不同，有和血行血，活血散瘀及破血逐瘀之分。可按其作用特点和主治之不同，分为活血止痛、活血碉经、活血疗伤、破血消徵四类。” 本类药物易耗血动血，对妇女月经过多及其他出血证无瘀血现象者忌用；孕妇慎用或忌用。
凡以安定神志为主要作用，用治神志失常病证的药物，称为安神药。 心藏神，肝藏魂，所以人体神志的变化与心、肝二脏的功能活动有密切的关系，安神药物亦多入心经和肝经。 安神药多以矿石、贝壳或植物的种子入药，矿石、贝壳类药物，质重沉降，故多有重镇安神作用，称重镇安神药；植物种子类药物，质润滋养，故多有养心安神作用，称养心安神药。
以平抑上亢之肝阳为主要作用，常用以治疗肝阳上亢证的药物，称平肝潜阳药，或称平抑肝阳药，简称平肝药等。 平肝潜阳药均具有平肝潜阳功效，主治肝阳上亢证。肝阳上亢常由素体阴虚或肝郁化火，暗耗其阴，肝肾阴虚，“水不涵木”，不能制阳，以致于阴虚于下，阳亢于上。此证常以气血上冲之头晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤为主症；亦可见头重足轻、腰膝酸软等下虚之证；并可伴见急躁易怒、心悸、失眠等症；舌质红，脉弦细数或弦劲有力。其中有的兼能清肝热，以治肝阳上亢而肝火甚者，称清热平肝。有的平肝潜阳药兼有宁心安神，明目等作用；还可分别主治心神不宁，心悸、失眠及肝热所致的目赤肿痛等症。现代医学的高血压病、甲亢、内耳眩晕、更年期综合征等属于肝阳上亢证的部分患者可表现出上述症状，但不能将肝阳上亢证与这些病划等号。 本类药的应用当考虑到其病本为肝肾阴虚，故常须与滋养肝肾之阴的药物配伍，益阴以制阳。肝阳化风，导致肝风内动者，当与息风止痉药配伍。若肝火亢盛，烦躁易怒者，宜与清泻肝火之品配伍；肝阳上亢，内扰心神而兼心神不宁者，又常与宁心安神药配伍。
以平息肝风，制止痉挛抽搐为主要作用，常用以治肝风内动证的药物，称息风止痉药。可简称息风药或止痉药。 息风止痉药均具有息风止痉功效，主治肝风内动证。肝风内动证是指由肝阳上亢、高热、痰浊、血虚、阴虚等原因所致，以肢体痉挛、抽搐、颤动等为特点的证候。“诸暴强直，皆属于风”。该证以痉挛、抽搐为特征，但病因不同，伴见症状各异。如肝阳化风所致者，多以眩晕欲仆，头痛而摇，肢体震颤，语言不利，或卒然昏倒，不省人事，舌强不语，偏瘫为主症，兼见手足麻木，步履不正等；温热病，热入营血，或肝热内盛而热极生风者，常以四肢抽搐，两目上视，牙关紧闭为主症，并伴见高热，神昏，躁扰如狂等；阴虚动风，血虚生风者，多以手足蠕动、震颤，关节拘急，肢体麻木为主，常伴见阴血不足之表现。息风止痉药主要适宜于肝阳化风、热极动风的肝风内动证，亦可用于痫证、破伤风、脾虚慢惊风等痉挛抽搐者。大多数息风止痉药常分别兼有平肝潜阳，清热解毒，明目等作用。
凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，用于治疗闭证神昏病证的药物，称开窍药。 心藏神，主神明，心窍开通则神明有主，神志清醒，思维敏捷。若心窍被阻、清窍被蒙则神明内闭，神识昏迷，人事不省。开窍药味辛、芳香，善于走窜，皆入心经，有通关开窍、启闭回苏的作用。主要用治温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语，以及惊风、癫痫、中风等卒然昏厥、痉挛抽搐等症。
补 虚 药
涌吐药
凡以促使呕吐为主要作用的药物，称为涌吐药，又称催吐药。 本类药物多为酸苦，具有涌吐毒物、宿食、痰诞的作用。适用于误食毒物，停留胃中，未被吸收；或宿食停滞不化，尚未入肠，脘部胀痛；或痰涎壅盛，阻于胸膈或咽喉，呼吸喘促；以及癫痫发狂等证，用之以达到祛邪治病的目的。此即《内经》：“其高者，因而越之。”“在上者涌之。”之意。
以外用攻毒或杀虫或去腐或敛疮为主要功效的药，分别称为攻毒药、杀虫药、去腐药、敛疮药。 本类药物多数具有攻毒功效。“毒”有多种含义。本章药物所攻之毒，主要指疮毒，其次，有的药可攻蛇虫毒。部分药物具杀虫功效。这里的所谓杀虫，主要是指外用药对疥虫等体表寄生虫的毒杀作用。部分药物具去腐功效。所谓去腐，即外用药促使溃疡内腐败组织与健康组织分离脱落的治疗作用。部分药物还具有敛疮功效。所谓敛疮，即外用药促进溃疡内新肉生长，促使疮口愈合的治疗作用。具攻毒功效的药物，适用于疮疡肿毒；能攻蛇毒者，可主治毒蛇咬伤。具杀虫功效的药物，适用于疥疮、酒渣鼻等皮肤寄生虫病。具去腐功效的药物，可用于溃疡初期，脓栓未落，腐肉未尽，或脓水不尽，新肉未生之证。具敛疮功效的药物，适用于溃疡后期，腐肉已脱，脓水将尽，新肉不生，疮口难敛之证。本类药物常分别兼有外用消肿、止痛、收湿、止痒、明目退翳等功效，可分别适用于疮痈肿痛、湿疹或疮疡多脓湿、疥癣瘙痒、目生翳膜等皮肤或五官病证。本类药物的内服功效及其适应证不存在共性。 本类药物大都具有不同程度的毒性，无论外用或内服，均应严格控制剂量和用法，不宜过量或持续使用，以防发生中毒。制剂时，应严格遵守炮制及制剂法度，以减轻其毒性，确保临床用药安全。
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发表于 2014/10/24 08:44:00
泻下药 
