都不容易：忧郁症治疗两三例

郑智城

　　最近治了几个抑郁证患者，有好有不好。值得总结一下。
　　
　　一个宾州西语裔中年男子，某天在朋友簇拥之下来到我这里，说是有抑郁症。症状是虚弱，无法工作，经常无端哭泣，对生活绝望。
　　
　　这人脸色很不好，发暗无神采，脉微弱，舌淡，白厚苔。
　　
　　我问他当初是怎样弄到这么糟糕的？他说，不知道，大概去年做了前列腺手术就开始越来越坏。
　　
　　我说，你的前列腺有什么毛病？他说，前列腺肿大，导致无法排尿。
　　
　　这情况就相当于中医的癃闭吧，我想。哪里需要手术呢？
　　
　　结果手术后就开始手抖，眩晕，睡觉盗汗，平常身体发冷，忧郁，失眠，大便溏，但胃口还好。
　　
　　这就是虚证吧，我想。于是就开了个保元汤加减，黄芪，党参，桂枝，当归，炙甘草，香附，枸杞子，苍术，茯苓。两星期。加苍术茯苓的意思是因为他舌苔白厚。
　　
　　曾经在网上看过一个中医的自述，说自己祖上几辈包括他自己都凭着一个保元汤治好了无数的人，就连2003年SARS（非典肺炎）时候也大显神威。看了挺有意思的。又研究了下这药方，觉得颇值得加以应用。
　　
　　两三星期后，我打了电话给这男子，问他情况如何。他说，谢谢上帝，我很好，我现在可以重新工作了。西语裔人士比较宗教化，当时他来看病的时候也声情并茂眼眶含泪的说，感谢他的朋友家人把他带来我这里看病，让他觉得生活又有希望了。当时他和他太太看病的费用都是带他来的朋友一起包了。带他来的朋友曾经肾脏剧痛，吃了我的药就好了。可惜时间太久远我翻查不到他的档案，也不知当时我开了什么药。
　　
　　我说，是吗，那太好了，那你还有哭吗？他说，吃药以来只是哭了一次。所有的症状都好了，唯一的就是睡觉还是不好。
　　
　　最近治的一个老美也效果不错。此人是美国海军陆战队出身，身材向来壮实几乎肥硕，一直在我这里调理。约两年前，做了一次肩部手术后，情况开始变糟糕，出现忧郁症。就是总想闭门独处，不想见人，不想理事，什么也不想干。后来再做了一次这里最流行的直肠浣洗术后就更加严重。直到两个月前，也是朋友怂恿着一起才过来见我。当时他也没细说他的（忧郁症）病情，只是胖得厉害，我也就随证开了个黄芪桂枝汤加陈皮枳实给他，一星期。
　　
　　两星期后，这老美就自己跑回来。说吃药后，觉得心情开朗，生活又开始有希望，然后又说了一大通，这时我才知道他的忧郁症病史。结果效不更方，原方再加锁阳又一星期。
　　
　　一个月后，这老美又回来，也是说这药时心情好，但药停了一段时间后，心情又开始郁闷，不想见人不想活动，所以迟迟没有复诊云云。这次我就开了个保元汤加减给他，嘱咐他按时复诊。
　　
　　这老美心脏一直不太好，所以人胖，且有睡眠呼吸中止症。做了肩部手术后，气血受伤，心脏更加虚弱，所以就开始出现忧郁症。可见现在社会上很多的忧郁症都是做手术的后遗症。
　　
　　去年治一个忧郁症中年华人男子，效果不太好，当时只在疏肝解郁和温阳那里打主意，估计用这保元汤会有相当效果。