宁死不住院：马来西亚男子小便出血

郑智城

　　前段时间的那个马来西亚华裔妇女心悸心慌三剂药治好后，过了一段时间，她带了她丈夫过来看病，是小便出血。
　　
　　这小便出血出得好像很严重，他给我比划了一下，颜色鲜红或深红，而不是那种肉眼看不见的潜血。
　　
　　我问他，是怎么样引起的？他说，大概是某天吃了一些油炸食物，吃后就发作。纽约的中餐，很多都是变味的，为了适应老美的口味，都弄得油腻得要死。其实很多老美都不喜欢这么油腻的中餐，但是老黑和老墨们似乎对此仍然很热衷，所以大多数的中餐仍然是油腻腻的。
　　
　　这个马来西亚男人其实是祖籍山东人，身形高大。他的家庭医生开始给他吃了几天抗生素，没用，而且还开始出先头晕的症状，于是要转介他马上去住院治疗。这男人想，一进了医院，就相当于签字画押卖身了，弄不好，竖着进去，横着出来，万万使不得。看见老婆吃中药这么有效，就来到我这里。
　　
　　把脉，弦，跳得很快，看舌，水润，舌苔黄厚。虚实夹杂，相当难办。舌苔黄厚是因为本身湿热，舌苔水滑是因为吃了抗生素，伤了胃气。
　　
　　思考良久，决定还是要去湿热。开方苍术茯苓薏苡仁黄柏栀子蒲黄大小蓟等等，考虑到心跳过速，不耐凉散，又加了3钱黄芪。三剂。
　　
　　过了三天，这男人回来了，症状大好，吃到第二剂药时就已经完全止血，但是吃完第三剂时又开始出现一点点，现在尿液呈淡粉红色。
　　
　　效不更方，于是再开三剂。只是把蒲黄加到五钱。
　　
　　谁料这次药方吃了两天后，这男人就打电话来，说这药吃了后有点气促心跳。我想糟了，肯定是用过头了，这男人本来心脏就不太好，年纪又大，寒凉太过了。
　　
　　于是赶紧叫他停药，回来改另一个药方，大概是黄芪，白术，山萸肉，龙骨，牡蛎等等。
　　
　　又再打电话来，说喝药后感觉心脏不舒服，有点像蚂蚁咬的样子。更麻烦的是，本来已经淡淡的小便又出现红色。
　　
　　这可是有点头大了，寒凉不行，提气补气又不妥，而且三番两次，让我感到颇为尴尬。很多其他病人，可能就此不再回来，转投其他医生。
　　
　　想来想去，看来还是回到第一个药方，但是把寒凉的部分稍微减少，再加上白芍龙骨牡蛎。
　　
　　谢天谢地，这次效果很好，小便又恢复到几乎正常。但仍未完全止血。
　　
　　再次复诊的时候，这山东男人对我说，郑医生，先不要理其他东西了，把血止住再说，其他的以后慢慢再调理吧。他的意思是叫我不要考虑他的心脏什么的，同时对这几次反复和久久未能完全收尾有点焦虑。
　　
　　说是这样说，但是中医治病的思路就是这样的，考虑东西都要全盘着想，牵一发动全身。任何局部症状都和整个身体息息相关的，不能够说头痛医头，脚痛医脚，怎么可以不考虑他的心脏呢？心脏不处理好，他的这个小便出血恐怕就很难彻底止住。
　　
　　想来想去，从上面（心肺）着手不行，我想那就从中间脾胃那里着手吧。于是开方，党参，白术，茯苓，炙甘草，龙骨，牡蛎。也就是四君子汤加龙骨牡蛎。也是三剂。
　　
　　这次终于见效了，这男子的小便彻底止住。唉，治个病真是不容易。
　　
　　现在这男人在继续调理他的心肺。