悲观女性易中风

何裕民

　　
　　"绝望会导致女性的颈动脉管壁增厚，进而引发中风。"近日，美国心脏病协会期刊上发表了这样一项研究结果。研究称，对于中年女性来说，这一情况尤其严重；情感冷漠的人，中风后恢复的速度也大大慢于常人。
　　
　　美国明尼苏达大学的研究人员指出，"绝望主妇"主要具有以下特点：拒绝思考，觉得自己非常没用。这些人可能平时并没有心脏病的症状，但长期的消极情绪，为潜在的心血管疾病埋下一颗"炸弹"。研究对比了绝望程度较高和较低的两组女性，发现前者的平均动脉壁厚度竟然高达0.6毫米，远远高于后者0.2毫米的厚度。
　　
　　为什么血管壁增厚会增加中风的风险呢？北京协和医院神经内科教授李舜伟告诉记者，颈内动脉中、内膜增厚是动脉粥样硬化的一个表现，增厚的地方会有斑块，当这些斑块掉下来堵住血管，就会导致脑梗塞，也就是缺血性卒中，也称为中风。
　　
　　"绝望，有放弃和被放弃情结，是严重抑郁的表现。"中华医学会心身医学会会长、上海中医药大学教授何裕民指出，以往的研究已证明，它们和心脏猝死、心梗、脑卒中等疾病有密不可分的关系。有数据表明，美国每年由心血管疾病导致猝死的55岁以上人群中，约70%都有严重的抑郁、被放弃情结。何裕民说，缺血性中风和抑郁有较明确的关系。在这方面，医学界有个很经典的实验：将小老鼠放在一个盛满了水的桶中，它会拼命挣扎，存活的时间也比较长；但如果将它放在盛满了水的桶中，用夹子夹住，让它无法挣扎，小老鼠很快就会出现猝死的情况。"这就是绝望感带来的巨大影响。"何裕民说，对生活不抱希望的人，容易发生缺血性脑血管意外。
　　
　　李舜伟认为，抑郁会导致人的免疫功能下降、神经内分泌失调、自主神经功能紊乱等一系列变化，使血管内膜增厚、动脉的紧张性增高、血脂容易沉积在血管壁上，从而使中风的风险大大增加。对于中风后恢复期的人来说，情感冷漠也不利于恢复。李舜伟说，临床上把这叫做"卒中后抑郁"，主要表现为情绪不高、不愿动、对什么都没兴趣。"中风后恢复不在于吃好的药，而在于多锻炼。"情感冷漠的人大多拒绝锻炼，或很少锻炼，自然恢复得慢。
　　
　　对此，李舜伟强调，家属和陪护人员一定要多鼓励、多关心，帮患者在医生指导下尽早开始康复治疗。
　　
　　女性在心理上比男性更为敏感，容易较真、追求完美，很难走出心理阴影，这是产生"绝望主妇"的重要因素。何裕民说，对于这种心理，越早防范越有利于纠正。不要把生活中碰到的难题想得过于严重、多交友、加强户外活动、多晒太阳等，都是调整抑郁情绪的好办法。
　　
　　南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科教授徐运提醒大家，绝经后的女性由于情绪不稳，更容易成为"绝望主妇"，应该及早到医院检查血脂、血糖、血压、尿酸、颈动脉、椎动脉等，减少中风的危险。
　　
　　2009年9月17日刊载于《生命时报》