情感“震荡期”更需心理调适

何裕民

情感“震荡期”更需心理调适

秋风起，警惕“秋季抑郁”

《新闻晚报》2008-10-08

制图 邬思蓓

　　秋日草叶飘零，容易让人产生萧条、凄凉之感。因此，秋冬季成了心理和情感的“震荡期”，不少人爆发“秋季抑郁”，有些前期出现症状，继而病情加重。
　　在“10.10世界精神卫生日”来临之际，根据上海市医学会对全市癌症病人的调查，春夏时节癌症病人中抑郁症发病率为30%，而一入秋冬，患病人数就超过五成。与此同时，癌症病情的反复率也比春夏季高出10%。专家指出，抑郁症是癌症病人最常见的心理危机。专家提醒市民入秋后注意调适心情，千万别让抑郁的“心魔”损害了健康。
　　秋冬季节最“郁闷”
　　据市精神卫生中心的统计，10年前上海社区的抑郁症发病率为1%，而目前统计是4%～5%，已接近美国社会发病率。在上海各大医院的内科门诊病人中，10%～20%伴有抑郁症状，其中癌症病人约占30%，而进入秋冬季后，这个比例则攀升到40%～50%。
　　关于抑郁症的发病原理，上海中医药大学博士生导师、中华医学会心身学会会长何裕民教授解释说，在人体大脑底部，有一种叫“松果体”的腺体，它能够分泌“褪黑素”。这种激素能促进睡眠，但分泌过盛也容易使人抑郁，气温的变化对其分泌会产生间接影响，尤其是在冷热交替的换季时节。癌症病人本身就容易产生低落情绪，此时就更易被抑郁侵袭。
　　心理免疫力的减弱会影响各个系统的调节功能，产生代谢紊乱，容易引发各种并发症，使肿瘤复发、转移的机会大大增加，临床上有抑郁症的肿瘤病人死亡几率通常要比没有抑郁症的高2倍。秋冬特别是冬至前后，更是癌症病人死亡高峰期。癌症病人必须通过各种方式来消除悲秋情绪的困扰。
　　抑郁盯上“白骨精”
　　随着社会的发展，生活在北京、上海及广州等大城市的白领们在高压力高竞争的环境下迅速成为此病的高发人群。研究发现，同为神经症表现，文化层次低的中青年男女，尤其是农村女性，易发癔症，即歇斯底里；而文化层次高的中青年男女则易发抑郁症。
　　何裕民教授目前正在主持国家科技部十一五重点支撑项目“亚健康”的研究。他告诉记者，其实根据上万人的调查结果初步分析，白领、精英、骨干这些俗称的“白骨精”有抑郁倾向或已患上抑郁症的远远不止4%－5%，只不过其中有些人不太严重，多数人不自知中有所恢复而已。分析研究发现：善抑郁者多半为有较高文化修养、感情细腻、遇事认真、内心追求完美，却不太善于交往和表达情感者。因此，何教授的研究组认为：抑郁从发病原因上说，和个性、个体的行为模式及应对方式的关系更为密切。
　　“心灵感冒”须防范
　　何教授指出，研究表明，人的一生当中，总有一段时间或多次会处于抑郁状态，或表现出抑郁倾向，严重者则为抑郁症。抑郁的危害因其程度不等而差异很大：轻者被称作“心灵的感冒”，可影响一段时间的生存质量和工作效率。中度者使人处于抑郁状态，症状的表现有：睡眠障碍，如失眠、不明原因的早醒；与疾病不相称的食欲减退；回避往日好友、同事、甚至亲人；情绪低落，有时会独自一人低头叹息，或流露出悲观、绝望情绪等。重度者则表现为厌世，他们常以“退缩”的方式应对各种外部事件。
　　重度抑郁症患者虽不明说，但很容易采取自杀行为。我国每年自杀者中约一半患有抑郁症。对此，专家特别强调：轻度抑郁常可发展成中度或重度，就象感冒不积极治疗会变生重病一样。对抑郁，大家必须积极防范。
　　多方合力击退“癌郁”
　　何裕民教授表示，一般来说，癌症患者的抑郁以中青年多见，女性多于男性；癌症的慢性疼痛、晚期放化疗造成的疲乏感和心理负担、漫长的治疗过程和昂贵的费用及周围人的不理解、以及病人自身的心理承受能力都是引起癌症患者出现抑郁症状的因素。
　　当一个人知道自己患了癌症时，都会出现烦躁、焦虑、恐惧、情绪低落、悲观失望等心理反应，而更为普遍的是抑郁。研究表明，癌症病人自杀率是其他疾病的12倍。专家表示，只要及早发现，抑郁可以通过药物、心理治疗和社会支持得到改善。
　　何教授的一位肺癌病人是某市级医院的妇科主任，带瘤生存已3年，情况一直很稳定。去年深秋却情绪急转直下，明显陷入抑郁状态。经了解后发现，她身边的另一位癌症患者前两天意外走了，对她打击很大。据此，医生一边作心理疏导，客观地为她分析了病情，同时先以西药抗抑郁治疗，约2个多月后，情况好转；继续改用中医药抗抑郁治疗，并鼓励她参加民间群体抗癌活动。如今她病情稳定，情绪良好，生活质量也有提高，已走出抑郁阴影。
　　“我们的临床研究表明，要处理好癌症患者的各种问题，生物——心理——社会的综合性治疗方法是非常基本而必要的。”何裕民教授认为，提供社会心理支持可以减轻抑郁、焦虑和疼痛，可提高癌症患者生存时间。因此，识别并治疗癌症患者的抑郁问题，提供有效的治疗方式不仅能够改善其生活质量和应对癌症的能力，还可改善癌症患者的内分泌及免疫功能。
　　消解抑郁对策多
　　专家认为，癌症患者之所以会陷入严重抑郁，原因很多。身体变差、彻底失望等都是诱发因素；但最重要的还是与个性及应对方式有点不合理有关。鉴此，消解抑郁，应先从改变认知与自身行为做起。改变认知中最重要的有两点：第一，生活中不是所有的事都是非常重要的，凡事都太认真的人，很容易陷入抑郁状态。其二，不要做无谓的联想，有许多事情的后果绝不象自己想像的那么严重。
　　其次，学会多结交朋友，平时要善于及时表达情感，宣泄郁闷。要多做户外活动。研究表明：躯体活动包括散步、跑步、跳绳、游泳等，都是抗抑郁的良方。秋冬天则主张多晒日光，养养花鸟等。
　　轻中度抑郁，还可以常喝借助花茶、常饮麦片粥等加以改善。对于中度抑郁患者，常用的名方有甘麦大枣汤，逍遥散等；常用的药物有天麻、灵芝、郁金、绿萼梅、代代花、大枣、淮小麦等。
　　中、重度抑郁必须积极的药物治疗。现代西药中有效的抗抑郁药很多，中西药兼顾，常副作用很小。总之，抑郁需重视，最大的问题是人们对抑郁存在着认识上的误区，以致后果严重。必须改变认识，强调积极合理应对。
　　

来源：新闻晚报 作者：贺天宝 陈颖