人文关怀：断裂的医学传统

何裕民

　　今天，如果你站在一家综合医院的门诊部，仅仅看内科，你就会发现有心内科、呼吸科、消化科、内分泌科、风湿免疫科等等。这样细密的分类在100年前绝对匪夷所思。医学的分工越来越细，研究的深度日益增加，但范围却日益缩小。因为一个“腰痛”，我们要转遍妇科、肾科、泌尿科、骨科，面对四个不同训练背景、不同主张的医生。一个病人，如果他身上有不同系统的毛病，他去看病时只能一个科一个科转着看。事实上，我们似乎再也无法回到那个一个医生一个病人的时代了，情感因为失去往日的专注而趋于冷淡。
　　医学的端口连接着人的生命，医学的本质是一门“人”学，它关注的是在病痛中挣扎的、最需要关怀和帮助的人。因而医学被认为是最具人文精神的学科，医生应是最富含人情味的职业。
　　随着现代科学技术引入医学，使医疗服务中的技术因素大大地膨胀起来，而深藏于医疗服务过程的人性特征却被相当程度地湮灭了，医疗实践中的人文精神，比如正义、伦理、人道、自律、情感也被淡化了。在医生看来，病人只是疾病的“载体”，医疗工作就是“看病”，而不是照顾活生生的人。一个男病人去泌尿外科看病，医生会直奔主题：“脱下你的裤子，让我查查你的前列腺。”站在他面前的病人，似乎只是有着一堆毛病需要他修理的器械而已。
　　医学的故事在本质上是人与人的故事，常常表现为人对生命平等、医学公平的渴望与医学现实相距较远之间的矛盾。医学不应因以“治”为内容的临床技术的广泛发展与应用，而遗忘自己从诞生之时起就是以“关怀、安慰”为己任。