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心口不一的治疗---跟诊实习笔记 厚朴三期王玮玮 ...
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心口不一的治疗---跟诊实习笔记 厚朴三期王玮玮
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发表于 2015/3/14 18:26:51
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老年
女性
,初诊的主诉苦于“
大便
困难,最长12天未解”,并经过肛肠医院水疗洗肠,每日在服用
通便
药物(乳
果糖
、枯草杆菌)的情况下,仍不得大便通畅。伴随有
嗜睡
、梦话骂人、
胃疼
等现象。
初诊的
腹诊
见:心下、中脘、肝下有硬结,
膻中
、肝下按压剧痛,并恐针。徐师解释:患者为
心病
,心神不在,故
大肠
不能正常工作,情绪多受后天意识压抑,虽然日常表现为随和大度、原谅他人,实则内心没有真正原谅,反而
郁结
于心口窝和肝下,睡梦中真实释放内心的不满压抑。治疗从心肝论治,
点穴
针刺
后,用方14付。
复诊时:患者自述治疗后,第一周大便每日一行,第二周隔日一行,并出现急切主动的
排便
感(买菜时想上厕所跑回家),这是多年从未有过的感觉。
徐师解释:这是心神回归的表现,大肠恢复自主功能。其他伴随症状:
打嗝
减少,排气增多,嗜睡情况减轻。新出现小腹部的下坠感,
腰背
部感觉
发凉
。
徐师解释:心神内守,能自觉出
肾虚
的症状。
舌象
:中后部有腻苔,中间
少苔
,(有痰湿、阴虚并存之象)。唇周的发黑较前减轻。腹诊:心下、中脘硬结减少大半,肝下硬结减轻。
点穴针刺后,方药仍以泻心泻脾化瘀为主,加强化痰功效:
本例患者就是一个典型的身心
疾病
,虽然以大肠排便问题求医,以西医“哪里问题治哪里”的思路,水疗洗肠、吃导
泻剂
、肠道益生菌等“对症治疗”却不见缓解。而中医腹诊发现心肝的症结所在,祛邪后
正气
内守、心神回归,身体机能自然恢复正常,包括大肠的排便功能,这就是中医整体观论治的体现。
王玮玮
大肠
,
大便
,
腹诊
,
排便
,
点穴
,
厚朴
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