对现代营养学的强烈需求

何裕民

　　
　　有哲贤曾云：社会的客观需求，比十所大学更能促进学科的发展。验之现代营养学，此话完全正确。目前社会对新营养学知识与技能的需求，主要是下列客观因素所造就和强化的：
　　1、营养不良和营养缺乏的双重挑战当前，我国大部分人口已基本解决了温饱问题。就全国而言：我国目前恩格尔系数（食品类支出占消费总支出的比例）已低于50％，初步进入了小康，这也是改革开放以来我国经济发展的直接成果之一。但我国幅员辽阔，经济、文化发展极不平衡，食物消费也存在巨大的差异。根据国家卫生部2002年开展的“中国居民营养与健康状况调查”显示：我国正面临着营养缺乏与营养过度的双重挑战：“营养不良与营养过剩同在，贫困与富裕文明病并存”。这就是现阶段我国所特有的国民营养状况。
　　一般认为：国民营养状况是衡量国家综合国力与发展水平的重要标志，当前，中国膳食营养结构正处于迅速变化的关键时期，改善国民营养失调已成当务之急，而这就迫切需要有正确的营养科学知识作指导。从另一方面而言，欲应对这一特殊的国民营养状况，就需要有针对性的、符合中国现阶段国情且又遵重民族膳食习惯的科学合理的营养学知识作为支撑。
　　再者，横向研究表明：中国目前人均GDP已经超过1000美元，是进行健康干预和营养指导的最佳时机。
　　2、营养过剩已成为国民健康大敌在上述的这种双重挑战中，营养过剩也许更是触目惊心，它已造成了严重的国民健康危机。据一系列的调查报告显示：在中国，与营养过剩有关的成人高血压患病率已高达18.8％，约1.6亿人，比1991年增加了7000多万；成人糖尿病患病率也已高达2.06％，全国共约2000万患者；大城市20岁以上人群糖尿病患病率从1996年的4.6％上升到6.4％。此外，营养过剩所导致的慢性非传染性疾病的发病率逐年上升，高血压、高脂血症、冠心病、脂肪肝和动脉硬化等“文明病”泛滥，肥胖已成为社会“公害”。而所有这些，都涉及到营养不合理问题。在我国第一大城市上海，居民死因顺位已从50年代的麻疹、肺结核和老衰让位于现在的主要与膳食结构与食物营养相关的恶性肿瘤和心、脑血管病，其中心脏病的死亡率已超过日本。因心、脑血管病和癌症死亡的人数已占总死亡人数的64％以上，占国民死因首位。特别是糖尿病，1979年的患病率仅占该市全部人口的0.67％，而生活条件的迅速改善，快速的富营养化过程，再加上缺乏必要的营养学知识，到了1998年已上升至3.21％，2001年北京等地区糖尿病患病率竟高达6％！营养偏颇的现代“文明病”正严重威胁着国民健康，给中华民族的健康与生存敲响了警钟！这一现状同时也明白无误提示：它不是用简单的每日摄入定量维生素等“营养型”的现代营养学所能解决，也非以补益为主的传统中医营养学思路所能改善。它需要的是全新的思路与方法，需要的是针对不同特点的“调整”。
　　3、现代医疗的弊端随着社会的发展，与上述情况相匹配，人类疾病谱正在悄悄发生十分显著的变化，首先就是食源性疾病增多。2000年WHO宣布，全世界因营养过剩死亡的人数，首次超过因营养不良而死亡的人数。其次，药源性疾病不断增加。据WHO统计，全球约三分之一的患者死于药物的滥用，我国有关统计资料表明，如果住院病人平均每天合并用五种以上药物的话，不合理用药发生率就高达21.8％。伴随化学药物特别是抗菌素的滥用，已造成了诸如白血病、再生障碍性贫血等许多难治愈性疾病不断涌现。其实，很多滥用药物所致的疾病危害是完全可以避免的。改善饮食营养，针对性地作出调整，甚至可以消除许多疾病发生与发展的隐患，改变其可能的不利趋势。
4、看病贵和难——世界性的社会顽疾美国每年为医疗健康的支出占其国民GDP的15％左右，但也只能承担约2亿多人口中的80％的国民的医疗费用，还有约4000万在美国的人士享受不到基本的医疗保险。而就中国这么一个有13亿人口大国，在这个庞大的基数下，患病人数巨大。如果得了病才忙于治疗，高昂的医疗费不仅普通的家庭难以承受，还给国家带来巨大的经济负担；并常造成许多家庭因病致贫、因病返贫。而仅靠国家公费医疗投入与社会医疗保险，只是“治标不治本”的办法，只有重视膳食营养知识的普及，提高全民健康素质，才能既确保国民健康，又节省庞大的医疗费用，也维护了家庭和社会的安宁。