为什么竞技运动员中睾丸癌高发

何裕民

球星古铁雷斯

　　今天（2014年12月24日）的《新闻晨报》以“英超悍将战胜癌症重回赛场，曾为治病切除睾丸》为题，发表了一则消息：患了睾丸癌的球星、纽卡斯尔球员古铁雷斯重新回到绿茵场上。文章说“一头飘逸的长发变成了短发，因为睾丸癌而阔别赛场8个月的古铁雷斯，终于在英国时间本周一重新回到了绿茵场上。”文章继续说“这又是一个世界足坛的励志故事。虽然只是在俱乐部预备队的比赛中出场，但对于半年前刚刚因为癌症而接受手术的古铁雷斯来说，已经是一大壮举。31岁的阿根廷前国脚下一个目标就是再次代表纽卡斯尔一线队出战，重返英超。”
　　对这个励志故事，我当然十分感兴趣。其实，我早就写过博文，太多的奥运冠军是癌症患者，患了癌不气馁，康复后继续赛场拼搏，重新书写了人生。
　　我们今天感兴趣并想讨论的事是：为什么男性竞技运动员中，睾丸癌患病率特别高？
　　当然，患睾丸癌最著名的运动员是著名自行车手阿姆斯特朗，而这一恶疾在竞技运动员中是高发的，北京奥运会24岁美国的蛙泳黑马艾力克·尚蒂。仅就足球运动员而言，像古铁雷斯的老乡，1998年世界杯阿根廷队主力门将罗阿、西班牙门将莫利纳、前米兰队的中卫阿切尔比、保加利亚球员佩内夫和丹麦著名射手桑德也都患上过睾丸癌。拜仁慕尼黑的荷兰球星罗本也因为差不多的症状而差一点被诊断为睾丸癌。
　　无论是古铁雷斯，还是罗阿等球员，至少他们还是幸运的，基本接受治疗后已经痊愈。最不幸的是另一位来自英超的球员，西汉姆联的年轻前锋代尔·汤比德斯，他因为睾丸癌在今年4月被夺取了年仅20岁的生命。他在2011年被诊断出患上睾丸癌，在与病魔抗争了三年之后离开了人世。
　　

阿姆斯特朗代尔·汤比德斯

　　就中国临床而言，睾丸癌不是常见癌，发病率很低。在我们门诊数据库中，当前服务的癌症病人总数为20068人，其中男性10311人；生殖系统患病人数为1484人。睾丸癌人数只有8人。睾丸癌在各人群中患病率：在总人数为0.040%，在男性为0.078%，生殖系统中为0.539%。30年间，笔者一共接触（诊疗）过近4万例癌症患者（上述数据库癌症患者数字是近10年的），其中，诊疗过的睾丸癌患者约12~13位。一般都预后良好。
　　为什么运动员高发呢？现代的解释不少，比如骑车（像原先著名自行车手阿姆斯特朗）、骑马等被认为是可能危险因素之一。加拿大温哥华不列颠哥伦比亚癌症研究中心的柯德曼等专家曾对133名有精原细胞瘤的运动员进行了研究，排除了隐睾症和年龄等因素的干扰后，发现骑车或骑马活动的确提高了睾丸癌的发病率。但这只能解释部分现象。不能解释像足球、游泳等的运动员高发事实。
　　笔者认为：其中有一个可能的共性因素值得重视，那就是这些运动员都格外强壮。从生理机制上解释，可能雄性荷尔蒙（激素）分泌旺盛，水平偏高。搞竞技体育的，没有强壮的体魄是不行的。强壮体魄的背后，每每是雄性激素分泌的亢奋，高水平。其细细的原因可能有3种：
　　1、有的可能是天生的雄性激素分泌旺盛；
　　2、有的则借助了药物，就像自行车手阿姆斯特朗，因为服用禁药（往往就是雄性激素类的）从神坛跌下了泥潭；
　　3、当然，也可能无意识中诱导所致的——笔者念中学时，在师大一附中读书，该校以体育见长，凡培养体育运动员苗子的，校方补贴，营养都特别好，尽是高卡路里的动物肉食，让我们这些人羡慕不已。运动员苗子需要大量进食这类动物肉食，这是常规。但在身体不断强壮的同时，激素水平间的平衡也被打破。因此，既可能导致超体能的发挥，也可能埋下诸如上述之类的祸根。
　　其机理颇像皮肤姣好的女性（往往体内雌激素水平高），或愿意以营养品补益皮肤、防范衰老（包括好吃雪蛤、雌激素、蜂制品等）的女士，患乳腺癌等的几率高一样。
　　可见，自然界本身就有着精妙的自我平衡机制。
　　中国老祖宗倡导的“顺其自然”，是健康大法。
　　人为的拔高或抑制某种体内自然成分，拔苗助长，则很可能潜伏着危险！

（图片来自网络）

　　
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