千金难买后悔药！

何裕民

　　今天（10月23号），又一个沉痛的教训让我唏嘘不已！
　　下午，门诊来了一个江浙一带的小伙子，他在我这儿看了将近一年了，以前一直很稳定。他是弥漫性肝肿大，多发性肝结节，有个比较大的肝瘤肿块，来时就属于晚期肝癌患者。然后，介入后用中药，这半年多开始稳定下来，控制得相当不错。几个月来检查的指标，包括AFP，肝功能和血常规等都非常好，家属很宽心，他自己也心定多了。
　　近来，情况急剧恶变。乍一看，人明显消瘦，脸发青，有轻度黄疸。他告诉我：何医生，我近来病情不好…，有恶化，人也不舒服。我觉得很纳闷，那会这样突变呢？上次看诊时七月底还好好的…。他把一系列的报告单递给我看，我仔细一看，九月中旬所有指标很好，但一下子十月初指标大变了——不仅仅AFP甲胎蛋白明显上升；肝功能中多个急性指标反弹；特别是血象，白细胞高达13000多，中性粒细胞达到90%几，明显有炎症。再一看，他刚刚查的CT，肝弥漫性肿大更明显了；一看舌苔，腻的很，我当时就怀疑他两个可能性：第一，回去后国庆节太累了；第二，饮食肯定没有注意。他吱吱呜呜不吭声，年轻的妻子在旁边告诉我，他自认为身体好了，看了网上说“肿瘤患者吃蟹是好的！”所以，不听劝阻自己吃了两个蟹。
　　然后，他自己也承认：因为嘴实在太馋了，就吃了两个！根据他的情况——很腻的舌苔，血象中白细胞这么高，我当时就断定：你这两个蟹肯定没煮的很熟，引起急性肠胃炎了……。他老婆偷着笑了，说：是啊！我们都不同意他吃，他自己偷着煮了，半生不熟就吃了，实在馋的厉害……。根据我的经验：一般来说，吃蟹引起肝功能反弹的可能性是有的！引起胃脘疼痛和急性黄疸的可能性也是有的！但如果煮熟的话，引起急性肠炎的可能性则不大！其实，我当时真的很郁闷，也很伤感！这种教训太可怕了。
　　对于该年轻人，我当时就说了一句话：说行医三十多年，临床遇到最后栽在吃上面的癌症患者，太多太多了！蟹、甲鱼、呛虾、一块肥肉送命的，何止廿卅位？几乎每年都有一批“勇敢”（无畏又无谓）的牺牲者，为此而恶化，甚至夭折！岂不悲哉！
　　从名人谈起，胰腺癌的沈殿霞，吃了几个螃蟹，当晚送医院，没有再出院；我第一个很成功的胰腺癌老人，病情稳定了六七年，吃了一个二斤四两重的野生大甲鱼，也是当晚住医院，第二天上午呜呼哀哉！某技校校长，也是胰腺癌，稳定了几年，开始工作，召开教师年终会议，偷偷吃了一块有厚厚的奶油的蛋糕（因为家里被管住了，不让吃），当晚胰腺癌发作送医院，好在他是鬼门关里逃了出来……。
　　其他癌症也一样！早在八十年代，我就有一个沉痛的教训：一个宁波老头，食道癌，康复得不错，一定要吃呛蟹，一口气吃了半斤多，很快剧烈胸口痛，急性食道梗阻，送进医院，没有再出来。我还有一个病人，是胆管癌，伴腹水，在中医控制下（此君西医已经拒绝），相当不错，回到无锡，嘴馋得很，几天内两次偷吃炸鸡腿，一次花了五万、一次花了六万医疗费用，可不痛哉！至于肝癌的教训更多。因为肝癌的患者多，患者往往性子急躁，听不得他人劝说……。
　　在此，我还是要强调一点：人们常说：非常危机时期，小小的一根稻草，就能压垮一匹骆驼！此话不假！特别是肿瘤病人，刚刚康复不久，千万别因为馋嘴而让局势剧烈恶变。当然，这个小伙子自己也很惆怅，也很伤感！我相信，他的代价绝对不是钱所能挽回的。因此，尤其是消化道癌症，包括胃癌、胰腺癌、肝癌、胆管癌、壶腹部肿瘤等，更需要管好嘴，才能守住闸门，稳住病情，这是必须的。我们不敢说吃了这些东西一定会出问题，但是出问题的概率的确很高，一旦出了问题，岂止是几万块钱的问题……。
　　千金难买后悔药！切记！切记！