君臣佐使漫淡

铿锵中医

君臣佐使漫淡

古语云：“不为良相，即为良医”，又说“上医医国，其次医疾”，仿佛政治与医药有着天然的联系，而治病和治国确实又存在着本质的相似。

　　班固以为医官“论病以及国，原诊以知政”，是讲客观上可以通过诊察分析国君是操劳过度，还是荒淫无度，从而由病情推知政况。今天医生讲环境污染、社会压力，也是论病而及国政的一种表现。

　　东汉思想家王符真正把治国治身等同起来：“夫人治国，固治身之象。疾者，身之病；乱者，国之病。身之病待医而愈，国之乱待贤而治。夫治世不得真贤，臂犹治疾不得良医也。”

　　药在处方，正似官居朝廷，方内诸药的角色配置，最能体现施政者的用人之道。所以，国有帝卿官吏，药分君臣佐使。

　　主药如君。开国立业之君，夙兴夜寐，南征北战，功勋卓著，地位最高，如白虎汤中生石膏，清热泻火，舍我其谁？而末世亡国之君，沉溺于犬马声色之中，玩弄于股掌之上，毫无作为，徒有虚名，不足与主药相提并论。

　　辅药如臣，股肱辅弼之臣，如汉高祖的萧何、唐太宗的魏征、宋仁宗的范仲淹，尽职尽责地充当左膀右臂。一个好汉三个帮，君既殚精竭虑，臣自当鼎力相助，上下同心，国焉能不治？病焉能不愈？或者，君临天下，主持大体疏漏难免，臣子职责，为之弥补，所谓“匡君之不逮也”。前者如麻黄汤用桂枝，旨在加强麻黄的辛温解表，后者如小青龙桂枝汤用干姜、细辛为臣，意在治疗咳喘痰多而稀之兼证。

　　一朝之内，文臣再善谋划，武将再惯厮杀，也不能事必躬亲。臣药所不及，佐药便有了用武之地。麻黄汤中以杏仁消咳平喘，这是麻黄、桂枝君臣所办不到的。

　　佐药的另一种妙用就是制约、抵消某些君臣药的烈性或毒副作用。小柴胡汤中臣药半夏止呕和胃，功劳不小，然非生姜不能制其毒。麻杏石甘汤中，君药麻黄易发汗太过，人们采用辛寒的石膏来抵消一些，疗效最佳。

　　使药则如婚礼中的宾相、战场上的向导、晚会里的主持人。现代国际交往，领导人出访，总有外交大使打前站。使药的功用之一就是引领君、臣、佐诸药药力到达病变部位或与之相关的经脉，如独活寄生汤中，牛膝引药下行，以补肝血，壮筋骨，祛风湿。

　　俗语说：一山不容二虎，一国难处二君。但医药王国里似乎没有独裁者。一个处方里的君药可由两三味配伍组成，银翘散中银花、连翘同用，清热效果更强，它们真正平起平坐地一字并肩为王。

　　同一药物在不同处方里的角色转换，更值得我们深思。甘草，性甘平，生用泻火，熟用散寒，能表能里，可升可降，通十二经，解百药毒，《广群芳谱》把它列为“药谱”第一，有“国老”之称。它在炙甘草汤中为君，至补中益气汤便俯首称臣，到白虎汤则佐制石膏、知母之寒凉，而麻黄汤里它又变成了调和各方以求精诚团结的特使。真是一块好砖，哪里有用哪里搬，不讲报酬，不图名份，能上能下，知缓知急，无论哪个岗位，都能全心奉献，功成身退时，仅剩一把药渣而已！