《新民晚报》“肾结石婴儿”事件波及十省区

何裕民

日期： 2008-09-12 作者：姜燕;王瑜明;吕剑波;皇甫萍来源：新民晚报
　本报记者 姜燕 王瑜明 吕剑波 皇甫萍

近期，甘肃等地报告多例婴幼儿泌尿系统结石病例，调查发现患儿多有食用三鹿牌婴幼儿配方奶粉的历史，全省共发现59例，死亡1人。经相关部门调查，怀疑石家庄三鹿集团股份有限公司生产的三鹿牌婴幼儿配方奶粉受到三聚氰胺污染。
除甘肃省外，事件还波及江西、江苏、湖北、山东、安徽、陕西、宁夏、湖南、河南等省区，至少91名婴幼儿“中招”。
石家庄三鹿集团股份有限公司昨晚发出声明，全部召回2008年8月6日以前生产的三鹿婴幼儿奶粉，约700吨。

卫生部表示，将严肃查处“肾结石婴儿”事件相关责任人。

上海市食药监局昨晚紧急要求将三鹿婴幼儿奶粉召回、撤柜。

本市未现“肾结石婴儿”
本市几家儿童医院称，目前尚未收治过“肾结石婴儿”。市食药监局相关人士昨天表示，正在密切关注这一事件。
据悉，患肾结石多为成人，儿童尤其是婴儿患此病较少。上海中医药大学博士生导师何裕民教授说：“婴儿的代谢能力较差，饮水少、排水少，如果奶粉添加了三聚氰胺，小孩食用后会在体内形成结石，但成人喝了可能不会出问题。”
他分析，成人的代谢能力会将极少量的三聚氰胺分解掉，但小孩则不同。三聚氰胺通过网兜状的肾小球后，进入肾小管，和其他酸性碱性物质结合后，会在肾小管和肾盂之间沉淀、结晶，形成结石。
“要判断这种结石中是否有三聚氰胺的成分很简单，只要把结石拿出来，化验一下就行了。”何裕民说。
早发现早治疗效果更好
有专家分析，此次事件中，患儿肾内的结石成分是由二水尿酸和尿酸铵混合形成的，通过溶石的实验后，发现以二水尿酸为主。而且，令人惊异的是，由二水尿酸和尿酸铵混合形成的这种结石，在普通的X光片子上根本看不到，只有在B超和CT上才能看到。
专家认为，在判断出是这种成分的结石后，也并非不可治，早发现早治疗效果更好，他建议医生不要轻易给患儿开刀。
治疗这种结石应该分三个部分：一是溶石治疗，二是多饮水，三是保持营养均衡。如果治疗得当的话，结石可以在1-3月内溶解，如果溶解效果欠佳，可以采用体外冲击波碎石，而无需开刀去除结石，以免给患儿带来痛苦和创伤。
有些专家表示，这一事件与前几年安徽阜阳发生的奶粉所致大头娃娃事件相比，后果更严重，因为它会使患儿急性肾功能衰竭，若抢救不及时，会导致患儿死亡。
调查组已进驻生产企业
卫生部称，国务院相关部门对此高度重视，国家质检总局已经派出调查组赴三鹿奶粉生产企业调查事故原因，并在全国范围内对同类产品进行专项检查；工商总局加强了对市场上婴幼儿配方奶粉的监督检查。
卫生部已组织联合调查组对这一事件开展调查处理，并在全国范围内对可能由此造成的婴幼儿患病情况展开全面调查，同时紧急组织专家研究制定了诊疗方案。其他相关部门也已采取相应措施。
卫生部提醒公众，立即停止使用该品种奶粉，已食用该奶粉的婴幼儿如出现小便困难等异常症状，要及时就诊。同时，卫生部要求各医疗机构及时报告类似病例。
目前，卫生部已将事件有关情况向世界卫生组织及有关国家通报。有关调查处理进展情况将及时向社会发布。
污染环节目前还不确定
对于之前有无类似因奶粉导致肾病的相关案例，三鹿公司始终表示涉及事件奶粉符合质量要求，并已通过质检部门检测。会不会有奶粉虽符合国家质量指标，但仍有可能导致婴儿罹患肾病？卫生部有关方面表示，有关食品的质量指标，中国都在与国际同步更新，对于新的食品类别也是要求达到国家标准，因此难以存在符合质量标准但却危险的可能性。
卫生部有关方面表示，从目前情况看，三鹿奶粉事件如证实是质量问题，却逃过检测，有可能是食品加工的原料污染。也就是说，原料中含有的营养物质都是符合国家标准要求的，但原料因污染含有不该有的物质，而这类物质并不在抽检范围之内。

【焦点关注】吃了三鹿牌奶粉婴儿患上肾结石
今年7月16日，甘肃省卫生厅接到省内一家医院的电话报告称，今年该院收治的婴儿患肾结石病例明显增多，上半年该院共收治患肾结石患儿16例，不包括门诊治疗病例，年龄大多为5-11个月，部分患儿已发展为肾功能不全。经了解，这些患儿均食用了三鹿牌配方奶粉。
甘肃省卫生厅立即安排省级以上医院对2006-2008年的病例进行检索。目前全省共上报病例59人，死亡1人，分布在10个市州的24个县区，以农村患儿为多。2006年和2007年未报告病例。
这些患儿分别来自甘肃岷县、武山、古浪等农村，刚生下来就食用三鹿牌配方奶粉。这种袋装的奶粉价格相对较低廉，是厂家专门针对农村地区推出的产品，每400克一般为18元左右，几乎是当地农村新生儿父母的首选。但是，食用几个月后，部分婴儿出现小便困难等症状，经医院诊断，他们患上了肾结石，且多数为双肾结石。

【焦点知识】三聚氰胺可提高蛋白质的检测值
据公开资料显示，三聚氰胺是一种氮杂环有机化工原料，主要用于生产三聚氰胺-甲醛树脂，广泛用于木材加工、塑料、涂料、造纸、纺织、医药等行业，目前是重要的尿素后加工产品。动物长期摄入三聚氰胺会造成生殖、泌尿系统的损害，膀胱、肾部结石，并可进一步诱发膀胱癌。
上海一家奶粉生产企业负责人介绍，三聚氰胺是一种无色晶体，可提高蛋白质的检测值，平时不属奶粉或奶源检测范围之内。
一位不愿透露姓名的化工专家介绍，三聚氰胺分子中含有大量氮元素。用普通的全氮测定法测饲料和食品中的蛋白质数值时，区分不出这种伪蛋白氮。三聚氰胺添加在食品中，可在提高食品中蛋白质的检测数值。
食品工业中常常需要检查蛋白质含量，但直接测量蛋白质含量在技术上比较复杂，成本也较高，不适合大范围推广，所以常被使用的一种检测方法叫做“凯氏定氮法”（Kjeldahlmethod），即通过食品中氮原子的含量来间接推算蛋白质的含量。食品中氮原子含量越高，蛋白质含量就越高。三聚氰胺的分子中含氮原子较多，就可能被不法分子利用。有媒体此前曾报道，某些饲料加工厂往饲料中添加三聚氰胺，以提高饲料中蛋白质的检测数值，还能大幅度降低成本。去年，在美国发生了猫狗宠物非正常死亡事件，美国有关部门经过调查确认是宠物食品的原料受到三聚氰胺污染。