日本著名医籍《顿医抄》

铿锵中医

日本著名医籍《顿医抄》



　　成书日本镰仓时代的《顿医抄》一书，系参照中国隋-巢元方《诸病源候论》的目次分部，广泛征引了汉、魏、唐、宋的数十部医书，同时采撷日本民间俗方、僧侣和阴阳师的咒术疗法，附以撰者之已见，多方折衷参合而成。它不仅反映了日本镰仓时期的医学特色，代表了同期日本医学的最高水平，而且以其丰富多彩的内容和切实可靠的临床疗效，堪与平安时期的《医心方》两相媲美，历来深受汉医学者的重视。今就该书的撰者、成书、内容、版本等问题撰文介绍如下：

一.编撰者：
    《顿医抄》的编撰者是日本著名的僧医[木+尾]原性全。性全号净观，镰仓时期相模国人，生于文永三年（1265），卒于建武四年（1337）。其生平事迹今已无从详考，有关记载首见于延享二年（1745）冈本寿品的《献万安方序》，云：“性全者，不知何处人，相传以医仕足利氏鹿苑公，恒悬药囊，时称名医。嘉历之间著此书，鹿苑公嘉其志，为记花押二，今见在此书中。性全博览强识，自言所见方书凡二百有余部、二千有余卷，亦皆汉、魏、唐、宋及自所试功，莫不集载。”其它如富士川游《日本医学史》、藤井尚久《日本著名医略传》、中川壶山《本朝医家古籍考》等的记载多本自此序。又，浅田宗伯《皇国名医传》云：“（性全）自云为和气氏之族，学医于丹波氏，极其底蕴。嘉元中处《病源候论》之目，取舍众说，抄录单方，著《顿医抄》五十卷，正和中又辑录唐宋医方，著《万安方》六十二卷。子道全亦有医名；道全三世孙为长淳，善承业；门人中川氏传其术，著《棒心方》。”

二.编撰目的及成书年代：
　　南宋绍兴十七年（1147），福建转运司重刻《太平圣惠方》，通称“绍兴本”。绍兴本刊后不久即传入日本（今金泽文库尚存），在长期墨守成规的日本医界产生较大的震动，医家多有革新的要求。僧医[木+尾]原性全受佛教普救众生疾苦思想的影响，对宫廷医家秘医书而不宣，平民百姓难以掌握医术的现状深感痛惜，于是“为救仓卒之病，聊取单方之要，云《病源》之篇目，云疗养之趣旨，虽颇难近俗，亦广寻古贤之训，兼加今案之词，是则欲令见者易谕而已。”（《顿医抄》卷末识语）性全见到《太平圣惠方》后，随即广征博引，以当时通俗易懂的和文编撰此书，历时两载，于嘉元二年（1304）完成。

三.内容及价值:
  　《顿医抄》为大型综合性医学全书，其内容从脏腑经脉形候、临床各科、诸药治禁、房中养生乃至内景图谱、医风医德等，无所不包。全书共五十卷，其中：
　　卷二十六以前为内科、外科、眼耳口鼻喉科诸疾，论述了脏腑虚实寒热、诸风、伤寒、传尸、呕吐、消渴、吐血、五痔、疝气、眼鼻耳诸病、齿口舌咽唇诸病的病因病理及治疗方剂，有关病因病理的论述多取自《诸病源候论》和《三因方》，治方则采自《太平圣惠方》、《和剂局方》、《千金方》、《三因方》、《事证方》和《济生方》等五十多部医书，保存了大量的宋以前医药文献。
　　卷二十七至卷三十三为妇人门，论述妇人月水、中风、杂病、胎产诸病及求子妊子之方，多录自《和剂局方》、《三因方》和《妇人大全良方》等。
　　卷三十四为癞病，称癞病为“山病”，分虫疮、白山、脚热下、赤星、日轮、月轮、赤草、河烧、　山、热风、黑山、丹山等十二种病症，病因的论述源于印度医学“四大不调”诸论，治方则取自日本民间验方和咒禁之方，独具特色。
　　卷三十五至卷三十九为小儿门，论述小儿伤寒、诸风、咳喘、疹疮、疳积及其它杂症，治方多引自《圣惠方》、《和剂局方》、《小儿药症直诀》等。
　　卷四十为诸病禁好物，列举各种疾病的好食、禁食及宜食的名称。
　　卷四十一为察脉全要，论述诸病生死脉，多引自《千金方》。
　　卷四十二撮要铜人针灸穴，汇集了全身127个常用穴的取穴、主治等。
　　卷四十三为五脏六腑形候，以《内经》、《难经》之论为基础，分述各脏腑的大小、重量和功能等。
　　卷四十四为五脏六腑形并十二经脉图，收集了9幅脏腑内景图和12幅经脉图。值得一提的是，内景图保存了早已亡佚的北宋时期《欧希范五脏图》和杨介补正《存真图》的解剖图谱和佚文，被视为日本解剖学的开端，曾被单独抽出刻印行世。
　　卷四十五交接心治，为房中之论。
　　卷四十六医师要心，引用了《千金要方-大医精诚》的内容。
　　卷四十七至四十九为本草部分，节录自中国本草著作，但大多未注明出处。
　　卷五十养性诸篇，选自张湛《养生要集》。

四.版本的传变：
　　因全本《顿医抄》从未经刊印，一直以抄本形式流传，故所存版本不多，据石原明氏《　原性全的生涯及其著书》考证，可分为下列几个传本系统：
    1.金泽本系统：
　　金泽本现藏于日本金泽文库，为《顿医抄》第五十卷的目录，笔迹有镰仓末期特点，因其系本书现存最早的版本，故也被视为初稿本的写本残卷，但很难断定是否出自作者手笔。
　　2.涉江本系统：
　　涉江本现藏于内阁文库，抄于室町末、江户初，为市野迷庵旧藏，因市野氏不好医书，遂转让狩谷掖齐，狩谷氏殁后归藏涉江抽齐，故称“涉江本”。嘉永三年（1850），多纪元简曾借阅并于卷末补记识语。1986年，日本科学书院据内阁文库藏涉江本影印出版《顿医抄》，中国中医研究院图书馆有藏。
　　3.云州本系统：
　　云州本原为室町末期伊予守氏旧藏，因伊予守曾将其进献云州大守，故称“云州本”。此本现已不存，但本书之通行本多源于此。
　　4.享禄本系统：
　　享禄本为本书通行本，原系云州大守毛利氏从京都召五山众医僧曹源院全公据云州本抄成，卷末有享禄二年（1529）所写的跋文，故称“享禄本”。此本抄成后辗转入于宗镇庵玉冈之手，其子宗庆将竹田月海所传秘方和安云大膳家传方附于书末，经宗庆之弟宗寿校正，并于享禄二年附识跋文。享禄本后经藤原　　盛再校重抄，归藏于龙室氏，再后入藏幕府昌平坂学问所。宝历五年（1775）由度会常芬重抄，宽政年间经多纪元德校订转抄而流布于世，如荻野台州藏本、曲直濑东井藏本、福井崇兰馆旧藏本、前田氏尊经阁文库本等均为此本的传本。明治年间，昌平坂学问所之藏本归浅草文库所有，最终入藏内阁文库。
　　5.度会本系统：
　　度会本为原南阳参照属于享禄本系统的荻野台州本及曲直濑东井旧藏本抄成，订正了二本文字之异同，曾献纳水户彰考馆收藏。度会本后又经重抄，藏于笠间文库，现存上野图书馆。
　　6.多纪本系统：
　　多纪本主要以享禄本为底本，第四十四卷据涉江本抄，现存东京国立博物馆。井上书屋曾据此本新抄两部，其一藏于杏雨书屋，另一部藏于藤浪氏乾乾齐文库，两部现均归武田药工架藏。多纪本还有由其门人传抄的多部，如奈须恒德写本先归富士川游，后由赤松金芳收藏。

【参考文献】
1.[木+尾]原性全.顿医抄.日本科学书院影印内阁文库藏版，1986年.
2.[木+尾]原性全.万安方.日本科学书院影印内阁文库藏版，1986年.
3.石原明.[木+尾]原性全の生涯及びその著书.日本科学书院影印《万安方》所附，1986年.
4.服部敏良.镰仓时代医学史の研究.吉川弘文馆，1988年.
5.富士川游.日本医学史.似玉堂决定版，1971年.
6.日本学士院.明治前日本医学史.日本古医学资料研究センタ－，1978年.
7.石原保秀.东洋医学通史.自然社，1979年.
8.酒井シヅ.日本医疗史.东京书籍社，1975年.

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日本人研究中医(日本称汉医)研究的较细，可以借鉴扩大视野，但不可宗其法，