大肠癌造口术后的护理

何裕民

　　大肠癌的预后为常见消化道肿瘤中较好的，这可能与其生物学特性有关。
　　大肠癌的病人，由于肿瘤的位置较低，部分不能保留肛门，需要进行造口，建立人工肛门。这给病人及家属带来了很多的不便，许多病人因此而失去了参与社会活动的勇气，有的甚至对生活丧失了信心。但也有的病人通过精心护理和坚持锻炼，战胜了疾病，成为生活的强者。
　　术后，家属应帮助护士对病人的情况作观察和护理。如观察术后伤口有无出血、保持敷料的清洁和干燥。要观察肠道功能的恢复，何时腹胀消失、造口引流出液体的性质。还要帮助病人护理瘘口，如术后3日起，用温水或生理盐水冲洗瘘口，进食要定时定量，以帮助控制肠道的活动规律；除冲洗外，每日一次，用手指扩肛。造口周围的皮肤要保持干燥，应帮助病人使用保护剂，如锌氧油。
　　出院后的家庭康复应注意以下几点：
　　1、洗澡：
　　当手术的切口缝线已拆线，切口完全愈合后，便可以洗澡，造口似口腔粘膜一样，不怕水，水也不会从造口进入身体内，中性肥皂对它也无刺激，盆浴或淋浴都可选择。
　　2、衣着：
　　不需穿特制衣服，造口用品既轻便平坦又不显眼，只需穿柔软、宽松、富于弹性的服装即可，所用腰带不宜太紧，弹性腰带不压迫造口，背带裤可使用。
　　3、锻炼：
　　每个人每天都要运动，以保持健康的身体，造口患者也不例外。根据术前的爱好，与身体的耐受力选择一些力所能及的运动，但剧烈的运动，如打拳、举重则要避免。
　　4、工作：
　　造口并不是一种疾病，因此不会影响您的工作。当您的体力已恢复，便可以回复以前的工作，但需避免重体力劳动，如举重或提重物。
　　5、社交：
　　人们离不开友情、离不开人群，只要你学会使用造口用品，掌握排便的规律，穿上舒适美观的衣着，潇洒动人的姿态，立即出现在人们面前。通过日常工作，结交朋友，参加会议和进出娱乐场所，都是十分自由和毫无拘束。
　　6、饮食：
　　基本上，回肠和结肠造口的人是不需要戒口，只要进行均衡饮食便可以。但在常试某种新事物时，最好不要一次吃得太多，如无不良反应，下一次才吃多些，平时应多吃新鲜蔬菜及水果。尽量要饮食定时，减少吃太肥腻的食物。在天气热时，应多饮水。对于结肠造口的人，啤酒会产生稀便，而汽水会增加气体的排出，应多注意。
　　7、旅游：
　　旅游是有益身心的事，无论坐船、飞机、火车，对造口均不会有影响。但要带齐造口用品放在随身行李内，以便随时更换。对更换下的造口用品，要处理好，注意环保。
　　8、有条件不定期到医疗机构就诊咨询。