告别胃癌：须赖饮食

何裕民

　　胃癌是世界上第四位最常见的癌症。在世界的很多地方胃癌相当常见，我国也是胃癌的高发国家。胃癌通常是致死性的，在癌症死因中居第二位。
　　世界各国普遍认为胃癌主要是由于环境因素（包括生活方式）所致的恶性肿瘤。美国癌症研究所的资料显示，在众多的致癌因素中，饮食不当是最大的致癌诱因，通过改变饮食结构，可以明显降低胃癌的发病率。
管好你的盐勺子
　　笔者曾经与福州某医院的一位肿瘤科医生交流，他说：“上海地区肺癌发病率比较高，而我们福州地区是消化道肿瘤发病率比较高。”笔者就让其说说原因，他说：“上海是我国经济发达地区，相对来讲，环境污染较重，肺癌发病率就比较高。而我们福州地区的很多老年人喜欢吃咸鱼干，吃咸菜和腌肉，所以消化道肿瘤发病率比较高。”这位肿瘤科医生的话，不无道理。
　　几十年前，我国居民生活水准普遍比较低，新鲜有营养的蔬菜吃的较少；加之我国很多地方都有喜欢吃腌制食物的习惯，特别是到了冬季，很多家庭都喜欢腌制咸菜；临近春节时，更有不少人喜欢腌制咸肉和咸鱼。这一现象，在老年人当中尤其普遍。
　　多项相关研究认为，盐和腌制食物摄入过多会导致胃癌的发病率增高。一些研究表明，胃癌的病因可能与环境中硝酸盐和亚硝酸盐的含量过高，特别是饮水中的硝酸盐含量偏高有关。日本是世界上的长寿国家，但日本胃癌高发，研究认为原因之一可能与其爱吃咸鱼和咸菜有关，因为咸鱼中胺类（特别是仲胺）含量较高，而咸菜中亚硝酸盐和硝酸盐含量较高。这些都有利于亚硝胺的合成，从而引发癌症。
　　世界癌症研究基金会在《食物、营养、身体活动和癌症预防》的新版指南中也指出：咸的和盐腌的食物很可能会导致胃癌的发生。
　　我国胃癌发病率也较高，之所以如此，主要与我国人民食盐摄取量高和喜食腌制品有关，特别是老年人，这种习惯尤为明显。世界卫生组织（WHO）推荐我们每人每天食用的食盐不超过6克。较高的食盐摄取量能腐蚀胃的黏膜，发生萎缩性胃炎，而萎缩性胃炎则很可能是胃癌的前期症状。高盐饮食也可损伤胃黏膜，破坏胃黏膜屏障，促进亚硝酰胺吸收，从而增加机体对致癌物的易感性及胃癌发生的危险。有人曾在食盐摄取量较多的国家，如日本与葡萄牙进行了30多年的流行病学调查，发现他们居民的中风与胃癌的发病率都很高。
　　腌制食品，如熏鱼、咸肉、香肠、腌咸菜等食物里亚硝酸盐含量较高，尤其是腌制蔬菜，高含量的盐、亚硝酸盐及低维生素C，与胃癌关系密切。
　　所以为了健康，爱吃腌制食物和口味重的食物的习惯，要改改了！
为什么宁波温州多胃淋巴瘤
　　饮食和胃癌的关系与某些地区水产品、贝壳类、鱼类食用多，也可能存在某种联系。
　　何裕民教授诊疗过许多胃癌患者，同样是胃癌，却有一个非常明显的分布倾向：像宁波、温州等沿海地区，患淋巴瘤的胃癌患者特别多，有企高趋势。当然，具体原因有待进一步的研究，何教授认为可能与当地居民喜食海鲜、贝壳类食品，盐摄入多有很大关系。
　　总之，一方水土养一方人，一方水土也可导致一方的病。
压力加生活方式不当，胃癌缠上
　　目前，我国人民的生活水平有了很大的提高，生活方式也发生了翻天覆地的变化，但由此引发的问题同样不容忽视，人们开始体会到现代生活方式不健康给自身带来的痛苦。
　　2009年笔者跟随何裕民教授门诊时，遇到一位朋友。他对我们说：他哥哥在美国一家公司从事计算机工作，工作压力非常大，平时生活也不规律，吃饭经常凑合，出差是家常便饭。因为打拼过度劳累后，出现胃部疼痛，后确诊为胃癌，那年才39岁。
　　这类因劳累过度出现身体疾患的不在少数。报纸上报道那些英年得病或早逝的精(英)们，他们往往压力超载，工作超速，体力超支；同时保健意识少，而实际保健行动更少，这些人都是疾病的高危人群，如此积年累月下来，身体的健康就会敲响警钟！
　　还有一例，也可以说明一些问题。
　　2009年笔者在广州讲座，广州一电视台记者对笔者进行采访，顺便向笔者咨询。她弟弟是胃癌，38岁。弟弟以前在广州一家国企是个小领导，工作很舒服，收入也不少。几乎天天应酬喝酒，后来企业卖给美国一家公司，美国派人来进行管理。工作制度、作息等方面都严格起来了，工作压力、节奏也大大加强。这位记者说，5年内，弟弟的单位先后有3位男同志和2位女同志患了肿瘤。她弟弟则得了胃癌，后来进行化疗，出现肾功能衰竭，现在腹水也出现了，消不了。可以说，如果不是不良的饮食和生活方式、压力等后天因素，她的弟弟可能不至于这么年轻就患癌。这位记者说完还补充了一句：我们在电视台工作，也是压力很大的职业，我们也是疾病的高危人群啊！此话不无道理。
　　《黄帝内经》指出，人之生病，“非天降之，人自为之”。就是说，人所患的疾病，并不是自然的因素形成的，而主要是人们自己造成的，如不良的生活方式，不合理的饮食行为和结构，抽烟、酗酒、作息不规律等因素。古代经典著作里的这句话就提示人们：保护健康，避免疾病，多半取决于自己的日常所作所为。
　　因此，如今的人们应该对健康进行好好思考，我们在维护健康的方式和生活态度等方面，是否应该作一些合理的调整？
“虚则补之”与“实则泻之”
　　笔者常常听到有患者询问：“我是胃癌患者，人也较消瘦，想补补增强体质，但又怕补得不对，对病情不利，那该怎么补呢？”
　　确实，“补法”是中医学的重要方法之一，但有适应症。不是虚证患者就不适宜吃补药，如果不分虚实，乱用补药反倒有害，只能越补越糟。
　　的确，胃癌患者体质往往较差，适当的补益可以提高抵抗力。但进补要慎重，要根据患者的体质情况，因人而异，遵循“虚则补之”“实则泻之”“寒者热之”“热者寒之”的原则。
　　患者进补时，要区分是阴虚还是阳虚，阴虚者（症见胃隐隐作痛或胃脘嘈杂，或脘痞不舒，饥不欲食，口干欲饮，饮水而不解渴，或者见大便干燥，小便短少，舌红少津，苔少或无苔，脉细数等表现。）宜清补（补阴），可选用山药、鸭、莲子、银耳、冰糖、藕、豆浆、蜂蜜、薏苡仁、百合等；阳虚者（症见临床以胃脘部隐痛，每遇寒冷而发，喜温喜按，饮食减少且喜进热食，口淡不渴，舌淡苔白滑，脉沉迟无力等表现）宜温补（补阳），可选用鸡肉、海参、鲢鱼、草鱼、荔枝、胡桃、红糖等。
合理饮食，防治胃癌
　　合理饮食，少吃腌制食物，减少用盐量，减少动物性食物的摄入，多吃蔬菜和水果，可很好地减少胃癌的发生。
　　有研究表明：随着膳食营养素中蛋白质、脂肪和胆固醇比重的增高，患胃癌的可能性亦相应上升。有研究者就荤素饮食与癌症关系,在两个特殊的人群中做了20年回顾性流行病学调查。荤食组每人每日脂肪提供的热量超过总热量的35.45%, 而素食组少于20%。结果是荤食组癌症发病率比素食组高13.2倍，荤食组肺癌、胃癌、肝癌、肠癌占癌症总例数的72.73%。
　　国外有多项研究显示：多吃蔬菜和水果可预防胃癌。如国外有研究指出：多食新鲜蔬菜、水果、低盐饮食，同时避免抽烟，能够减少2/3～3/4的胃癌的发生。新鲜蔬菜及水果含有丰富的维生素C、维生素E和类胡萝卜素等抗氧化成分，增加这些物质的摄入与胃癌发病率呈显著负相关。其原因可能与维生素C、维生素E和类胡萝卜素等抗氧化成分能够阻断亚硝胺在体内合成，阻断多环芳烃类的生成，甚至可以使已转化的细胞逆转，从而减少致癌物的生成有关，从而具有防癌作用。
　　洋葱能降低胃中亚硝酸盐含量，更重要的是洋葱中含有一种栎皮素的物质，为天然的抗癌物质。研究显示，经常吃洋葱的人，胃癌发病率比少吃或不吃洋葱的人要少25%，患胃癌的致命率也低了30%。
　　山药原名薯蓣，是物美价廉的补品，补而不腻，香而不燥。历代医家盛赞山药为“理虚之要药”。中医认为其具有健脾补肺，止渴，益精固肾的功效。山药熟食，有健脾益气，补肺润燥的作用，凡久病之后脾胃虚弱，倦怠乏力，食欲不振；肺气虚燥，痰喘咳嗽，皮肤干燥等症，皆可为滋补食疗佳品。山药食用，烹可为肴，碾汤蒸可为糕，多做甜食；还可以切片煎汁当饭；又可以轧细，煮粥喝。
　　被喻为“抗癌核武器”的菌菇类，包括冬菇、香菇、金针菇等以及木耳，含有丰富的抗癌物质，能起防癌功效，不仅能控制癌细胞的发展，并能使已形成的癌细胞萎缩。
　　番茄也是抗氧化剂，特别其所含的番茄红素，能中和体内自由基，对于阻击胃癌和消化系统癌症有帮助，对预防乳腺癌和前列腺癌也有效。
　　大蒜是公认的防癌食物，有明显的抗癌功效。大蒜被形象地称为“肠道的清道夫”，它可降血脂、提高免疫力、抗肿瘤。有研究指出，大蒜年摄入量与胃癌的发病呈明显的负相关。食用生大蒜多的人群，胃癌发病率非常低。原因是大蒜能显着降低胃中亚硝酸盐含量，减少了亚硝胺合成的可能，因而有防癌效果。大蒜素不但能杀伤体外培养的胃癌细胞，而且可以抑制体内移植的胃癌，是一种较理想的干预胃癌发生的食物。
　　有研究发现，多吃花椰菜对预防食管癌、胃癌等都有作用。
　　胡萝卜是被积极推崇的抗癌佳品，对于胃癌来说，它能够调节细胞分化，防止胃黏膜变形、坏死，从而起到防治胃癌的作用。
　　在抗癌水果中，草莓的作用位居首位。新鲜草莓中含有一种奇妙的鞣酸物质，可在体内产生抗毒作用，阻止癌细胞的形成。
　　“吃葡萄不吐葡萄皮”运用在饮食防癌上也非常贴切。葡萄，尤其是葡萄皮中含有的花青素和白藜芦醇都是天然的抗氧化剂，有抑癌的功效，可抑制癌细胞恶变、破坏癌细胞的复制能力。
胃癌饮食金标准
　　1．忌霉变、坚硬、粗糙、油腻、黏滞不易消化食物。忌烟、酒、煎、炸、烟熏、腌制、辛辣刺激性食物。少吃甜食、红肉类。
　　2．可适当食用酸奶、水果、深色蔬菜，花菜、卷心菜、大蒜、洋葱、山药、西红柿、红薯、胡萝卜、白萝卜、白术、大枣、藕粉、鸭肉、带鱼等。
　　3．宜多吃能增强免疫力、抗胃癌作用的食物，如山药、扁豆、大蒜、薏苡仁、菱、金针菜、芦笋、茄子、海带、香菇、蘑菇、灵芝、葵花子、黑木耳、猕猴桃、无花果、苹果、鸭、豆腐、鲫鱼、蜂蜜、鸽蛋、酸奶、海参等。
　　4．出现恶心、呕吐时，可用清淡流质饮食，如牛奶、酸奶、豆浆、生姜粥、藕粉、新藕加荸荠绞汁、酸奶、豆浆加蜂蜜、莱菔子汁、绿豆汤、陈皮红枣饮等；也可以用生姜汁加入汤药中；或生姜涂舌上，有一定的止呕作用。也可用银耳汤、红枣汤、白萝卜汁代点心用。也可选用柚子、橘子、枇杷、核桃、无花果、藕、梨、芒果、乌梅、莲子等食物。
　　5．腹泻患者，可多选用低脂清淡的汤和粥类，如生姜汁粳米粥、苹果酱、莲子加绿茶汤、米汤、生姜汤、鱼汤、淮山药芡实熬粥等。也可选用扁豆、杨梅、芋艿、栗子、石榴、莲子、芡实等食物。
　　6．胃癌患者接受化疗后，往往会出现很多副反应，如胃口差、食欲缺乏等症状，饮食应以健脾开胃、提高食欲、助消化为主，可给予水果（山楂、柑橘、葡萄、梨、猕猴桃、苹果等）、鸡内金、麦芽、白萝卜、山药、薏苡仁、扁豆、南瓜子、酸奶、酸枣、豆浆、酸梅汤等。也可选用具有益气健脾作用的中药，如党参、白术、山药、白扁豆、神曲等。
胃癌食疗方
　　1．薏苡仁50克，加入大米150克，煮饭或粥，适用于各类胃癌患者。
　　2．山药粥：淮山药和熟薏苡仁各100克、芡实50克、蒲公英（洗净，鲜100克、干20克）、老紫草30克。取淮山药、熟薏苡仁、芡实、蒲公英、老紫草同煮成粥。治疗胃癌、肠癌见胃肠功能差，或放化疗后大便溏泻，消化不良者。　
　　3．薏苡仁赤豆汤：薏苡仁和赤豆各100克。取薏苡仁和赤豆一起煮汤，早晚分食之。适用于胃癌手术、放疗、化疗后患者。
　　4．核桃2个、榧子3个、侧柏仁30克，捣碎水煎服，用于化疗后脱发患者。
　　5．以石斛200克，煮药取汁，以汁煮粥，适用于胃癌术后或未手术而口干、恶热者。
　　6．卷心菜洗净，以冷开水冲洗，稍干，将卷心菜榨汁，每日饮汁2～3次，每次50毫升，用于胃癌时有胃痛者。
　　7．八月札、白花蛇舌草、半枝莲各30克，共煎药取水，以此水煮饭，适用于胃癌未能切除者。
8．栗子、芡实和莲心各100克，共煮成羹，作为点心食用，适合于胃癌康复期患者。（本文摘自《生了癌，怎么吃》）