不要诱导患者去倾诉

何裕民

　　一般认为，自然灾害或灾难等引起的心理危机越早处理越好。并有著名的“72小时黄金定律”，指出3天内及时处理最好，否则后果将加剧。越拖延，结果越糟糕。但是，在癌症临床治疗中，72小时黄金定律似乎并不重要。因为与自然灾难不同，那些灾难往往是眼前已经看见的、无法回避的事实。但是生了癌症，这时候绝大多数当事人通常还存在侥幸心理，回避这一问题。此时，贸然捅破有可能结果适得其反。
　　此外，第三条（C）原先强调应该诱导当事人进行倾诉，这一点最近受到挑战。如美国纽约州立大学马克·西里等人报告说：他们在9·11事件2年后，对经历了这一事件的人们进行了心理危机后的调查分析，以了解这次恐怖袭击对他们身心的长期影响。
　　研究发现：选择倾诉和选择不倾诉的两种人群相比较，选择不倾诉的人心理恢复情况更好些。西里认为，这一研究结果表明：认为治疗心理创伤一定需要诱导倾诉的观点可能并不全面。因此，他们强调：对于部分当事人来说，也许不倾诉是更好的选择。心理治疗的关键是根据各人特点制订不同的治疗方案。西里说：“我们应该记住，每个人处理事情的方式各不相同。”
　　对癌症患者的心理危机干预，我们赞同美国专家的观点。我们的经验明确提示：在癌症临床治疗中，我们不主张去诱导患者倾诉！因为倾诉往往会勾起痛苦及悲哀的回忆，就像我们临床上尽量避免跟患者直接谈“癌”字一样。因为这个字常会使患者进一步进入恐惧状态。
　　所以，以前是强调“倾诉”，现在不主张！因为这个倾诉往往会使患者陷入对癌症恶果的无限联想，往往再次导致患者陷入恐慌（危机）不可自拔。
　　文章选自新书《好身体，从改变德性开始》