癌症：中国需要一场认识革命（二）

何裕民

　　
　　3、对付癌症，需要新的思维
　　癌症的防治并不是一场“零和”游戏，更非“不是你死就是我活”的决战，与癌症长期共存也是一种战略。而且，往往是很多情况下更可取的生存智慧——因此，对付癌症，需要全新思维。
　　喜欢战争影片的人都知道，将军与战斗在第一线的战士的思维是不尽相同的。前沿阵地里的战士只能保持一种勇往直前的姿态，他们要以钢铁的意志，以血肉之躯去厮杀，容不得任何恻隐、慈悲的杂念，只有你死我活的拼搏。而将军的境界却大不一样，他们“羽扇纶巾，谈笑间樯橹灰飞烟灭”，纵横捭阖，敌友无常，一会儿如猛虎雄狮，强令部属不惜一切代价拿下某个战略要津；一会儿又是“菩萨面目”，谈而不战、围而不歼，不战而屈人之兵。
　　如果把人类与癌症之间的较量看成是一场战争，那么，我们更多需要的是将军的大局观念，而不是士兵的匹夫之勇。
　　现今对癌症治疗，很多时候是只要患者还有一口气，就不惜高昂的医疗费，动用手术、放疗、化疗等一切手段，要将所有癌细胞“斩尽杀绝”。
　　人们正在为轻率、鲁莽的过度干预付出沉重的代价。譬如抗生素的滥用，过度化疗与放疗，譬如被各种医疗器械和药物折腾得毫无尊严的死亡过程。很多中晚期癌症患者在过度治疗后，不仅没能延长生命，剩下的日子反而十分痛苦。更为沉重的是，为了挽救生命，倾家荡产，最终，带着负罪感离去，留下沉重的经济负担。治病是为了救人，如果患者的生活质量没有因治病得到有效改善；生存期也没因此得到延长，那么，又何苦为了治病最后落得人财两空呢？
　　我们在驱赶、杀灭癌细胞的同时，往往在制造出新的更沉重的痛苦！我们在驱赶着死神，却也同时驱走了生命终结时的那一份安详和宁静，让通往天堂与地狱的归途充满着恐惧。
　　这样的治疗理念，与战争中前线战士勇往直前、你死我活的拼搏何其相似，但却不是最佳战法，也不是我们想要的结果。
　　
　　4、目标的适度调整
　　在与癌症抗争过程中，我们需要舍弃一些“战士情结”，吸取更多的“将军思维”。即从你死我活的“零和”博弈中走出，至少可以追求你受到控制，我仍活得很好的“非零和”结局！与癌症共生、共存未必不可取。试想，一位癌症晚期的耄耋老人，治愈希望已无，却还能活下去，这时候硬要进行创伤性治疗，结果往往是钱花了，罪受了，人没了。
　　与其这样，还不如与癌共生共存，保守治疗，减轻痛苦，提高生存质量；延长晚年生存期。
　　笔者临床中有数以千例的癌症患者，不能说体内已无癌肿，也许检查提示体内仍有癌症存在，或许指标还有点上上下下，只不过多年来十分稳定，并无大的发展。与此同时，他们的生活及生存质量都不错，有滋有味地活着！这能说不是很大的成功吗？至少这些患者自己认为在应对癌症过程中算是幸运者，成功者。
　　总之，中晚期老年癌症患者的治疗重点应该放在调动患者本身的积极因素、抑制肿瘤发展、减轻痛苦、提高生活质量上。让癌症患者饮食起居同于常人，病情稳定，5年、10年长期生存，人与癌“和平共处”，甚至逐渐康复，未尝不是患者长期利益的最大化。
　　
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