医训《鉴蔽赋》

铿锵中医

医训《鉴蔽赋》

凡医患； 医师掌医之政令， 聚绪药以共医事。 师，掌成千患万之疾。



凡天时；天生阴阳， 寒暑，湿燥， 四时之化， 万物之变 ， 莫不为利， 莫不为害。四时皆有癘疾……  春有瘥首疾， 夏时有痒疥疾，秋时有虐寒疾， 冬时有漱上气疾。

   

凡五谷； 以五味、 五壳、 五药治养其病。



凡声色； 以五气、 五聲、 五色視其生死； 两之以九窍之变； 参与九脏之动。



凡民之； 有疾病者， 分而治之。 死终则各书其所以， 最终而入于医师。



凡疗； 以五毒攻之， 以五气养之， 以五药疗之， 以五味节之。



凡药； 以酸养骨， 以辛养筋， 以咸养脉， 以苦养气， 以甘养肉， 以滑养窍。



凡有疾者；  受其药焉。 受其外治之， 受针刺之， 受其炙焉。



凡和； 春多酸， 夏多苦， 秋多辛， 冬多咸， 调以甘滑。



凡饮； 无边厚味，  无以烈味重酒， 是以谓之疾首。 食能以时， 身必无災。



凡食之道；无饥无饱， 是谓五脏之葆也。  口必甘味， 和精端容， 将之以神气， 百节虞欢， 咸进受气。  饮必小咽， 端直无泪。



凡祷词； 今世上卜筮祷词， 故疾病愈来。 譬之若射者， 射而不中， 反修于招，何益于中？ 夫以汤止沸， 沸愈不止， 去其火则止矣。



凡巫医毒也； 故巫医毒之药也， 逐除治之， 故古之人贱之也， 为其未也。



凡养生者； 莫如知本， 知本则疾无由至矣。



【医赋今释】当今执业医师掌管医疗卫生事业，应遵守上级政策及医师法，做为医师应微集药物供医疗之用。做为一个医师一生会面对千万患者的治疗，道德的概念就是调节人与人（自然）之间关系的行为原则和规范的总和，“在治疗的过程必须主疗治疾病而云养者，但是治疗必须又要养，故以养言之。”（治病与养病）



医师者负责治疗百姓的疾病。一年四季都有季节性流行病；例如春季有酸削感冒的头痛病，夏季有搔痒的疮疥之类的皮肤病，秋季有虐疾和发冷的疾病，冬季有咳嗽及哮喘病之类。



医师在治疗疾病与指导患者养病过程中，运用五味、五谷、五药来治疗疾病与预防。



对患者辨声色，首先根据患者情况，五气、五声、五色来观察患者疾病的轻重以及预后的好坏，再根据九窍功能诊断看有无异常变化，（包括现代仪检查）又从第三方面诊断九脏及脉象的诊断脏腑实虚情况。（九脏，心、肝、脾、肺、肾、五脏再加上六腑中的胃、膀胱、大肠与小肠）



在治病的过程中，如严重病人医师没有按实际情况治疗，不分症状治疗，又给患者乱投滥治，导至医疗事故，夭折死亡，这一定要分别写明病人死亡的原因，然后呈报给上级卫生主管部门。



大凡治病，用五毒治疗它，（以毒攻毒）用五壳补养它，用五药调理它，用五味调节它。



对治疗疾病，辨别症状选药，大凡用药，用酸药补养骨骼，用辛药补养筋脉，用咸药补养血脉，用苦药补养精气，用甘药补养肌肉，用滑润药通利九窍。



既有疾病者，应接受多方面的治疗，在选用治疗过程中，有内服药物，外用药物，按摩，针刺，药炙等多方面治疗。



人的性命中的长短，所谓长，不是因短促而把它延长，而是享尽它的自然祷命。在享有天年的要务，在于去害。怎样叫做去害？过甘、过酸、过苦、过辛、过咸、这五种滋味充斥形体，如果食于太过生命就会受到危害。



凡饮凡食，“食不厌精，脍不厌细”。饮食精，则营养丰富，脍宜细，则味道美，可增进食欲，有利于消化吸收。并且，提醒人们一定要食新鲜、清洁的食物，以防止疾病的发生。“食饐而餲，鱼馁而肉败则不食；色恶不食；失饪不食；不时不贪。”强调了饮酒要细品、烹调要得当，进餐要定时，不要用肥浓的厚味，不要用性孟的烈酒，因为这类饮食可说是至病之祸首。饮食能有节制，身体必没有损害。同时，也提出了调和饮食五味，要应四时的原则饮食身体必无灾。



凡食之道；无饥无饱，节制饮食可以抗衰老、延寿命。这一规律已被现代许多科学家通过动物实验所证实。节食为什么能长寿呢？现代科学分析有以下原因。节食能减轻肠胃负担，经常饮食过饱，会使消化系统长期负荷过度，导致内脏器官过早衰老和免疫功能下降，而且过剩的热量还会引起体内脂肪沉积，引发“富贵病”，如冠心病、糖尿病等。饱食使大脑代谢紊乱  科学研究证明，人在饱腹时，大脑中有一种物质会比进食前多数万倍，正是这种生长因子的过量增加，导致脑动脉硬化，而脑动脉硬化与老年痴呆密切相关，从而导致生命衰老。研究还发现，动物体内存在一个特定基因，在食物热量供应较少的情况下，这个基因编码的蛋白质便会增加，起到防止细胞凋亡的作用，这可能是节食能延缓衰老的一个重要因素。



如今社会有些人崇尚占卜祈祷，信巫医者肯定疾病越来越甚。譬如射击的人，射击而不能命中，反去移动更换靶子，对射击中靶有什么益处呢？用热汤制止水的沸腾，沸腾越不能止住，去掉它下而后的火，沸腾就止住了。



信用巫医，药物，只能消极地驱除病魔，所以在古代很多轻信他们，因那是拾本逐未的辨法。



凡养生者；别忘记自身的体质，心态平和，遵医服药，定时查体，适当锻炼，注意保养和戒掉某些禁忌，对大多数带病生存者来说都能享有正常人的生活。懂得养生，知本身原理，无理由再会生病。



医训；鉴蔽。



全国第一届医古言文师资进修班题词：“只有学好古文；才能学好中医学”！



医训《鉴蔽赋》。医训；中医是一部科学的内容，今与古代的医学思想有相似之处。甚至认为医训精神独立存在，可以“与天地俱生”，永不消亡。



鉴蔽；人们认识医学上的通病，有些事物的一个片面所掩蔽，而不明于全面的道理。鉴蔽；鉴定、纠正了，就会回复认识上正常之道，如仍三心二意就会怀疑迷惑。天下（除正道外）没有二道，医师对医德坚信而不怀二心。



注释



……而必待於范围之功。“范围”规范。《周易-系辞上》：“范围天地之化而不过。”“范谓模范，围谓周围。言圣人所为所作，模范周围天地之化养，言法则天地，以施其化而不有过失违天者。”……调摄：调理摄养！

飞跃117

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