袁钟：我们为何离不开医学人文？

何裕民

　　经常有学生问我人文医学有什么用处?我想从两个层面来说，第一个层面是价值观，第二个层面是人文智慧。价值观是道理，人文智慧是术。
　　价值观里的尊严
　　首先，我想说一下“道”的问题。现在又到年底了，很多医院都会在这个月开医院总结大会，我听过一些院长开总结大会时说：过去的一年，经过全院职工的不懈努力，我们医院的住院患者增加了20%，我们的门诊患者增加了30%，我们的收入增加了10%。那么这句话是不是有什么问题?可能在座的主任和医生们都会觉得这是意见很自然的事情。其实我告诉大家，这不应该是院长说的话，这应该是企业家说的话，我们院长该怎么说?我们应该说的是“我们治愈了多少人，我们帮助了多少人。”
　　我们已经忘了什么叫医院，这是价值观出了问题。也有医生告诉我说，自己当医生就是为了赚钱。这本身没错，但我想告诉你，只想赚钱，千万别当医生。这个社会上比当医生赚钱的工作还有很多，卖房子、开矿、做金融、做IT……但是，只有两个行业又有钱又有尊严，一个是医生、一个是教师。在日本，只有两个职业能被成为“先生”，同样是医生和教师。
　　我有一个朋友，是北京协和医院的科研处长，他是维吾尔族人。他曾经给我讲过一个事情，在维吾尔族人认为人去世了可以升天，但是不是所有人都有机会升天，要经过集体讨论，贪官、坏警察、坏城管要被打入地狱，但只有两个职业可以不经过讨论集体升天，那就是医生和教师。
　　什么叫尊严?我也是一名医生，我非常有体会。一个人找你看病，把所有隐私告诉你，把衣服脱光了让你检查，把所有痛苦告诉你，把生命都交给你，这种人是仅次于神的人，而不是一般人。如果医生不好好看病而是看患者的口袋，患者会恨死你。
　　基督教两个东西很重要，一是神圣观念，再者是博爱精神。神圣观念告诉我们医生是一群优秀的人。
　　中华中国医师协会的张雁灵会长跟我讲，他九十年代去日本，日本当时有人专门来拜访这帮医生，这让中国去的医生们很奇怪，“我们不是政治代表团，我们又不是经济代表团，也不是外交代表团，只是医生代表。”最后那位拜访者说了一句“我一辈子想当医生，可是考不上，我尊敬医生!”
　　北京和睦家医院的董事长李碧菁是个犹太人，她曾告诉我犹太人为什么比其他人好像多那么多聪明、成功的人，其实就是因为犹太人有神圣观念。犹太人认为他们是上帝的子民，所以他们比其他人更努力、更勤奋，也就更易成功。
　　医生应该有神圣观念，都是最优秀的一群人，不管在哪个层面，即使村医也是当地最优秀的人。
　　前两天台湾有个医生很优秀，柯文哲现在成了台北市市长。医生在当地不仅是医生，也是领袖，一个好医生不仅是技术而且他的人品也要得到大家的认可。
　　但是大家也很清楚，这些年我们社会出了很多问题。上海复旦大学医学院的学生投毒杀死自己的同宿舍同学，他说过一句话“我是个‘空人’，没有价值观。”
　　我不知道大家想过没有，他为什么是个“空人”?想一想这些年还有几个大学生杀人的，比如马加爵、药家鑫。我们这些年创造了巨大的物质财富，但我们创造了精神财富吗?大家可以扪心自问。我们国家有很多传统美德，爱国家、爱家庭、爱故乡、讲孝尽、讲勤俭、讲以德服人，讲天下为公，讲克己复礼，讲温良恭俭让、讲礼义仁智信，好像现在这些都没有怎么讲。
　　人文精神的救赎
　　主持人孟飞说过，这些年来《非诚勿扰》相亲最成功的不是大陆，而是台湾和香港的男士。香港很多青年可能参与了占中，但一些美德可能并不比我们大陆差。为什么港台男士现在比我们大陆男士更受中国女孩的喜欢?我们说看一下马英九、连战，再看一下徐才厚、薄熙来和周永康。谁更有中华美德，谁没有中华美德。
　　前不久中华书局刚刚出版了台湾的中华传统文化基础教材两本。我所有的台湾朋友都告诉我，他们从小都读《论语》，而我们在干什么?我们的思想品德课在集体掩耳盗铃。有北大教授说我们这几年培养了很多的“精致的利己主义者”，什么叫精致的利己主义者?“精致”是聪明，“利己”就是所有都是以自我为中心。
　　我们真的应该好好反省，有一次我和撒贝宁在武汉对话，他问我“医疗行业怎么样?”，我则回应“先别说医疗行业怎么样，当中央电视台在播“冬虫夏草含着吃”“我生命一号”等虚假广告的时候，就说明整条河流都已经被污染，没有哪个鱼能摆脱被污染，治理污染的办法就是治理上游。党中央习总书记现在正在治理上游，河流也许很快就能干净。
　　这其实就是价值观。各位掌握了各种先进技术的达专家满身功夫，有了满身功夫可以干两件事情，一是见义勇为，二是拦路抢劫。干好干坏，人内心的文化决定你最终会做出什么样的选择。
　　有位医生告诉我，他在消化科上班的第一天，他们科室要完成的一个指标还没完成，快要下班的时候来了一个患心血管病的农民因为挂错号找到了他，但是他当天一个病人都没有，因此当时就违背良心给这位农民看病给开了药，病人抓药再回来问他时，他觉得内心实在过意不去。他就告诉这位农民再去挂一个心血管的号，那个农民突然哭道“我钱都用光了”。这位医生后来说道，他当时有一种坐台的感觉，从此告别了医院，不再做医生。
　　我们在当医生、院长、干部在制定政策的时候，千万别让我们的医生去牺牲善良才能获得正当权益。
　　他本来该有一万块钱的工资却只他发两千，另外八千块钱让他自己去赚，这是邪恶的。
　　什么叫医疗？医疗起源一个同情心，人贵在有同情心。
　　最初人们因为看到受苦受难，有人难受就去帮他，这才叫做医疗。什么叫医院?中世纪的时候，基督教派的社会有很多流浪的、无人管的乞丐穷人。因此，他们设了一个场所让他们缓解苦难，最后慢慢形成了医院。因为爱才有了医疗和医院，如果把这个精神泯灭了就不再叫医疗，那叫交易，它不可能有尊严。
　　我想这医学人文就是干这个的，塑造医生的价值观。
　　我们几乎把医院当成一个企业，我们的领导们在一块开会最喜欢说的是“我们医院5个亿，我们医院8个亿，我们医院9个亿，我们医院12个亿，我们医院20个亿。”为什么协和的妇产科主任郎景和院士告诉他们科室医务人员每周必须读一本本专业以外的书，就是为了扩大知识面。我们的医生应该学会和人打交道，我们不能只会和疾病打交道。
　　“有时去治愈，经常去帮助，却总是抚慰”，总是抚慰，但我们有抚慰能力吗？这恰恰是医学人文要弥补的。
　　中国医生和美国医生的区别在哪?中国医生现在临床经验非常丰富，我们做了那么多手术。但是中美医生比较下来，我们的差别在于爱。美国医生让病人感到有爱，中国医生感觉不到。
　　因此，我们的传统文化太需要医学人文精神。
　　不够相信科技，这是我们民族的传统文化的这种很重要的一部分。全世界大多数民族都认为人死了可以升天轮回有下辈子。但我们这个民族想追求长生不死，所以我们发明了很多长生不老的办法。我们绝对是一个没有死亡准备的民族，中国人什么都能忍受，家庭矛盾、工作矛盾、社会矛盾能都忍，但是在死亡面前却忍受不了我们没有准备，面对死亡的第一个心理反映就是愤怒和震惊。
　　我讲最后一个问题，也就是怎么当好医生的问题。第一，我不想讲让大家如何去学雷锋，学白求恩，我只需要给老专家和当老师的讲，你们一定要想到自己老了会落到什么样的医生手里。你先做好医生，你的学生才能是好医生，等你老的时候，这个老医生就会照顾你，你现在不好好做医生，等你老了你的学生就会按你的方法收拾你。我们不能让学生学雷锋而自己在学和绅。
　　第二，为孩子做个好人。很多事情，中国人只有为了孩子才会做，才会改变。我经常讲戒烟的问题，如果我们学老外在烟盒上印上骷髅和黑肺，但很多人根本不会戒烟。我们什么情况下才会戒烟?只要在香烟包装上写下“抽烟会让你的孙子变为畸形”，我想他一定戒烟。
　　第三，人这一辈子干嘛来了?如果有机会去新疆的沙漠里面看看，如果有一摊水，就一定要草，有草就有牛羊，有牛羊就有人，人背后就没有东西吃我们了。草的价值就是让牛羊活的好，牛羊的价值就是让人活的好，人的价值就是让其他生物活的好，这个社会有了你多一份美好，千万不要让这个社会因为有了我而多了一份痛苦或者不好。
　　袁钟：中国协和医科大学出版社社长，中国医学科学院健康科普研究中心主任。

　　何裕民：转载后多余的话：医生需学会敬畏！
　　袁钟教授是我30年的老朋友了，他供职于中国协和医科大学，长期任协和出版社社长，曾经兼协和医科大学校长助理，多年来一直致力于医学人文精神的学科建设和普及，孜孜不倦于呼吁医学人文的回归。恰逢近期中国医师协会成立人文医学专业委员会，并组建专家指导委员会，总后卫生部原部长、现中国医师协会会长张雁灵教授亲任主任委员，袁钟教授出任副主委，王一方、周国平教授等出任指导专家。我也忝列其中，因为我等都认为有义务及意愿普及医学人文精神。袁钟教授的这段讲话是有感而发，本人深表认同。只是想在袁教授的讲话之外，补充不登大雅之堂的一点：人需要有敬畏，医生更需要学会敬畏。有了敬畏，才会已所不欲，勿施与人。医生尤其如此。因为你面对的是托付给你的生命，不能有半点的含混。不然，你早晚会遭遇惩罚的。因为自然界的确存在“惩罚机制”。中国人说的，“不是不报，时候未到”，“时候一到，统统要报（应）”，就是这个道理。当然，有人会说这是宗教说法，没有科学依据！我还是认定，这也是自然规律之一。只不过其机理人们尚未弄清而已。因此，带着敬畏心理，认认真真、战战兢兢地对待每一位患者，是医者的道德底线。
　　我讲一个真实的、发生在上海的故事：10多年前，某部队医院引进一台新设备，做肿瘤微创治疗的，主持人是个海归，承包了该科室，然后就开足马力。24小时机器不停，不管能不能做，该不该做，从不拒绝，一切只看钱，医院也见钱眼开，不管堆积如山的诉讼案（因为死了很多人，案件堆了一大堆），因为效益太好了！当时，当事人曾找过我们，希望合作，我们一口拒绝了！因为没有底线的事，不能干！临床中，经常听病友在骂他们，我当时就说，早晚会受惩罚的。结果，不出意料，3年后的一天，当事人（那位海归）突然消失人间（蒸发了），后来得知，短短几月内，他唯有的二位孩子，先后都死于非命，而且死得非常离奇，几乎无法理解。也许，他自感作孽太多，消失人间了！我则认为是受到了惩罚。尽管，唯物主义者不相信这一说法，我却相信。否则，作何解释！？怎么会二个孩子都死得蹊跷！
　　敬畏，是做人、做事的底线，更是行医的底线！否则，早晚翻船！至少，良心会备受谴责！或者纵然获益一时，终身忐忑不安！
　　
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