治癌一定要考虑性别差异

何裕民

　　在癌症治疗时，注重人文关爱、心态调整等方面的同时，还需要兼顾男女差异。针对这种差异，须在治疗方法上做某些必要的微调。这些微调涉及很多方面，在此只做简单枚举：
　　对于女性患者，特别是初诊者，常须多加调整情绪、疏肝解郁的药物，或可佐用些抗抑郁之剂。对女性患者的主诉应客观分析，其潜意识中常带有渲染成分，故应学会甄别；问诊时也应注意：不可漫无目地询问，否则，根本无法下手治疗。
　　对于女性患者，特别是疑虑倾向明显者，判断病情或告知病情时，务必谨慎，最好有三分说一分；且多用正面的肯定口吻，而少用模棱两可的疑似性语言；千万别根据医学逻辑分析而随意将推测告诉患者，如“你的骨痛，很可能就是骨转移”，就这么一句话，即可加重病情，后果严重。
　　对于男性患者，症状一定要问得仔细。男性易忽略自己的身体感受，并习惯于轻描淡写地陈述，潜意识里体现出自己作为男性的“无所谓”和“英雄气概”。故要根据医学逻辑寻根刨底，千万别轻信男性对自己症状的轻描淡写。
　　男性生了癌，许多人生活上还是不很注意，喜欢随心所欲。就像前述的英国专家指出的那样，男性患者相较女性患者更加不愿意改变自己的恶习。故临床上务必对男性患者反复叮嘱，促使其改变不良生活习惯。
　　男人比较自立、散漫，症状稍一缓解，很多人吃药治疗就不认真，不像女性那样依从性强，故此时必须认真叮嘱，且可要求家属配合。
　　男性生了病以后，夫人一般比丈夫更急，常会管这管那。这时，医师要给出适当的指导，既要告诉男性患者，妻子唠叨是为了你好；也要诱导妻子少做无谓唠叨，要多学会有效沟通与管理。
　　作为一个不言自明的秘密，约束男性治疗与生活方式最好的角色是“女儿”。我们常会通过女儿来指导男性癌症患者认真接受治疗，改变其生活方式。因为癌症的治疗是一个漫长的过程。
　　我在自己的新浪名人博客里讨论了上述话题。一位叫森熙·屠氏雅芳的网友针对我的这个分析做出了她的解释。她认为“这是因为女性多数敏感、细心有余，理性、逻辑条理性、判断力不足，所以整天很操心、唠叨，却抓不住重点，小事太关注，大事难免糊涂”。她自述道：她是搞文学的编辑，感觉到男人确实线条粗的多一些。你平常好意提醒过胖的中年男人要注意别过胖，他还自信得不当回事，直到身边同事得了癌症，才认真起来，说年过五十以后是个“多事之秋”了。这也是一种值得重视的解释吧！
　　选自新书《好身体，从改变德性开始》