今天的医学“病”得不轻

何裕民

　　2007年秋的某一天，发生了两件事，让我深受震动，面对着许多求诊的患者，我的内心深深地被刺伤，真切地感受到“今天的医学，本身病了！”
　　科学卫星和发烧村妇
　　那天，正好我上门诊，在去门诊的车上，广播早新闻里说：昨天某著名大医院80年周年庆，不仅上海重要领导悉数到场祝贺，且在医学科学领域上放了一个成功的“卫星”——达到了世界领先水平。他们在一个人身上同时做了三脏器移植，且大获成功。我当时也很感慨和高兴！然而，就在坐下门诊后不久，有一个农村小伙子来求救——安徽安庆农村来的夫妻俩，结婚不久，打工谋生；妻子3个月前消瘦、无名发热、胃脘痛，当地医院确诊为胃淋巴癌，来上海求治，就住在那家著名的放了科学世界卫星的医院，住院至今已五十多天了，花费近2万，还在检查中，还未进行起码的退热治疗。求助的小伙泪流满面，不知下一步该怎么办？而更为麻烦的是，他们所有的积蓄两万元已用完，正规治疗还未开始，他哭着说：“看着妻子天天瘦下去，不知下一步怎么办？我真想抱着她一块儿了结算了。”诊疗室里的病人们七嘴八舌议论开了。当然，充满着同情与愤恨。
　　也许，相对于不下200万——300万的多脏移植费用而言，区区两万元钱算什么？相对于为国争光的科学上放“卫星”，一个村妇的发烧又算什么？……我们可就此作出许多比照。
　　然而，给这村妇的控制发热症状病不困难，举手之劳。在我们中西医结合下，很快就达到了效果。而烧的控制也不太会影响诊断过程。问题只是在于观念和意识问题——医学之“道”的问题：医院究竟首先关心的是平民百姓的痛苦、健康、感受呢（或者说人性及其呵护），还是科学问题？或者必须同时兼顾？一句话：这类典型事例发生在同一医院，且后一种情况绝非罕见，那只能说这种医学（医疗）是科学上的成功、人性上的失败！这也是今天社会大众对越来越“科学”、越来越发达的医疗敬而远之，不太能接受（或者医疗与社会冲突频发）的重要原因。可以说今天的医学，她本身病了！若我们回归医学本旨，并不难看出她自身出了问题！只不过医界人士对此忌讳莫深而已。
　　科学概率与人性纠治
　　笔者对近20年前的一案例耿耿于怀：一对中年夫妻前来求诊，丈夫是个晚期肝癌患者。来时其神情沮丧，眼眶通红；妻子则啼哭不止。他们刚刚挂了个名专家号，专家看了片子，说最多两个月时间了，治疗没有意义了，想吃什么就吃什么吧！别再费心治疗了。说完，拂手让他们退下。顿时，夫妇俩相拥痛哭……也许，这位专家没有说错，从“科学”统计概率来说，晚期肝癌患者的生存期非常有限，90%在三个月以内。但在这种重视概率的科学性同时，似乎又忽略了更为重要的东西：人性。这个病人后在病友的劝说下，找到了我们，通过中医调治，有一定生存质量地活了近两年。这不也能说明一些问题吗？
　　既然医学本身病了，那就要开方治疗！但这方子太大了，一个人看不透，一篇短文也承载不了。在此，我们只想在上述讨论的基础上，试着做些局部调整，尔后陆陆续续在本博做一些讨论。