腹诊和复诊都很重要

郑智城

　　腹诊源自于日本汉方，以前没有多少接触过。后来几年前一个日本女中医师过来跟我学习眼诊时，提起在日本学习中医时，学过这腹诊。我竟然都不知道什么是腹诊，后来才逐渐了解。而且发现是很重要的东西。
　　
　　
　　最近一个女子来看病，自述常年手脚凉，手脚有汗，而且腰部发凉，舌头也属胖大之属。仅凭这自述的症状，很容易就以为是虚证，开出些四逆汤或当归四逆汤之类的方子。
　　
　　我观察此女子神情活泼，应答敏捷，觉得不像是虚证，觉得应该进一步做个腹诊。于是就按了按她的肚子。
　　
　　一按之下，觉得表面松软，内里结实，尤其是心下拒按。心知是实证。于是处方大柴胡加益母草。
　　
　　一星期后复诊，诸症大好。月经也准时来到。我当时开这大柴胡汤时其实心里也有点七上八下，不知道应不应该用，因为她当时就快要来月经，而经期来临之际用这些凉散药有可能会推迟月经。以前我就吃过这样的苦头。
　　
　　所以，腹诊和复诊都不可或缺。